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護士質控工作總結
總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，因此，讓我們寫一份總結吧�？偨Y怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編為大家收集的護士質控工作總結，歡迎大家分享。
護士質控工作總結1
繼醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)制度改革的不斷深入和現代醫(yī)院管理營運機制的建立健全，醫(yī)院在實施醫(yī)院管理年活動中，根據衛(wèi)生行政部門有關政策和法律法規(guī)，以及國家衛(wèi)生部與國家中醫(yī)藥管理局等相關文件管理規(guī)定，為進一步強化醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，全面貫徹落實和推進“以病人為中心，以醫(yī)療質量為核心”的醫(yī)院管理年與中醫(yī)萬里行活動中，本著工作實際情況，現將本科室工作總結如下：
一、在“以病人為中心，以醫(yī)療質量為核心”的前提下，為強化醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理工作，本科室根據《醫(yī)療事故處理條例及其配套文件》要求，結合《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范與質量評價標準》以及《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》和中醫(yī)醫(yī)院管理年相關規(guī)定與實施細則等文件精神，根據醫(yī)院工作實際情況，特制定并完善了“桂陽縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理實施細則”及“20xx年醫(yī)療質控管理工作計劃”與“醫(yī)療質控培訓計劃”。在完善醫(yī)療質控管理工作計劃的同時，組織建立了醫(yī)院醫(yī)療質量全面管理委員會；下設科室醫(yī)療質量管理小組，由各科室主任任組長；科室設醫(yī)療、護理質量控制成員各一名。質控員直接對各科內的醫(yī)療、護理環(huán)節(jié)質量實施全面管理與檢查。
二、本科室做到工作責任與職責明確，制度完善。在圍繞強化醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理，不斷提高醫(yī)療質量服務水平，防范醫(yī)療差錯于未然，建立健全了醫(yī)療質量管理體系，強化醫(yī)療質量與醫(yī)療安全實施細則的培訓與管理工作，每季對各科室質控員進行了一次短期培訓，開展了對《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范與質量評價標準》以及《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的學習與考核，并配合醫(yī)務科加強了對臨床醫(yī)療工作人員的'三基培訓與考核。在實施目標管理過程中，以正面引導醫(yī)務人員強化對《條例》與《規(guī)范》以及《處方管理辦法》和醫(yī)院相關管理措施與制度的學習與落實，提供了更
為有力的約束力與依法監(jiān)管力度。通過深入學習與理順醫(yī)院醫(yī)療工作及院科兩級管理制度，使新形勢下的中醫(yī)醫(yī)院工作態(tài)勢有了更深層次的發(fā)展和壯大，并在發(fā)揚光大祖國醫(yī)學科學道路中邁上了新的歷程。
三、以“醫(yī)療質量為核心”。在落實醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理工作中，強化了各科室醫(yī)務人員對加強醫(yī)療文書書寫規(guī)范與評價標準的落實力度，使醫(yī)療文書書寫質量有了一定的改觀。在加強院科兩級管理的同時，強化了各環(huán)節(jié)質量的檢查與終末質量考評。今年元月以來、除參加醫(yī)院行政大查房外，并定期每周至少組織一次質控員、分別對各科室的在架病歷以及相關登記本進行了大檢查與督導工作的開展，約計30次左右。同時，對門（急）診處方質量進行了定期與不定期的抽查。全年抽查處方達10900張次以上，在架病歷約抽查4910余份次，歸檔病歷約抽查3000余份次�；谠诩懿v與歸檔病歷和處方檢查情況，每月末進行了一次醫(yī)療質量控制講評制，本年度共寫出12期醫(yī)療質控講評通報。