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          工傷私了協(xié)議

          時間:2024-09-04 01:37:21 合同 我要投稿

          工傷私了協(xié)議

            在日常生活和工作中,越來越多地方需要用到協(xié)議,協(xié)議能夠成為雙方當事人的合法依據(jù)。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編整理的工傷私了協(xié)議,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

          工傷私了協(xié)議

          工傷私了協(xié)議1

            甲方:___________________________________

            乙方:___________________________________

            鑒于甲方于____________年____________月____________日在____________工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關法律及____________地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:

            (一)賠償金額

            1、甲、乙雙方一致確認,乙方于____________年____________月____________日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥____________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥__________元。

            2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣____________元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

           。ǘ└犊钇谙

            本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付____________年____________月____________日前付人民幣____________元,余款人民幣____________元于____________年____________月____________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:________________________。

            (三)甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

            (四)自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利。

            (五)甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利。

           。┍緟f(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的.權利。

           。ㄆ撸┻`約責任

            1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的____________倍支付利息。

            2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天____________元)、公證費、律師費。

           。ò耍┮陨蠗l款雙方均自愿遵守。

           。ň牛┍緟f(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式____________份,雙方各執(zhí)____________份。

            甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_______________________________

            聯(lián)系電話:______________________________聯(lián)系電話:________________________________

            ________________年__________月__________日________________年__________月__________日

          工傷私了協(xié)議2

            甲方(單位):xxxxx地址:法定代表人:

            乙方(工人):xxxxx身份證號:xxxxx家庭住址:xxxxxxxxxx

            乙方于x年x月x日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

            1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計xxxxxx元(大寫:xxxxxxxx人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

            2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣xxxx元(大寫:xxxxxxxx)。

            3、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi),甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計xxxxxxx元(大寫xxxxx:),乙方賬戶號:xxxxxxxx

            4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的'后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

            5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

            6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

            7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

            8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

            9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

            10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

            11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

            甲方簽章:乙方簽字:

            時間:xxxx年xx月xx日,時間:xxxx年xx月xx日

            見證人:

            附:乙方身份證復印件

          工傷私了協(xié)議3

            甲方:___________________________

            協(xié)議編號:___________________

            法定代表人:_____________________

            簽訂地址:___________________

            乙方:___________________________

            簽訂日期:______年____月___日

            身份證號碼:_____________________

            本著公平合理、協(xié)商一致的.原則,就乙方同甲方解除勞動關系一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議內(nèi)容,共同遵守:

            一、甲方于_____年_____月_____日一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計人民幣________元;

            二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

            三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

            四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

            五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

            六、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽章之日起生效。

            甲方(蓋章):____________________

            乙方(簽字):____________________

            授權代理人:(簽字)_____________

            授權代理人:(簽字)______________

            地址:____________________________

            地址:____________________________

            郵政編碼:________________________

            郵政編碼:________________________

            聯(lián)系電話:________________________

            聯(lián)系電話:________________________

          工傷私了協(xié)議4

            甲方:

            乙方:

            鑒于甲方于____年____月____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:

            一、賠償金額:

            1、甲、乙雙方一致確認,乙方于20__年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥元。

            2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

            二、付款期限:

            本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;20__年8月31日前付人民幣;余款人民幣于20__年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:.三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

            四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

            五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

            六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的'權利。

            七、違約責任:

            1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

            2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

            八、以上條款雙方均自愿遵守。

            九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

            甲方簽字:

            乙方簽字:

            日期:____年____月____日

            日期:____年____月____日

          工傷私了協(xié)議5

            甲方:____________

            乙方:_________

            甲方因臨時用工需要,從_________施工現(xiàn)場借調乙方從事模板安裝工作,乙方于______年______月______日從事__工作時,由于不慎,從腳手架上墜落,造成了人身傷害。甲方對乙方進行了積極救治,現(xiàn)已康復出院。經(jīng)甲乙雙方平等、友好協(xié)商,雙方自愿達成如下賠償協(xié)議,雙方共同遵守:

            一、乙方在住院期間的治療費及生活費約____________元由甲方承擔;

            二、甲乙雙方一致同意,甲方一次性支付乙方相關工傷待遇賠償金(包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金、取鋼板的費用、后期治療費、營養(yǎng)費及經(jīng)濟補償?shù)热抠M用),合計人民幣____元(大寫:____)。

            四、協(xié)議生效后,乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何費用,也不得以任何理由向有關部門投訴、起訴甲方。

            五、協(xié)議生效后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定、索賠的權利。

            六、協(xié)議生效后,乙方若違反本協(xié)議,乙方應退還甲方支付的'全部費用(包括治療費),并支付由此給甲方造成的其它損失。

            七、協(xié)議生效后,乙方應與甲方一同前往相關部門完結乙方自住院期間對甲方的投訴、起訴等民事行為(如有),為甲方消除影響。

            八、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。

            九、雙方認為需要約定的其他事項:

