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          廣州醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少年才能享受醫(yī)保

          時(shí)間:2024-06-05 08:07:22 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿
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            醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。以下是小編為大家整理廣州醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少年才能享受醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,文章希望大家喜歡!

          廣州醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少年才能享受醫(yī)保

            廣州醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年

            根據(jù)《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》相關(guān)規(guī)定

            參保人員在2014年1月1日后首次辦理本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記手續(xù)并繳費(fèi)的,以及2013年12月31日前已辦理本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記手續(xù)但未在2014年1月31日前繳費(fèi)的,其職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限按15年執(zhí)行。

            參保人員在2013年12月31日前已辦理本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記手續(xù)且在2014年1月31日前繳費(fèi)的,其職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限仍按10年執(zhí)行。

            原參加本市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限計(jì)算為職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限。

            轉(zhuǎn)業(yè)或退伍安置在本市的參保人員,符合國家和省有關(guān)規(guī)定條件的,其軍齡視同本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。

            達(dá)到法定退休年齡時(shí),職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定年限的人員,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,從達(dá)到法定退休年齡次月起按照規(guī)定享受退休人員的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

            達(dá)到法定退休年齡時(shí)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限的人員,符合第七條規(guī)定的,可以繳費(fèi)至規(guī)定年限。在延繳職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間,按規(guī)定享受職工的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

            退休時(shí)醫(yī)保繳費(fèi)不夠年限怎么辦

            1、不足部分要一次性補(bǔ)齊,以后即可享受退休職工待遇,每年只繳納大額救助費(fèi)用即可。

            2、如醫(yī)保關(guān)系和社保關(guān)系都在一家單位,并單位已經(jīng)為辦理社保退休,即可讓單位為辦理醫(yī)保的退休,由單位醫(yī)保專管員每月20日前到醫(yī)保局單位所屬窗口辦理在職轉(zhuǎn)退休,辦理退休時(shí),法定有效連續(xù)工齡(參加工作到2001年10月)視同為繳費(fèi)年限,加上之后的實(shí)際繳費(fèi)年限必須滿足:女滿25年、男滿30年,同時(shí),實(shí)際繳費(fèi)年限不低于15年。但是,由于我國實(shí)行醫(yī)保比較晚,具體執(zhí)行時(shí)間各地區(qū)也不一樣,所以到齡退休時(shí)很少有人可以達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

            3、解決這個(gè)問題的辦法有:

           。1)是退休后每年繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn),直至期滿,期間可以正常享受醫(yī)保待遇;

           。2)是一次性補(bǔ)繳,就是說距離規(guī)定的年限,缺幾年補(bǔ)幾年,一次性補(bǔ)上之后,就不需要再繼續(xù)繳納,享受醫(yī)保待遇就可以了。

            2020年廣州醫(yī)保報(bào)銷比例

            1、2019年1月1日至2021年12月31日,參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上的基本醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金按以下比例支付:未成年人及在校學(xué)生按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%的比例支付;其他城鄉(xiāng)居民按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%的比例支付。

            2、參保人員每次住院基本醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元;未經(jīng)確認(rèn)的長期異地就醫(yī)、異地轉(zhuǎn)診發(fā)生住院、門診特定項(xiàng)目和門診指定慢性病的基本醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金按35%比例支付,相應(yīng)的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。

            3、參保人員每次住院納入基本醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算的檢驗(yàn)檢查費(fèi)用,按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)置最高支付限額,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元;因精神病在本市精神病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的,不設(shè)檢驗(yàn)檢查費(fèi)用最高支付限額。

            法律依據(jù):

            根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》

            第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

            內(nèi)容擴(kuò)展

            一、廣州退休時(shí)醫(yī)保繳費(fèi)不夠年限能享受待遇嗎?

            根據(jù)《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第十九條規(guī)定,條例實(shí)施前已參加本市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,累計(jì)繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿十年且在本市累計(jì)繳費(fèi)滿十年,達(dá)到退休年齡后,可以不再繳納職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。即參保人必須在2013年12月31日前登記參保并成功繳費(fèi)才可以滿足條例實(shí)施前參保的條件。

            二、在原單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)已經(jīng)五年,現(xiàn)在失業(yè),請(qǐng)問是否有緩沖期?若半年后不沒繳費(fèi),先前的繳費(fèi)年限是否作廢?

            參保人員欠繳或斷繳醫(yī)保費(fèi)用的,停止享受社保待遇,但在三個(gè)月內(nèi)完成補(bǔ)繳的,可給予計(jì)算繳費(fèi)年限,醫(yī)保待遇不受影響;若超過三個(gè)月補(bǔ)繳的,給予計(jì)算繳費(fèi)年限,但視為新參保醫(yī)保待遇。失業(yè)人員辦理相關(guān)失業(yè)手續(xù)的,應(yīng)繳納的醫(yī)保費(fèi)用由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付,因此失業(yè)期間醫(yī)療保險(xiǎn)不受影響。

            三、廣州醫(yī)保每月交費(fèi)時(shí)間?

            廣州市社保的繳費(fèi)時(shí)間:理論上每月15號(hào)前進(jìn)行社?劭,完成增減員等,但到20多號(hào)還是可以補(bǔ)漏參。而社保的養(yǎng)老保險(xiǎn)交的當(dāng)月的保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)交的是下月的保險(xiǎn)。

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