同時，開展了每半年一次的病歷質量與處方質量檢查評比工作2次，并對20xx年病歷質量與處方質量落實比較好的先進科室（獲病歷綜合質量評價的先進科室，如：內二、普外、骨一、以及婦產科等科室）、先進個人（獲病歷評比先進個人，如：駱宗生、雷斌、劉小林、劉艷芬、李慶煌、龔文峰、首小利等醫(yī)師）；門急診處方質量評比先進個人（如：黃天新、盧江保、鄧天真醫(yī)師）等，同時給予了表彰和獎勵。經實施改進與綜合評價以后，醫(yī)院病歷質量有了根本性轉變；同時，給醫(yī)院職工在晉升職稱時抽調病歷中、以及在病歷調閱工作中有效地提高了病歷的使用價值；做到全年無1例病歷丟失。在今年5月上旬的湖南省中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查驗收工作中，取得了予期的效果。
在落實《處方管理辦法》與《醫(yī)院感染管理辦法》實施過程中，強化了醫(yī)院感染管理，加強了醫(yī)院感染管理科對各臨床科室的監(jiān)控力度，為促進臨床醫(yī)師合理化用藥舉辦了《醫(yī)院感染管理辦法》與《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習與培訓班一期，使醫(yī)院感染科工作的開展卓有成效。由此，使臨床醫(yī)療合理化用藥達到了有效的改進與完善。
四、回顧過去、展望未來。通過綜合分析、歸納我院醫(yī)療工作中所取得的成績進行比對，但也還存在不少比較突出的問題有待于繼續(xù)深化醫(yī)療質量管理，為確保醫(yī)療質量與醫(yī)療安全工作的展開建議如下：
1、院級領導思想上比較重視，但在具體實施過程中仍有偏向；雖然是堅持深入臨床一線，但在解決具體問題時精力投入不足。
2、醫(yī)療服務意識尚待進一步加強，服務態(tài)度有待進一步改進，服務的觀念仍有待進一步深入人心，服務的設施有待進一步改善。
3、各臨床科室主任與各醫(yī)療質控小組未很好地履行科室管理職責，科室內的環(huán)節(jié)質量有待加強和及時改進。
4、三級醫(yī)師職責制度，未充分認真履行病人的處置，醫(yī)患溝通、醫(yī)療病歷、處方書寫有待加強，上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的指導工作有待進一步改進。
5、說、做、寫三大醫(yī)療行為不夠規(guī)范，病歷書寫與醫(yī)療用藥沒有嚴格按照《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范與質量評價標準》及《處方管理辦法》執(zhí)行。
6、醫(yī)療人力資源存在超負荷運轉現象，并在一定程度上影響了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
7、醫(yī)療科研、教學及三基培訓工作有待加強，應加大務實“三基“培訓管理以促進醫(yī)療質量與醫(yī)療安全。
8、繼續(xù)強化醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，加強環(huán)節(jié)質量控制與合理用藥監(jiān)督管理。
護士質控工作總結2
為了適應新的管理模式，我院在創(chuàng)二甲前期在全院各個科室建立并推行了“八大質控小組”的管理體系和切實可行的合理措施，將原來的護理質量控制由護士長一人把關轉變?yōu)橛筛鱾�科室護理骨干組成的質控小組，形成護士長質控組長質控員共同參與的三級質量控制體系。下面由我代表ICU科室發(fā)表護理質量控制在臨床護理管理中應用時的體會，與大家共同分享和探討。
質控小組成立以來，增強了我科護士的質量意識，使各項護理制度得以落實，同時促進了護理管理制度化和規(guī)范化，提高了護士解決問題的能力。同時在實施過程中，也現出了各種各樣的問題：
1.由于科室人員缺編，護士完成自己上班的工作職責已捉襟見肘，而要利用休息時間完成質控的評估檢查，所起的效果大大降低和打折。
2.護理人員業(yè)務能力、操作技能不完善，各種質量檢查環(huán)節(jié)，如�？谱o理、健康教育流于形式，“三基”訓練不到位。
3.評估周期頻繁，每周一次，護士應接不暇。
針對以上問題提出護理措施：
1.質控小組組長應在科室起模范領軍作用，帶動整個科室的'進步。
2.加強崗前培訓，提高護士的綜合素質。
3.恰當的激勵方式：對于考核成績好的、滿意度高的進行相應的獎勵。
4.如果在時間條件允許下，是否可以與鄰近的科室結隊。各質控小組之間相互檢查，發(fā)現更多的問題，相互解決。
