【精品】購銷合同6篇

　　隨著法律觀念的深入人心，合同對我們的幫助越來越大，合同協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。那么正式、規(guī)范的合同是什么樣的呢？以下是小編精心整理的購銷合同7篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

購銷合同 篇1

　　甲方(需方)： xxx公司

　　乙方(供方)： 吉林萬通藥業(yè)集團藥品經(jīng)銷有限公司

　　為規(guī)范我公司藥品采購行為，保證藥品及時供應(yīng)，保障人民用藥安全有效，根據(jù)《合同法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)，經(jīng)供需雙方友好協(xié)商達成如下購銷協(xié)議：

　　一、供方必須是證照齊全具有合法經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)，并向需方提供加蓋單位紅印章的《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》復(fù)印件、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》復(fù)印件、《營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件、業(yè)務(wù)員的法人委托書原件、被委托人身份證復(fù)印件及其它相關(guān)資料等，供需方存檔備查。需方應(yīng)向供方提供加蓋單位印章的相關(guān)企業(yè)資料復(fù)印件。

　　二、供方只能向需方供應(yīng)規(guī)定許可經(jīng)營范圍內(nèi)的藥品，如供方超范圍向需方提供藥品，因此造成的一切損失由供方承擔(dān)。

　　三、供方要對提供的藥品質(zhì)量負責(zé)，向需方提供的藥品應(yīng)符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)。供方所提供的藥品凡因質(zhì)量問題所造成的如抽檢不合格、藥害事件等后果，概由供方承擔(dān)。如因需方儲存和保管不當(dāng)造成的損失由需方自行負責(zé)。

　　四、供方提供的全部藥品均應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)保護措施進行包裝避免污染，需冷藏的藥品在運輸過程中必須按國家規(guī)定使用冷鏈設(shè)備，以防止在轉(zhuǎn)運過程中損壞或變質(zhì)，確保藥品安全無損抵達需方。否則，為此而給需方造成的一切損失由供方承擔(dān)。

　　五、需方要求供方遵守以下供藥原則：1、不得供應(yīng)“三無”藥品;2、不得供應(yīng)假冒廠牌和商標(biāo)及無出廠合格證的藥品：3、不得供應(yīng)即將變質(zhì)或生產(chǎn)日期較久的藥品;4、除雙方另有約定外，不得供應(yīng)有效期少于8個月的藥品;5、不得供應(yīng)不符合包裝標(biāo)志有關(guān)規(guī)定和儲運要求的藥品。

　　六、供方提供藥品時，須向需方提供加蓋供方印章的《藥品檢驗報告單》和銷售票據(jù)，且各項內(nèi)容與該批次藥品相符。

　　七、供方須按需方購藥計劃的.藥名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地等要求供應(yīng)藥品，否則需方有權(quán)全部或部分拒收。

　　八、需方憑供方藥品清單票據(jù)(清單內(nèi)容與實物相符)，經(jīng)需方驗收員驗收符合規(guī)定要求后方可辦理入庫手續(xù)。藥品驗收過程中若發(fā)現(xiàn)破損等不合格藥品，由供方負責(zé)賠償或扣除供方藥款。

　　九、需方須按雙方議定的結(jié)款方式按時支付供方貨款;需方不得將藥品銷往其他省份或地區(qū)(只限本省地區(qū)銷售);需方須向供方提供協(xié)議藥品詳細流向，并提供書面材料;需方按供方指定市場批發(fā)價格銷售協(xié)議藥品。

　　十、供方與需方必須簽訂藥品購銷合同生效后方可發(fā)生業(yè)務(wù)，且須在需方鋪墊 萬元資金作質(zhì)量擔(dān)保金。供方人員不得以需方名義銷售協(xié)議以外的其他藥品，否則需方不予返還質(zhì)量擔(dān)保金且供方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。如無違規(guī)行為則合同期滿后需方全額返還供方鋪墊的質(zhì)量擔(dān)保金。

