學(xué)年教學(xué)總結(jié)3篇
總結(jié)在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確，讓我們一起認(rèn)真地寫(xiě)一份總結(jié)吧。那么總結(jié)有什么格式呢？以下是小編收集整理的學(xué)年教學(xué)總結(jié)3篇，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
學(xué)年教學(xué)總結(jié) 篇1
教學(xué)方面：
一．重視學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)
學(xué)習(xí)習(xí)慣是學(xué)生在長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)過(guò)程中逐漸養(yǎng)成的一時(shí)不易改變的學(xué)習(xí)行為。學(xué)生能否養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，對(duì)他們的成功與否非常重要。因此在教學(xué)中我非常重視學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)。
其主要做法如下：
1.樹(shù)立教師的榜樣形象。我國(guó)教育家葉圣陶先生說(shuō)過(guò)：教育就是習(xí)慣的培養(yǎng)。學(xué)生在學(xué)習(xí)中接觸最多，關(guān)系最密切的就是老師了。學(xué)生，尤其是小學(xué)生的模仿能力極強(qiáng)。如果要求學(xué)生寫(xiě)正確、規(guī)范的字，自己卻在黑板上龍飛鳳舞，學(xué)生又怎么會(huì)養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。因此我們要在教學(xué)中以身作則，做學(xué)生的典范，使學(xué)生在教學(xué)中受到潛移默化的影響。
2.要從小節(jié)開(kāi)始：在教學(xué)中，有許多細(xì)節(jié)，諸如坐的姿勢(shì)、讀書(shū)的姿勢(shì)、審題等等，教學(xué)中教師必須重視這些細(xì)節(jié)習(xí)慣的培養(yǎng)。使其向良好的`方向發(fā)展，一旦形成習(xí)慣，可以使學(xué)生受益終生。
二重視學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)
1.教會(huì)學(xué)生預(yù)習(xí)。預(yù)習(xí)是學(xué)生獨(dú)自學(xué)習(xí)文本的過(guò)程，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維、自學(xué)能力的最佳過(guò)程。學(xué)生在預(yù)習(xí)新知的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并解決部分問(wèn)題，同時(shí)把解決不了的疑難記錄下來(lái)。更有力提高課堂的聽(tīng)課效果。
2.教會(huì)學(xué)生傾聽(tīng)。語(yǔ)文教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀書(shū)的能力，聽(tīng)具其首，課堂上只有會(huì)聽(tīng)，才能會(huì)學(xué)。因此在教學(xué)活動(dòng)中，我不僅要求學(xué)生認(rèn)真聽(tīng)老師講，更要求學(xué)生聽(tīng)。在聽(tīng)的同時(shí)思考，完善自己的思想。
3.及時(shí)歸納學(xué)習(xí)方法。比如第八單元語(yǔ)文園地時(shí)，根據(jù)“我的發(fā)現(xiàn)”中的內(nèi)容，和同學(xué)一起歸納，概括課文主要內(nèi)容的方法：給課文劃分段落層次，再用一兩句話概括各段的大意，最后把各個(gè)部分的主要意思串連起來(lái)。
4.介紹個(gè)人一些讀書(shū)、學(xué)習(xí)方法等。
三.認(rèn)真?zhèn)湔n，積極參加教研工作
備好課是上好課的前提。首先上課前認(rèn)真專研教材，研讀文本時(shí)發(fā)現(xiàn)一些疑難問(wèn)題，向其他老師虛心請(qǐng)教。其次認(rèn)真編寫(xiě)教案，做到節(jié)節(jié)有備而上。第三積極參加學(xué)�；蚪萄薪M的一切教研活動(dòng)。給自己充電，以提高自己的教學(xué)水平，教學(xué)能力。
管理方法方面：
一.抓好衛(wèi)生工作
搞好班級(jí)衛(wèi)生，給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。我的做法如下：
1.教育學(xué)生，每人養(yǎng)成離開(kāi)座位時(shí)，一擺好桌凳，二撿起周圍的垃圾。
2.培養(yǎng)衛(wèi)生工作小助手，如督導(dǎo)值日小助手，檢查地面衛(wèi)生和桌凳擺放小助手等。負(fù)責(zé)一日內(nèi)清潔區(qū)、教室的日常衛(wèi)生工作。
二.抓好思想教育，配合班主任工作
本學(xué)期，尤其是段考后，由于時(shí)間緊，活動(dòng)多，學(xué)生的學(xué)習(xí)意識(shí)、紀(jì)律意識(shí)、安全意識(shí)也因此淡薄了很多。作業(yè)拖拉，課堂聽(tīng)講差、做小動(dòng)作、課下制造小摩擦，惹是生非。針對(duì)這些現(xiàn)狀。我和班主任密切配合，利用課上課下對(duì)學(xué)生做思想工作。使其曉明利害關(guān)系，改正錯(cuò)誤。對(duì)于那些危險(xiǎn)性學(xué)生給于更多的監(jiān)督，使他們沒(méi)有犯錯(cuò)誤的時(shí)間。
不知哪位名人曾說(shuō)過(guò)：教學(xué)是門不完美的藝術(shù)。無(wú)論你怎么細(xì)心的去做，總會(huì)讓人發(fā)現(xiàn)其中不足的地方。比如在對(duì)學(xué)生的要求上不夠嚴(yán)格，時(shí)松時(shí)緊，不能做到持之以恒。使一部分學(xué)生的作業(yè)書(shū)寫(xiě)不工整，不能按時(shí)交。其次在教學(xué)中，把主要精力用在補(bǔ)差轉(zhuǎn)困上。對(duì)培優(yōu)工作做得不很到位。
總之教育工作常做常新、永無(wú)止境。在以后的工作中我會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短，克服不足，使教學(xué)工作更上一層樓。