            1、_________

            2、_________

            十、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第二條約定的賠款起生效。

            甲方:____

            乙方:____

            簽訂日期:___年___月___日

          工傷私了協(xié)議6

            甲方:___________________

            乙方:___________________

            身份證號:___________________

            乙方于____年____月____日,在甲方__車間上班時,因工作失誤,操作不當,造成:____”,功能部分喪失。為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成協(xié)議如下:

            一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金____元。該賠償金包括:

           、僖曳揭蚬9ち粜狡诖鲂浇

           、谏钭o理費用

            ③住院伙食補助費

           、芤淮涡詡麣堁a助金

           、菀淮涡怨t(yī)療補助金

           、迋麣埦蜆I(yè)補助金

           、郀I養(yǎng)費

           、嗬^續(xù)醫(yī)療費用

           、嵛窗l(fā)的____年____月份工資、

           、馄渌虮敬问鹿蕬斨Ц兜馁M用。

            二、在支付上述費用后,甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔任何賠償責任。

            三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動關系。

            四、乙方住院期間向甲方暫借____元____,用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用,該費用由甲方承擔。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的'賠償金中作出補償。

            五、如有:①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn),視為違約,由違約方向對方支付違約金____元。

            六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示,雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

            七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。

            八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

            甲方:____

            乙方:____

            簽訂日期:___年___月___日

          工傷私了協(xié)議7

            核心內(nèi)容:本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

            甲方:_____性別:_____出生年月:_____年_____月_____日身份證碼:_____家庭住址:__________電話:__________

            乙方:__________公司住所地:__________法人代表:__________

            鑒于甲方于_____年_____月_____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:

            一、賠償金額:

            1、甲、乙雙方一致確認,乙方于_____年_____月_____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣_____元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款_____元。

            2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

            二、付款期限:

            本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣_____年_____月_____日前付人民幣余款人民幣于20xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:.

            三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

            四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

            五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

            六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

            七、違約責任:

            1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

            2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天_____元)、公證費、律師費。

            八、以上條款雙方均自愿遵守。

            九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

            甲方(負責人)簽字:__________日期:__________

            乙方簽字:____________________日期:__________

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          工傷私了協(xié)議8

            甲方:_________

            乙方:_________

            甲、乙雙方現(xiàn)因乙方在__________________廠工作期間發(fā)生工傷事故的賠償問題,經(jīng)_________人民調解委員會調解,雙方在自愿、平等協(xié)商一致的情況下達成如下協(xié)議:

            一、乙方于20____年2月20日在甲方公司工作過程中發(fā)生工傷,致使乙方左足第一個及第二個腳趾斷裂,后甲方及時將乙方送往_________醫(yī)院接受治療,治療期間甲方已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費),現(xiàn)已愈合出院。

            二、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出辭職申請。雙方經(jīng)協(xié)商一致,同意乙方的辭職申請,確定與乙方解除勞動關系,并由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳萬玖仟元整(小寫:¥29000.00元),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的.一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。

            三、甲方應在簽訂本協(xié)議之日一次性向乙方支付上述賠償費(以現(xiàn)金支付)。

            四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

            五、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,____________人民調解委員會存一份,均具有同等法律效力。

            甲方:____

            乙方:____

            簽訂日期:___年___月___日

          工傷私了協(xié)議9

            xx年月x日在xx樓施工完一道工藝后背著電線和電箱從x層乘室外人貨電梯下來,去x北側水電庫房換工具,為抄近路準備從樓內(nèi)穿過,途經(jīng)x段南側黃沙堆時,被樓上掉下的'臨邊防護鋼筋網(wǎng)片砸中,x受傷后,公司及時派人將其送入xx診治,現(xiàn)基本恢復x于x年月中旬出院,現(xiàn)據(jù)xx本人愿意經(jīng)雙方協(xié)商,達成如下協(xié)議:

            公司承擔xxx年xx月xx日~xx年xx月中旬在院期間的全部藥費、護理費、誤工費和伙食營養(yǎng)費共計xxx元合計:(大寫:xxx整)。

            公司另外補助x的日后誤工費、后期手術費及其它各項費用共計xxx(大寫:x元),xx同意一次性處理,xx領取一次性補助款后,自愿與公司勞務單位解除所有勞動合約,離開施工現(xiàn)場回原籍自行進行補養(yǎng)及二次手術,日后同公司及勞務用工單位不在發(fā)生任何的費用糾纏。日后不在向任何部門和單位投訴,若再投訴相關單位與公司及勞務用工單位無任何責任關系,用工單位概不承擔任何經(jīng)濟責任和法律責任。

            本協(xié)議雙方簽字認可后,具有法律效力。本協(xié)議一式四份,勞務用工單位,傷者家屬,傷者及家屬代表各保留一份。

            報xxx一份。

            單位負責人簽字:

            傷者簽字:

            傷者家屬代表簽字:

            xxxx年xx月xx日

          工傷私了協(xié)議10

            協(xié)議人:xxx廠(以下簡稱甲方)

            協(xié)議人:x(以下簡稱乙方)

            乙方于xxxx年被甲方聘為該廠工人。xxxx年xxxx月xxxx日xxxx,乙方在工作的`車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。xxxx年xxxx月xxxx日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

            一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計肆萬捌仟元整(48000。00元);

            二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

            三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

            四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

            五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

            甲方:乙方:

            xxxx年xx月xx日xxxx年xx月xx日

          工傷私了協(xié)議11

            協(xié)議人:__________________(以下簡稱甲方)

            協(xié)議人:__________________(以下簡稱乙方)

            乙方于__________年被甲方聘為工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作時不幸受傷,為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

            一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計_______________元整(小寫__________);

            二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

            三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

            四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

            五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

            甲方:_________________

            __________年__________月__________日

            乙方:_________________

            __________年__________月__________日

          工傷私了協(xié)議12

            甲方:_________________

            乙方:_________________

            甲乙雙方于_____年_____月_____日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經(jīng)平等、友好協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議,雙方共同遵守:

            一、甲乙雙方共同確認,乙方在甲方工地所受的傷為工傷;

            二、甲乙雙方共同確認,以__司法鑒定中心作出的'鑒定結論為準,即乙方為__級傷殘;

            三、甲方總計賠償乙方金額:包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金營養(yǎng)費及經(jīng)濟補償?shù)热抗龈黜椯M用(不包括甲方已墊支的醫(yī)療費),合計人民幣:__(大寫:__)?鄢曳皆严蚣追浇柚У腳_元,甲方在簽訂本協(xié)議時,實際應向乙方一次性支付:__元(大寫:__)。

            四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,任何時間、任何情況下,乙方均無權就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;

            五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權利。

            六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。

            七、雙方認為需要約定的其他事項:

            1、_____

            2、_____

            八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的__元賠款起生效。

            甲方:____________乙方:_______________

            代表人:__________代表人:__________

            _____年_____月_____日_____年_____月_____日

          工傷私了協(xié)議13

            甲方:____

            乙方:____

            乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

            1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、等各項費用共計____元(大寫:____),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

            2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付補助費用,____合計人民幣____元(大寫:____)。

            3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的.事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

            4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

            5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

            6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

            甲方:____

            乙方:____

            簽訂日期:___年___月___日

          工傷私了協(xié)議14

            要書寫工傷事故報告書,首先需要了解我國對于工傷是如何定義,工傷的主要分類和認定原則是怎樣的。確定好了工傷的類型,有助于工傷事故報告書的書寫。

            什么是工傷事故

           。ㄒ唬┕亩x

            工傷,又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害,是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。

           。ǘ┕姆诸

            按照《企業(yè)職工傷亡事故分類》將企業(yè)工傷事故分為20類,分別如下:物體打擊、車輛傷害、機械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、放炮、瓦斯爆炸、火藥爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息及其他傷害等。同時,工傷按受傷程度,一般分為輕傷和重傷,也可分為:輕傷、中度傷、無生命危險的重傷、有生命危險的重傷、危重、存活和不明。按致傷因素,可分為機械性損傷:如銳器造成的切割傷和刺傷,鈍器造成的挫傷,建筑物倒塌造成的擠壓傷,高處墜落引起的骨折;物理性損傷:如燙傷、燒傷、凍傷、電損傷、電離輻射損傷;化學性損傷:如強酸、強堿、磷和氫氟酸等造成的灼傷。按受傷部位,可分為顱腦傷、面部傷、胸部傷、腹部傷和肢體傷。按皮膚或粘膜表面有無傷口分為開放性損傷和閉合性損傷。按受傷組織和器官多寡分為單個傷和多發(fā)傷。

           。ㄈ┕J定

            新工傷保險條例,在原有的基礎上,進行部分改動。由中華人民共和國國務院20xx年12月20日頒布的中華人民共和國國務院令第586號確定,20xx年1月1日開始實行。其中第十四至第十七條對工傷認定進行了規(guī)定。

            第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

            1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

            2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

            3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

            4、患職業(yè)病的;

            5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

            6、在上下班途中,受到非本人主要責任的`交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

            7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

            第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

            1、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

            2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

            3、職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

            職工有前款第1項、第2項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第3項情形的,按照本條例的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

            第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

            用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

            按照本條第一款規(guī)定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。

            用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

          工傷私了協(xié)議15

            協(xié)議人:____________廠(以下簡稱甲方)

            協(xié)議人:____________(以下簡稱乙方)

            乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

            一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);

            二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

            三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

            四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的'各項權利;

            五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

            甲方: 乙方:

            ____年____月____日 ____年____月____日

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