　　十一、需、供方在業(yè)務(wù)往來過程中因受政策等原因所限，雙方不能合作，則應(yīng)依法終止合同及業(yè)務(wù)往來。

　　十二、因合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可以向有關(guān)部門申請調(diào)解，協(xié)商或調(diào)解不成， 當(dāng)事人可依照有關(guān)法律規(guī)定將爭議提交仲裁或向人民法院起訴。

　　十三、本合同一式二份，由供方、需方各執(zhí)一份，自雙方蓋章簽字之日起生效。本合同有效期：

　　自 年 月 日至 年 月 日止。

　　十四、本合同未盡事宜，可經(jīng)供需雙方協(xié)商解決。

　　需方名稱：(蓋章)xxx限公司供方名稱：(蓋章)xx有限公司

　　需方地址：xxx 供方地址：xxx

　　需方法人代表：xxx 供方法人代表：xxx

　　委托代理人：委托代理人：

　　身份證號： 身份證號：

　　聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

　　簽訂日期： 年 月 日

購銷合同 篇2

　　甲方：

　　乙方：惠東縣九華農(nóng)貿(mào)有限公司?為推進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，帶動農(nóng)民致富。甲、乙雙方本著平等互利的原則，經(jīng)協(xié)商一致，決定在惠陽市水口鎮(zhèn)______村建立馬鈴薯生產(chǎn)基地�，F(xiàn)就生產(chǎn)、銷售等有關(guān)問題協(xié)議如下：

　　一、甲方職責(zé)：

　　1、提供_____畝排灌方便，土質(zhì)良好的.耕地作馬鈴薯生產(chǎn)基地，負責(zé)生產(chǎn)基地各個生產(chǎn)、銷售環(huán)節(jié)的組織管理及協(xié)助技術(shù)員做好生產(chǎn)指導(dǎo)工作。

　　2、預(yù)付50%馬鈴薯種苗款，(每畝需種薯貳佰市斤原種每市斤種1.3元計)。余下50%種薯款待收薯時一次性由乙方扣回。

　　3、在收購期間，必須保證足夠人員維持好收購現(xiàn)場秩序。并協(xié)助乙方做好收購、驗質(zhì)工作。

　　4、負責(zé)農(nóng)業(yè)特產(chǎn)稅的繳納，及乙方派出技術(shù)員的住宿場所。

　　二、乙方職責(zé)：

　　1、保證在公歷十一月前將畝生產(chǎn)基地所需種薯送到甲方所在地，必須保證所供種薯無病毒、抗性強，并派有經(jīng)驗的技術(shù)員專門指導(dǎo)種植生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)。

　　2、負責(zé)收購全部合格薯，并在產(chǎn)地設(shè)點收購。合格薯收購價格為每市斤零點陸元。(合格薯標(biāo)準(zhǔn)：無機械傷，無青頭，無病蟲害，無腐爛，單個重量0.25市斤以上)。級外薯按每市斤零點壹伍元收購。(級外薯標(biāo)準(zhǔn)：無腐爛，單個重量0.1——0.25市斤之間)。

　　3、在收購時期，公司將派人到現(xiàn)場負責(zé)驗質(zhì)、過秤，運輸、付款等工作，貨款扣除種薯款后，分批付給農(nóng)戶，收薯完畢后統(tǒng)一結(jié)算付清。