學(xué)年教學(xué)總結(jié) 篇2
本學(xué)期以區(qū)教委工作思路為指導(dǎo),以新課程改革為中心,以提高教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)，以科研為龍頭，深化課堂教學(xué)改革。開(kāi)發(fā)校本課程，建立校本培訓(xùn)機(jī)制，開(kāi)展校本教研活動(dòng)。加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，提高教師實(shí)施新課程的能力。關(guān)注每一位學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力.
一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，樹(shù)立新的教學(xué)理念
我校緊緊圍繞學(xué)習(xí)新課程，構(gòu)建新課程，嘗試新教法的目標(biāo)，不斷更新教學(xué)觀念。注重把學(xué)習(xí)新課程標(biāo)準(zhǔn)與新理念有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。通過(guò)學(xué)習(xí)新的《課程標(biāo)準(zhǔn)》，教師逐步領(lǐng)會(huì)到教學(xué)的終極目標(biāo)是改造、創(chuàng)建新的現(xiàn)實(shí)，培育出有創(chuàng)造能力的人。從而形成了“實(shí)施新課程的成敗在教師，教師的要?jiǎng)?wù)在于更新教學(xué)觀念”的共識(shí)。確立了“一切為了人的發(fā)展”的教學(xué)理念。樹(shù)立“以人為本，育人為本”的思想。樹(shù)立學(xué)生主體觀，樹(shù)立學(xué)生發(fā)展觀，將學(xué)生的發(fā)展作為教學(xué)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。關(guān)注學(xué)生情感的體驗(yàn)，關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等非智力因素，重視了學(xué)生獨(dú)立性，自主性的培養(yǎng)與發(fā)揮，使獲取知識(shí)，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，掌握知識(shí)和技能的過(guò)程，成為學(xué)生豐富情感完善自我，學(xué)會(huì)合作，學(xué)會(huì)做人的過(guò)程。
二、加強(qiáng)校本培訓(xùn)、提高教師素質(zhì)
提高教師隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平是提高師資素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。本學(xué)期我們?cè)谧约悍此嫉幕A(chǔ)上，加強(qiáng)案例式分析，參與分享教學(xué)診斷，強(qiáng)調(diào)合作等，使教師在做中學(xué)，在實(shí)踐中領(lǐng)悟，使老師走上學(xué)習(xí)中研討，實(shí)踐中總結(jié)，總結(jié)中提高的成長(zhǎng)歷程。針對(duì)自己的實(shí)際狀況，制定出階段性學(xué)習(xí)努力目標(biāo)，提出具體的實(shí)施步驟，在自修自研的基礎(chǔ)上對(duì)照自我發(fā)展目標(biāo)，進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和自我總結(jié)，并在教師中進(jìn)行交互式討論、開(kāi)放式探究，使教師既研究了自己，又分享了別人成長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)，提高了反思能力，自覺(jué)調(diào)合教與學(xué)的行為，提高課堂的教學(xué)效能。
上學(xué)期北京市下發(fā)了《中小學(xué)課堂教學(xué)評(píng)價(jià)方案》，結(jié)合我校實(shí)際情況我校進(jìn)行了認(rèn)真的學(xué)習(xí)。本學(xué)期在此基礎(chǔ)上，思考我們?cè)诮虒W(xué)中如何在教學(xué)中逐步達(dá)到評(píng)價(jià)內(nèi)容要求。在聽(tīng)評(píng)課中讓老師們應(yīng)用評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)課，逐步理會(huì)評(píng)價(jià)的意義。
三、狠抓教學(xué)常規(guī)工作，重務(wù)實(shí)，重實(shí)效
1、我校建立健全了教學(xué)管理制度和教學(xué)質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)了學(xué)校內(nèi)部各項(xiàng)教學(xué)工作的科學(xué)管理。在宏觀上體現(xiàn)管理的目標(biāo)是“德、智、體、美、勞”全面發(fā)展，從微觀上，對(duì)學(xué)校的授課計(jì)劃、備課、教學(xué)、批改、輔導(dǎo)、復(fù)習(xí)、考試、成績(jī)?cè)u(píng)定等項(xiàng)教學(xué)規(guī)章制度，做到嚴(yán)格要求，嚴(yán)格管理。提高課堂教學(xué)效率的關(guān)鍵是教師，每位教師必須備好每一節(jié)課，積極從教材中挖掘出培養(yǎng)學(xué)生能力的因素，建立教學(xué)上的最佳工作點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維積極性，使大部分學(xué)生在克服一定困難的前提下學(xué)到更多知識(shí)，增長(zhǎng)能力。