護理質量是護理工作的基礎和核心，持續(xù)質量改進是護理質量不斷改善和保持在較高水平的有效保證。
希望通過明年的努力，使我們醫(yī)院的護理質量控制更加科學、規(guī)范、有效，可操作。
護士質控工作總結3
一、病歷抽查方法及評分標準說明
本次病歷質量抽查由醫(yī)務科、質控辦按每科隨機抽取20xx年歸檔病歷10份，原則上抽取醫(yī)院7天以上、15天以下的病歷。具體評分標準仍參照《河北省住院病歷質量評分標準》和《護理質量考核評分標準》執(zhí)行。
二、抽查結果
共抽查歸檔病歷140份，平均分95.85份；其中內科系統(tǒng)歸檔病歷70份，平均分96.30分，外科系統(tǒng)歸檔病歷40份平均分92.36分。兒科、婦科、眼科各10份。
內科系統(tǒng)：第一名中風科平均得分98.30分；第二名普外科平均分97.20分；第三名內科一病區(qū)平均得分94.30分。護理文書記錄準確、及時、詳盡、規(guī)范的有內科二病區(qū)、內科四病區(qū)。
外科系統(tǒng)：第一名婦產科一病區(qū)平均得分94.00分；第二名外科一病區(qū)平均得分93.3分；第三名外科二病區(qū)平均得分92.4分。
三、存在問題及分析：
1、此次檢查發(fā)現多科室各種表格填寫不全和醫(yī)生漏簽問題，也是易引起不必要醫(yī)療糾紛的隱患。
2、病史描述過于簡單，病程記錄前后矛盾，主要是本次發(fā)病相關的病史描述過于簡單。其原因還是對病程記錄的`重要性認識不夠，對病因、診斷、治療掌握不夠熟練。
3、抗生素應用不規(guī)范；如內科二病區(qū)張xx入院血常規(guī)正常，醫(yī)囑用泰能藥物，病歷中并無相關原因性分析及藥敏細菌培養(yǎng)等；其原因還是主管醫(yī)生沒有掌握好抗生素的應用原則。
4、上級醫(yī)師查房內容包括補充的病史和體征，診斷及依據、鑒別診斷分析、診療計劃等流于形式，過于簡單，或者過于繁瑣沒有重點，未體現上級醫(yī)師真實水平；有的還有復制病歷現象；此現象是對工作、對患者不負責任的表現，沒有從根本上認識三級查房的重要性
5、術前準備情況的記錄不完善；術后首次病程記錄缺少項；手術記錄無手術是否順利、術中出血、輸血、尿量、標本是不是送病檢等情況的記錄；觀察項目記錄不夠細致。其原因是工作不嚴謹，缺乏細致，是引起不必要醫(yī)療糾紛的隱患。
四、整改措施
1、切實提高思想認識，重視病歷質量。
2、各科要組織醫(yī)生認真學習并切實落實《河北省住院病歷書寫基本規(guī)范實施細則》。
3、各科要加強交流，互相學習。組織學習優(yōu)秀樣板病歷，要相互交流、學習、討論、虛心請教。
4、醫(yī)療文書書寫要按要求及時完成，進一步加強病歷環(huán)節(jié)質量督查工作。
5、病歷質量與質控獎懲掛鉤。對質量較差的病歷將予以通報批評，并責令對不合格病歷限期整改；對病歷書寫質量好的病歷將予以表彰。
6、此檢查結果分析立即反饋科室，以利于整改。
護士質控工作總結4
我本著“以病人為中心”的服務理念，認真負責的工作態(tài)度，盡職盡責、踏踏實實做好護理工作，認真地完成了6月份的工作任務。我的工作職責中心內容為配合醫(yī)生與護士工作，做好基礎護理。我每天的工作內容為：
第一、早晨7點半準時到科室進行晨間護理。晨間護理的主要內容為濕式清掃，整理床單位，整理床頭桌，收回病人換下的衣物，將大小便器及鞋子放于床下支架處，協(xié)助手術后病人家屬擦身及洗頭。當天手術病人換床單。每周周二大換床單。將護士所換衣物清洗好，并將晾干的工作服放于各人柜中。敦促保潔員保持醫(yī)生辦公室與護士值班室的衛(wèi)生。
第二、接物品。協(xié)助供應室與被服室人員將用過的器械和被服衣服收回，并將消毒好的治療碗剪刀等按消毒時間順序擺放好，將臟的衣物被服清點好數目。干凈的衣物被服擺放整齊。并為手術病人鋪麻醉床，準備心電監(jiān)護儀及電極片，全麻病人準備吸氧裝置，肩部手術病人準備軟枕，腿部手術病人準備蕎麥枕并鋪襯墊。
第三、接X光片，CT片，MRI片，將報告夾于病例中。將檢查單發(fā)于病人，并簽字指導病人檢查的'注意事項及檢查室的位置。并敦促其做檢查，指導行走不便的病人用輪椅。無陪人的家屬及病情危重患者陪同其做檢查。預約檢查如核磁共振及B超。
第四、接新入院病人，鋪床準備病號服。將出院病人的被服收起來協(xié)助清潔員做好病室清潔。消毒病室。第三周接液體并將液體分類放置處理包裝袋。
第五、退藥送出院病例，在10點前將次日手術通知單送到手術室，送手術病人去手術室。送會診單及床邊心電圖和床邊B超單。第六：協(xié)助A班護士測量早晨10點及下午2點的體溫，脈搏，并詢問病人大便次數。
第七、藥房拿每天的口服藥及針劑，并將外包裝撤去分類放置。