　　4、檢質(zhì)工人工資、食宿費和收購時所需的包裝物品均由乙方負責(zé)。

　　三、違約責(zé)任：

　　1、乙方如不收購甲方全部合格薯，50%種薯欠款由乙方自負，每畝還需賠償甲方500元經(jīng)濟損失。

　　2、甲方如不將全部合格薯出售給乙方，除扣清種薯款外，每畝應(yīng)賠償給乙方500元經(jīng)濟損失。

　　3、乙方于公歷十一月前將種子送到甲方所在地，未及時將種薯送到造成甲方耕地荒蕪，乙方賠付甲方每畝300元。

　　以上協(xié)議條款，甲、乙雙方應(yīng)自覺地嚴(yán)格遵守，不得違約。本協(xié)議未盡事宜，甲、乙雙方本著誠實，信用原則協(xié)商解決。

　　本合同一式二份，具有同等法律效力。甲、乙雙方各執(zhí)一份。本合同雙方簽字后生效。

　　甲方：

　　乙方：惠東縣九華農(nóng)貿(mào)有限公司

　　法人代表(章)： 法人代表(章)：

　　聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：xxxxxxxx

　　年 月 日

購銷合同 篇3

　　供方： （以下簡稱甲方）

　　需方： （以下簡稱乙方）

　　甲乙雙方本著真誠合作，雙贏互惠的原則，經(jīng)友好協(xié)商，簽訂如下合同：

　　一、甲方責(zé)任

　　1、甲方每月定期免費向乙方提供各類圖書書目數(shù)據(jù)。

　　2、甲方負責(zé)對乙方送達的圖書訂單及時查重、匯總采購，并免費送貨到館。

　　3、甲方免費為乙方采購的圖書貼復(fù)合型磁條（非鐵性）、貼條形碼、打登錄號、蓋館藏

　　章，并在配書之前免費向乙方提供所訂圖書的采訪數(shù)據(jù)，在送書同時按乙方要求配送適合乙方的標(biāo)準(zhǔn)marc編目數(shù)據(jù)。

　　4、甲方向乙方提供的圖書必須是正版圖書。

　　5、對因出版社和甲方原因造成的.圖書錯裝、倒裝、損壞等，由甲方負責(zé)退換，退換過程中發(fā)生的費用一律由甲方承擔(dān)。

　　6、甲方到書率必須在95%以上，并保證每月到書一次。

　　7、甲方按圖書碼洋的 開票與乙方進行結(jié)算。

　　8、甲方中標(biāo)后需向乙方校財務(wù)處交納壹萬元的圖書保證金，甲方如未違反本合同第四款任何一條，合同終止時保證金全額退回。

　　二、乙方責(zé)任

　　1、乙方根據(jù)甲方提供的書目數(shù)據(jù)填寫圖書訂購單，蓋章簽字后交甲方采購。

　　2、乙方收到圖書后應(yīng)迅速驗收，15日內(nèi)未有回信即視同無誤。

　　3、乙方應(yīng)在收到圖書后2個月內(nèi)將書款匯往甲方進行結(jié)算。

　　4、終止本合同時，除結(jié)清已到圖書的書款外，對已預(yù)訂尚未到貨的圖書仍負有接受的

　　義務(wù)。

　　5、未經(jīng)甲方同意，乙方不得自行轉(zhuǎn)讓甲方提供的書目數(shù)據(jù)，不得用此書目數(shù)據(jù)從事商

　　業(yè)活動，做有損甲方聲譽和利益的事情。

　　三、如有以下情況，甲方保證金不再退回：

　　1、雙方認(rèn)定其中有盜版、盜印等問題圖書（含壹冊在內(nèi)）。

　　2、到書率未超過80%。

　　3、甲方因任何理由單方面終止本合同。

　　四、本合同有效期截至 年 月底。

　　五、未盡事宜，雙方本著友好協(xié)商的原則處理。

　　六、本合同一式肆份，雙方各執(zhí)一份，乙方校財務(wù)處、紀(jì)檢各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。

　　甲 方： 乙 方：

　　負責(zé)人： 負責(zé)人：

　　年 月 日 年 月 日

購銷合同 篇4

　　購銷合同主要是指供方(賣方)同需方(買方)根據(jù)協(xié)商一致的意見，由供方將一產(chǎn)品交付給需方，需方接受產(chǎn)品并按規(guī)定支付價款的.協(xié)議。

　　材料購銷合同范本

　　購貨方:(以下簡稱為甲方)

　　供貨方:(以下簡稱為乙方)

　　一、產(chǎn)品名稱:

　　二、數(shù)量:xx塊。

　　三、價格:xx(含稅價)。發(fā)票要根據(jù)甲方的要求開具(如頁巖磚等),并提供出廠合格證和檢驗報告。

　　四、驗收標(biāo)準(zhǔn)