2、堅(jiān)持以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，訓(xùn)練為主線的教學(xué)模式，教學(xué)中注意充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，活躍思維。在課堂上，教師要刻意創(chuàng)設(shè)問(wèn)題的情景，積極引導(dǎo)學(xué)生對(duì)事物進(jìn)行分析比較，培養(yǎng)概括和判斷推理、綜合的能力和運(yùn)用知識(shí)的能力。教師在以學(xué)生為主體，認(rèn)真研究教法。根據(jù)學(xué)科的性質(zhì)和教材的特點(diǎn)、學(xué)生的年齡特點(diǎn)及班級(jí)的`實(shí)際情況，選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力、語(yǔ)言表達(dá)能力，動(dòng)手操作能力及自學(xué)能力。努力改進(jìn)教法的同時(shí)，也注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)法的指導(dǎo)，以學(xué)法的優(yōu)化推動(dòng)教法的優(yōu)化。
3、深入鉆研教材。掌握教材體系、基本內(nèi)容及其內(nèi)在聯(lián)系，抓住主線、明確重、難點(diǎn)，把握關(guān)鍵。精心設(shè)計(jì)教案。每課教案要做到“五有”：有明確的教學(xué)目的；有具體的教學(xué)內(nèi)容；有連貫而清晰的教學(xué)步驟;有啟發(fā)學(xué)生積極思維的教法；有合適精當(dāng)?shù)木毩?xí)。要提前兩天備課。堅(jiān)持寫(xiě)教后記。授課后及時(shí)記載本課教學(xué)的成功和失誤；以便不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)教法，不斷提高。
4、重視集體備課。按學(xué)期初制定的教研活動(dòng)計(jì)劃正常開(kāi)展教學(xué)研究活動(dòng)。教師應(yīng)當(dāng)將備課的主要精力放在明確教學(xué)目標(biāo)，理清教材思路，規(guī)劃教學(xué)流程，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，化解教學(xué)疑問(wèn)，促進(jìn)學(xué)生心智發(fā)展上。單純依賴教參，備課就缺少源頭活水。備課應(yīng)多方擴(kuò)充信息，不斷充實(shí)，完善備課資料，做到與時(shí)相和，與時(shí)俱進(jìn)。創(chuàng)新教案，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題能力，擴(kuò)展思路，加強(qiáng)課改認(rèn)識(shí)，重點(diǎn)反思一節(jié)課存在問(wèn)題的解決。為此，我們專門搞了一次教學(xué)錄像課觀摩活動(dòng)。在活動(dòng)中，學(xué)校要求每個(gè)年級(jí)組在組內(nèi)輪流做課。然后推薦一節(jié)好課，全組再對(duì)這節(jié)課進(jìn)行研究確定最佳教案，最后進(jìn)行錄像。在全校會(huì)上進(jìn)行展示、交流。我們共推出了六節(jié)課，包括語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、音樂(lè)、體育。各科都充分展示了各科教學(xué)特點(diǎn)，達(dá)到了互相學(xué)習(xí)。
5、抓好學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能
為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，我校積極開(kāi)展學(xué)生的比賽活動(dòng)。期末，我校進(jìn)行了學(xué)生口算比賽、語(yǔ)文百詞比賽、英語(yǔ)百次比賽，學(xué)生的積極性較高。每班都有半數(shù)以上的學(xué)生取得優(yōu)秀，使學(xué)生具備了一定的基本功，對(duì)四、五、六年級(jí)，我校聘請(qǐng)了校外書(shū)法教師講課，舉辦了書(shū)法比賽，又開(kāi)展作業(yè)展覽、作文展覽、英語(yǔ)比賽。期末對(duì)數(shù)學(xué)、語(yǔ)文、英語(yǔ)檢測(cè)中成績(jī)優(yōu)異的給予獎(jiǎng)勵(lì)，這極大的鼓舞了學(xué)生，使整體水平有了提高。
四、以科研促教研
本學(xué)期，我校繼續(xù)開(kāi)展課題研究，通過(guò)課堂教學(xué)評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)校學(xué)業(yè)情感的發(fā)展。每位課題組老師都在教學(xué)實(shí)踐中實(shí)施教學(xué)評(píng)價(jià)，并且每位老師都作展示課活動(dòng)。展示課后，再進(jìn)行研討，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。老師們?cè)谡n堂教學(xué)實(shí)踐中，提高了自己的教學(xué)水平，促進(jìn)了教學(xué)水質(zhì)量的提高。我校另一個(gè)課題是評(píng)語(yǔ)評(píng)價(jià)改革的研究，老師們嘗試鼓勵(lì)性的評(píng)語(yǔ)來(lái)激勵(lì)學(xué)生，并已總結(jié)出評(píng)價(jià)工具，取得了階段性成果。
五、開(kāi)展觀摩課活動(dòng)
每年一度的觀摩課活動(dòng)形成了特色，它為教師，特別是中青年教師提供了一個(gè)展示教學(xué)技能技巧的舞臺(tái)。此次活動(dòng)宗旨，讓家長(zhǎng)走進(jìn)學(xué)校、走進(jìn)課堂，能親身感受課堂教學(xué)氣氛，全程參與課堂教學(xué)活動(dòng)，讓家長(zhǎng)進(jìn)一步了解孩子在校的學(xué)習(xí)情況，切實(shí)感受新課改所帶來(lái)的變化，使教學(xué)工作取得家長(zhǎng)的全面理解和支持。加深對(duì)國(guó)家基礎(chǔ)教育課程改革的了解，向家長(zhǎng)宣傳新課程教育理念。
在課堂內(nèi)，家長(zhǎng)與孩子共坐在教室里，找到了自己當(dāng)學(xué)生的感覺(jué)。參加活動(dòng)的家長(zhǎng)說(shuō)：聽(tīng)了老師生動(dòng)的教學(xué)，知道了孩子的進(jìn)步與老師的辛勤是分不開(kāi)的。