按照物品的放置原則補充注射室及治療室的物品。做好下月的計劃，及時去設備倉庫、后勤倉、供應室?guī)煺堫I物品。每日更換消毒桶內的水并及時配置消毒液。
第八、根據病人第二天手術情況給病人發(fā)病號服，腿部手術的病人要穿帶帶褲子。檢查科室內物品有無損壞，本月修血壓計一個及微波爐一臺。
第九、本月第一周換好醫(yī)生和護士值班室的床單被套整套并交于被服室清洗，每周周一整理醫(yī)生辦公室，表格柜。及時補充醫(yī)生辦公室及護士值班室所用物品如：紙巾、一次性水杯、洗手液等。清點支具數量及時向護士長遞交所缺支具型號。
第十、跑外勤。幫助科內護士及醫(yī)生將有關資料交與辦公樓，并將每天的報紙信件及時帶回科室。每天三點半之后將出院病例拿回科室。
第十一、周六日晨需送血標本及大小便標本。
六月份工作出現問題：
一、整理床單位不到位。整理出院病人床單位時會遺忘撤掉床頭牌及警示牌。第二天腿部手術病人遺漏發(fā)放帶帶褲。晨間護理不到位床單位上出現多余的衣物。
二、不常用的物品補充不及時。對不常用的物品如：95%酒精，滅菌注射用水，紫外線燈消毒指示卡補充不及時，物品多而記憶不牢固不能發(fā)現潛在的物品缺少。
三、定計劃缺少經驗。對次月所需物品不能準確計劃，對某些物品的所取部門不熟悉。下月的重點在于繼續(xù)細致化工作，定計劃的清點庫房物品，及時發(fā)現過期及缺少的物品及時定計劃保證使用。把所領物品所屬部門以表格的形式列舉出，對照表格檢查物品的數量及有效期完善下月計劃。
護士質控工作總結5
一、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃，每月進行兩次業(yè)務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。
2、更換新護理記錄，嚴格要求護士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。
3、配合醫(yī)院培訓科計劃，對低年資護士進行培訓，并參加“遠程教育”學習。
4、嚴格要求實習生，按計劃帶教。
二、打造消化內科自己的護理品牌——細微之處現溫情
消化內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
三、加強護理管理，嚴把護理質量關，確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。
2、充分發(fā)揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。
3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。
四、轉變觀念，提高管理水平
1、多學習：向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法;向中國醫(yī)大一的護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。
2、多與科護士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現工作中的隱患，隨時調整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。
3、實施人性化管理：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點，調動護士們的'積極性。
五、開展優(yōu)質護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。
4、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。
六、加強院內感染的管理
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。
七、存在不足及努力方向
1、護理質控欠缺：一是體現在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓方面：今年醫(yī)院新增了標準化培訓學員，培訓的任務就更重了。要有計劃分層次的培訓。科室的護士分層次培訓，護士、培訓學員、實習生分層次培訓，務求達到人人過關。
3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，盡快開展新技術、新項目，帶領全科護士共同進步。
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