　　甲方會同相關(guān)技術(shù)管理人員,倉管員,按合同相關(guān)規(guī)定驗收,如乙方所送貨物質(zhì)量、數(shù)量、規(guī)格不符國家標(biāo)準(zhǔn)和甲方要求,甲方有權(quán)按實際情況簽收或退貨,由此產(chǎn)生的相關(guān)費用由乙方承擔(dān)。

　　五、乙方承當(dāng)運輸、裝車、卸車費用,并由施工工地相關(guān)人員指定堆放。

　　六、付款方式:

　　七、交貨地點:

　　八、交貨日期:乙方必須按質(zhì)按量及時供應(yīng),并確保在xx之內(nèi)送達施工現(xiàn)場,如因乙方供貨原因造成停工待料的,由此產(chǎn)生的相關(guān)費用有乙方承當(dāng)。

　　九、違約責(zé)任:甲乙雙方均應(yīng)嚴(yán)格按照本合同的相關(guān)條款執(zhí)行,如甲乙雙方遇到未盡事宜,雙方另行協(xié)商解決,結(jié)果與本合同具有同等效力,如協(xié)商不成按《經(jīng)濟合同法》到甲方所在地人民法院解決。

　　十、本合同一式兩份,甲乙雙方各持一份。本合同自簽訂后當(dāng)日生效。

　　甲 方:(簽章) 乙 方:(簽章)

　　簽字代表: 簽字代表:

　　日 期: 日 期

購銷合同 篇5

　　供方：____________

　　需方：____________

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》，供需雙方本著友好、平等、互惠互利的原則，簽訂本合同，以資雙方信守執(zhí)行。

　　一、本合同所列各種工藝品詳細清單及收費標(biāo)準(zhǔn)如下表。

　　二、合同價款：

　　本合同所列工藝品計人民幣：________元整(￥________元)，明細價款附后。

　　三、包裝及運輸：

　　供方必須采用在運輸過程中不使合同貨物受損的方法進行包裝，并承擔(dān)其包裝費，貨物的運輸費用及在運輸過程中的損壞由供方自行承擔(dān)。

　　四、驗收方法：

　　按照有關(guān)工藝品的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(如無行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)按廠家工藝標(biāo)準(zhǔn)驗收)，因本合同標(biāo)的物全部為手工制作，實際所供貨物與樣品難免有差異存在，因此驗收時按實際到場貨物為準(zhǔn)。

　　五、貨款的支付：

　　1、合同簽訂后7天內(nèi)，需方預(yù)付供方合同總價款的50%，即人民幣________元整(￥________元)作為預(yù)付款。

　　2、本著貨到付款的原則，所有標(biāo)的物到場驗收合格后，需方在7天內(nèi)支付余款，即合同價的50%________元整(￥________元)。

　　六、交貨規(guī)定：

　　1、交貨地點：供需雙方約定交貨地點為________________。

　　2、交貨日期：合同簽訂后30天內(nèi)交貨。

　　3、運輸費：供方承擔(dān)。

　　七、雙方責(zé)任、義務(wù)及權(quán)利

　　1、需方如在合同執(zhí)行中途變更標(biāo)的物的規(guī)格及形狀的，需征得供方同意，在和供方協(xié)商確認(rèn)變更價款后方可變更，否則承擔(dān)因此而引起的一切責(zé)任。

　　2、供方必須保證按時交貨、如不能在約定時間內(nèi)交貨的，需經(jīng)需方同意，未經(jīng)需方同意擅自延長供貨期的，承擔(dān)因此引起的責(zé)任。

　　3、因供方原因?qū)е聵?biāo)的物的規(guī)格、形狀不符合本合同約定時，供方應(yīng)進行更換；供方如提供替代產(chǎn)品的，其質(zhì)量等級應(yīng)等同或高于合同約定標(biāo)的物，否則不予認(rèn)可。

