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北京生育保險(xiǎn)手續(xù)如何辦理
生育保險(xiǎn)是通過國家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國家和社會及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。接下來由小編為大家整理出北京生育保險(xiǎn)手續(xù)如何辦理,僅供參考,希望能夠幫助到大家!
北京生育保險(xiǎn)手續(xù)如何辦理
1、個(gè)人提交資料給用人單位或代理公司。
2、用人單位到社保局醫(yī)保局,辦理生育定點(diǎn)醫(yī)院手續(xù),領(lǐng)取《就醫(yī)憑證》,轉(zhuǎn)交給參保人。
3、個(gè)人即可以通過《就醫(yī)憑證》,在選定的生育醫(yī)院直接報(bào)銷產(chǎn)檢、分娩、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用即可。
需要注意的是,生育保險(xiǎn)都是工作所在單位繳納的,而且是強(qiáng)制性的,員工個(gè)人一般是無法繳納。
拓展內(nèi)容:
一、北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、符合國家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定;
2、分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月。
補(bǔ)充說明:如連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,其生育或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險(xiǎn)還確定了補(bǔ)支待遇原則:如參保職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的,職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
二、北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
北京生育保險(xiǎn)支付范圍有:
。ㄒ唬┥蛸N;
。ǘ┥t(yī)療費(fèi)用;
。ㄈ┯(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;
。ㄋ模﹪液捅臼幸(guī)定的其他費(fèi)用。
1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
2、職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。同時(shí)生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的,由生育保險(xiǎn)基金支付。
三、生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付的情況:
(一)不符合國家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定的;
(二)不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的;
。ㄈ┎环媳臼谢踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的;
。ㄋ模┰趪饣蛘呦愀、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
。ㄎ澹┮蜥t(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
。┲委熒喜Y的費(fèi)用;
。ㄆ撸┌凑諊一蛘弑臼幸(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
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