我校在聽(tīng)課后，給家長(zhǎng)們發(fā)放了意見(jiàn)反饋表，認(rèn)真傾聽(tīng)了家長(zhǎng)們對(duì)本次開(kāi)放課活動(dòng)的看法以及家長(zhǎng)們對(duì)學(xué)校的建議和意見(jiàn)，通過(guò)家長(zhǎng)與家長(zhǎng)、家長(zhǎng)與教師、家長(zhǎng)與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)之間的互動(dòng)交流，大家在孩子的教育問(wèn)題上達(dá)成共識(shí)。家長(zhǎng)們一致反映，通過(guò)參加學(xué)校的開(kāi)放課活動(dòng)，感覺(jué)到學(xué)校與家長(zhǎng)之間的距離拉近了，這樣的活動(dòng)對(duì)他們幫助很大，對(duì)孩子的教育很有啟發(fā)。他們認(rèn)為孩子在這個(gè)班級(jí)學(xué)習(xí)讓他們放心。“家長(zhǎng)開(kāi)放課”使家長(zhǎng)與學(xué)校、老師又多了一個(gè)溝通、聯(lián)系的橋梁與紐帶，希望經(jīng)常聽(tīng)這樣的開(kāi)放課。
�。╅_(kāi)發(fā)校本課程
我國(guó)基礎(chǔ)教育已走向多元化的軌道，實(shí)行國(guó)家、地方、學(xué)校三級(jí)課程管理，這為我們創(chuàng)辦特色學(xué)校，培養(yǎng)多元化人才開(kāi)辟出一條重要途徑，隨著新一輪課程改革的推進(jìn)，我們更清楚認(rèn)識(shí)到開(kāi)發(fā)適合自己學(xué)校的校本課程的重要性和緊迫性。
本學(xué)期，學(xué)校校本課程的建立立足于學(xué)生的需求、社會(huì)的需求、學(xué)生的興趣愛(ài)好、家長(zhǎng)的愿望、教師的特長(zhǎng)、學(xué)校的辦學(xué)理念等實(shí)際情況構(gòu)思了校本課程體系。首先，我校根據(jù)以往的圍棋特色，開(kāi)設(shè)了以圍棋為主的校本課程，我們?cè)诙⑷�、四年�?jí)分別開(kāi)設(shè)了圍棋課程，每周兩節(jié)課，又專門培訓(xùn)的教師上課。然后我們又結(jié)合德育教育，開(kāi)設(shè)了以文明禮儀、傳統(tǒng)節(jié)日、法制安全的課程，每周安排一節(jié)課。班主任教師編寫(xiě)教案。校本課程開(kāi)發(fā)還剛剛開(kāi)始，我們感到它得到學(xué)生、家長(zhǎng)的熱烈歡迎和認(rèn)可，它對(duì)發(fā)展學(xué)生興趣、培養(yǎng)特長(zhǎng)有重要作用，是對(duì)學(xué)�，F(xiàn)行課程的必要的補(bǔ)充。同時(shí)對(duì)教師提出了挑戰(zhàn)，教師由過(guò)去的課程被動(dòng)執(zhí)行轉(zhuǎn)變?yōu)檎n程的創(chuàng)造者、成為校本課程的積極參與者、開(kāi)發(fā)者、利用者。期末，我們開(kāi)展了第一屆圍棋級(jí)位比賽，評(píng)選了十名獲獎(jiǎng)?wù)�。這極大鼓舞了同學(xué)們的學(xué)習(xí)熱情。
�。ㄆ撸┊厴I(yè)班工作
畢業(yè)班工作是學(xué)校教學(xué)工作的重點(diǎn)，為了讓每一名學(xué)生都順利畢業(yè)，合格升入初中，完成區(qū)教育局要求的合格率達(dá)100%的任務(wù)。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并把畢業(yè)班工作列入重點(diǎn)工作之一，及時(shí)召開(kāi)畢業(yè)班教師工作會(huì)議，了解學(xué)生狀況，要求教師以教材為主，打好學(xué)生雙基，制定系統(tǒng)的、科學(xué)的、周密合理的復(fù)習(xí)計(jì)劃，采用抓兩頭帶中間的辦法，認(rèn)真上好每一節(jié)課，做到段段清、課課結(jié)、特別對(duì)過(guò)去學(xué)習(xí)底子薄的孩子，更要關(guān)心照顧，保證完成教學(xué)任務(wù)。在此，我校及時(shí)召開(kāi)六年級(jí)學(xué)生家長(zhǎng)會(huì)，提出本學(xué)期畢業(yè)班的要求，要求家長(zhǎng)配合學(xué)校做的工作，并得到家長(zhǎng)的支持。六年級(jí)學(xué)生全部考上了中學(xué)，部分學(xué)生考取了市區(qū)重點(diǎn)中學(xué)。（北師大二附中、十二中、十五中、十四中、趙登禹中學(xué)等）
學(xué)年教學(xué)總結(jié) 篇3
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”、在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷。
病歷的謄寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：
1、患者的一般情況、姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2、主訴情況、即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史、患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史、患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況、特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個(gè)人史、包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等。
6、精神科檢查、意識(shí)障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7、量表測(cè)評(píng)，B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完，其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要、它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題、病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低、也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書(shū)上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng)、但是、書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面、王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1、要凸現(xiàn)既往史、特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響、比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎、另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個(gè)人史部分、（首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書(shū)本上的周到、另外老師特別強(qiáng)調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么、在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告，X光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要、按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)、體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的`情況，甚至比患者知道的還要多（因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里）這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是吃對(duì)了藥了”。
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注、”病歷報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來(lái)的，如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對(duì)鮮活、兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子、可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)、我總覺(jué)得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)、這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒(méi)有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次�？墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)�，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號(hào)碼，成功過(guò)幾次，不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，不過(guò)幾天之后也就不了了之了�，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證，那上面寫(xiě)滿了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。
第四，如果可能的話，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋�(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣�！翱┭樵蚨�，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開(kāi)胸查�！苯M長(zhǎng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開(kāi)始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽(tīng)�？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。
實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解�，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的，不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò)，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧，師兄師姐也非常樂(lè)意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>
第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會(huì)開(kāi)，病人說(shuō)他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問(wèn)，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的，所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的機(jī)會(huì)很多，不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。
實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系。科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起�！诵校赜形�?guī)煛�，上�?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō)，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi)，護(hù)士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了，真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
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