　　4、需方應(yīng)按時支付合同價款，由于需方原因未能按時支付款項的，供方交貨日期相應(yīng)順延至付款后第一天起算。

　　5、標(biāo)的物到現(xiàn)場一經(jīng)需方驗收合格后，需方不得以任何理由更換，如因需方原因更換標(biāo)的物，增加更換部分貨款并將更換部分物品的交貨期順延三十天。

　　6、本合同所訂條款任何一方都不得擅自變更或修改，如確需修改的，變更方必須與利益相關(guān)方簽訂補充協(xié)議，否則造成的一切損失由提出變更方承擔(dān)。

　　八、合同爭議的解決方法：合同發(fā)生爭議時雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的向供方所

　　在地法院起訴。

　　九、未盡事宜約定：

　　本合同未盡事宜雙方協(xié)商補充，補充條款以附件形式與本合同具有同等法律效力，與本合同沖突的條款以協(xié)議條款為準(zhǔn)。

　　十、合同份數(shù)、生效與終止

　　本合同壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，雙方簽字蓋章后生效，履行完畢及款項付清后自動失效。

　　需方(蓋章)：供方(蓋章)：

　　負責(zé)人：____________負責(zé)人：____________

　　簽訂日期：____________年______月______日

　　買賣合同十大陷阱：

　　陷阱一：買賣的標(biāo)的物為大陸禁止流通的物品

　　如象牙、槍枝、**、**、珍稀動植物、迷信物品、淫穢物品、**物品、沒有注冊商標(biāo)的人用藥品、煙草制品等。

　　陷阱二：買賣的'標(biāo)的物為大陸限制流通的物品，沒有辦理相關(guān)手續(xù)

　　如違法或違章建筑、寺廟、著名建筑物或文物古跡、海關(guān)監(jiān)管物品、一些***品等。

　　陷阱三：賣主對買賣的標(biāo)的物沒有處分權(quán)

　　如拾得物、盜竊物、他人委托保管的物品、被查封、凍結(jié)的物品等。

　　陷阱四：主體不具備相應(yīng)民事行為能力

　　陷阱五：企業(yè)超越經(jīng)營范圍經(jīng)營，并且違反特許經(jīng)營規(guī)定

　　如卷煙、雪茄煙、煙絲、煙草專用機械、外匯、金銀及其制品、金銀工藝品、珠寶及貴重藥材等。

　　陷阱六：沒有代理權(quán)或者超越代理權(quán)限代理他人買賣

　　陷阱七：合同沒有以書面方式訂立

　　如土地使用權(quán)買賣、房地產(chǎn)買賣、技術(shù)買賣、作品的發(fā)行權(quán)轉(zhuǎn)讓等。

　　陷阱八：沒有經(jīng)公證機關(guān)公證

　　如土地使用權(quán)的買賣、外銷商品房的買賣(上海、江蘇等地區(qū))、國有企業(yè)的產(chǎn)權(quán)出售、有價證券買賣等。

　　陷阱九：未履行審批、登記、公告等手續(xù)

　　如汽車買賣合同應(yīng)到車管部門辦理過戶登記手續(xù)、進口農(nóng)藥應(yīng)經(jīng)農(nóng)業(yè)行政主管部門登記、全民所有制單位轉(zhuǎn)讓專利權(quán)應(yīng)經(jīng)上級主管機關(guān)批準(zhǔn)并經(jīng)中國專利局登記和公告、中國單位或者個人向外國人轉(zhuǎn)讓專利權(quán)應(yīng)經(jīng)中國專利局批準(zhǔn)等。

　　陷阱十：無法履行的合同防范措施

　　大陸法律、行政法規(guī)禁止流通、限制流通的物品有很多，外商在訂立買賣合同時，一定要先搞清楚買賣的標(biāo)的物是否是禁止流通或者限制流通的物品。

　　

購銷合同 篇6

　　賣方(以下簡稱甲方)：

　　買方(以下簡稱乙方)：

　　甲乙雙方在平等、自愿、互惠、互利原則上，經(jīng)充分協(xié)商簽訂本合同，雙方同意按下述條款全面履行：

　　第一條：甲乙雙方所簽訂的產(chǎn)品品名、品牌、規(guī)格、數(shù)量及金額(人民幣)序號合計金額合計金額大寫產(chǎn)品名稱規(guī)格型號數(shù)量單價小計

　　第二條：交貨時間與地點

　　1、交貨時間：

　　2、交貨地點：

　　第三條：商品驗收

　　1、甲方貨到XX，在乙方付齊全款后，甲方送貨到乙方指定的交貨地點。

　　2、乙方在收貨時，應(yīng)與甲方共同驗收貨品并簽字確認(rèn)。此后，如出現(xiàn)商品數(shù)量、破損等問題由乙方自行負責(zé)。

　　3、乙方驗收貨物時如存在商品的數(shù)量、規(guī)格、顏色(色差度按國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)、破損等表面瑕疵，須在驗收單上書面予以說明，并與收貨之日起三日內(nèi)向乙方提出質(zhì)量異議，并對有關(guān)商品妥善保管，超過該期限的則視為甲方無質(zhì)量異議。

　　4、如乙方未按約定付清全款，則乙方有權(quán)不予送貨，由此而延期送貨的責(zé)任由乙方承擔(dān)。

　　第四條：其他費用安裝費，則計費方法：其他費用：該費用合計人民幣：金額大寫：

　　如在簽訂本合同時能確定費用的具體金額，則乙方在交納貨款的同時將費用一次性付清;如在簽訂本合同時，無法確定費用的具體金額，則在甲方提供的相關(guān)服務(wù)完成之后，由甲乙雙方直接進行費用結(jié)算。

　　第五條：質(zhì)量保證

　　1、甲方保證其所提供的3C認(rèn)證證書文件中規(guī)定的性能、技術(shù)參數(shù)的要求。

　　第六條：售后服務(wù)

　　1、合同中所訂行：自交付使用開具保修卡起計算，七天內(nèi)如有質(zhì)量問題可包退、十五天可包換、一年包修。

　　2、乙方需保存好保修卡和購機發(fā)票。丟失保修卡或購機發(fā)票，后果由乙方自負。

　　3、由人為損壞(如摔壞、其它物件毀壞)或其它自然災(zāi)害毀壞的，不在保修范圍內(nèi)。

　　第六條：爭議的解決

　　1、合同履行過程中發(fā)生的任何爭議，如雙方未能通過友好協(xié)商解決所產(chǎn)生的訴訟，由甲方所在地人民法院管轄。對貨物質(zhì)量的檢查鑒定，統(tǒng)一由當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局轄屬的相關(guān)檢測機構(gòu)進行終局鑒定，鑒定結(jié)果符合質(zhì)量技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)時，鑒定費由乙方承擔(dān);否則鑒定費由甲方承擔(dān)。

　　2、法院審理期間，除提交法院審理的事項外，合同其它事項和條款仍應(yīng)繼續(xù)履行。

　　第七條：其它

　　1、甲方保證其所提供的設(shè)備不會直接或間接導(dǎo)致侵犯任何國家、地區(qū)的第三人擁有的或使用的知識產(chǎn)權(quán)。

　　2、甲方應(yīng)保證其所提供的產(chǎn)品未設(shè)置任何抵押、質(zhì)押、留置等擔(dān)保物權(quán)。

　　第八條：其他約定事項

　　1、自本合同簽訂之日起，視同甲乙雙方已達成正式協(xié)議，甲方按標(biāo)準(zhǔn)流程安排送貨或訂貨，若非質(zhì)量問題，乙方不得以貨品未提等理由要求退換貨。

　　2、在遵守本合同的前提下，買賣雙方可另簽補充合同。

　　第九條：合同生效、修改及終止

　　1、本合同一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，金格中心一份，雙方簽字蓋章后立即生效。

　　2、本合同的'任何改動、修改、補充，須經(jīng)買、賣雙方協(xié)商同意后方可進行，并應(yīng)以書面形式進行確認(rèn)。

　　3、任何經(jīng)買、賣雙方同意的有關(guān)合同的改動、修改、補充的書面文件均與本合同具有相同的法律效力，為合同的不可分割的部份。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日