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          醫(yī)院藥品郵購協(xié)議

          時間:2023-11-10 09:29:07 合同 我要投稿
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          醫(yī)院藥品郵購協(xié)議

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          醫(yī)院藥品郵購協(xié)議

          醫(yī)院藥品郵購協(xié)議1

            甲方:_________________________________

            乙方:_________________________________

            一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料,確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。

            二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據(jù))后的24小時內(nèi),將藥品以快件方式寄出,并于____日內(nèi)電話落實乙方是否受到藥品

            三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失,必須負責追討或照價賠償。

            四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,承擔全部醫(yī)療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外)

            五、乙方接受甲方治療時,必須準確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢問內(nèi)容。

            六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的'應提供da檢測單)。

            七、乙方?jīng)Q定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話、郵編。

            八、乙方所購藥品為:壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________________元(大寫)。

            九、甲方藥品價格均含郵費。甲方(蓋章):_________

            乙方(蓋章):_________負責人(簽字):_______

            負責人(簽字):_______銀行帳號:_____________

            銀行帳號:_____________地址:_________________

            地址:_________________郵編:_________________

            郵編:_________________電話:_________________

            電話:_________________傳真:_________________

            傳真:________年____月____日

            ________年____月____日附件

            1.乙方要按照接診醫(yī)生指定的藥品,在本合同第八條序號內(nèi)劃ο注明;

            2.收費采取預付款方式,乙方按照甲方指定帳戶將款匯出后,應及時電話告訴或?qū)R款單電傳給甲方。

            3.藥品價格:________________________________________________。

            返

          醫(yī)院藥品郵購協(xié)議2

            甲方:_________________________________

            乙方:_________________________________

            一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料,確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。

            二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據(jù))后的24小時內(nèi),將藥品以快件方式寄出,并于_____日內(nèi)電話落實乙方是否受到藥品

            三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失,必須負責追討或照價賠償。

            四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,承擔全部醫(yī)療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外)

            五、乙方接受甲方治療時,必須準確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢問內(nèi)容。

            六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的.應提供dna檢測單)。

            七、乙方?jīng)Q定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話、郵編。

            八、乙方所購藥品為:壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________________元(大寫)。

            九、甲方藥品價格均含郵費。

            甲方(蓋章):_________  乙方(蓋章):_________

            負責人(簽字):_______  負責人(簽字):_______

            銀行帳號:_____________  銀行帳號:_____________

            地址:_________________  地址:_________________

            郵編:_________________  郵編:_________________

            電話:_________________  電話:_________________

            傳真:_________________  傳真:_________________

            _________年____月____日  _________年____月____日

            附件

            1.乙方要按照接診醫(yī)生指定的藥品,在本合同第八條序號內(nèi)劃ο注明;

            2.收費采取預付款方式,乙方按照甲方指定帳戶將款匯出后,應及時電話告訴或?qū)R款單電傳給甲方。

            3.藥品價格:________________________________________________。

          醫(yī)院藥品郵購協(xié)議3

            甲方:_________

            乙方:_________

            一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料,確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。

            二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據(jù))后的'24小時內(nèi),將藥品以快件方式寄出,并于_________日內(nèi)電話落實乙方是否受到藥品。

            三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失,必須負責追討或照價賠償。

            四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,承擔全部醫(yī)療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外)。

            五、乙方接受甲方治療時,必須準確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢問內(nèi)容。

            六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供dna檢測單)。

            七、乙方?jīng)Q定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話、郵編。

            八、乙方所購藥品為:壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________元(大寫)。

            九、甲方藥品價格均含郵費。

            甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________

            負責人(簽字):_________ 負責人(簽字):_________

            銀行帳號:_________ 銀行帳號:_________

            地址:_________ 地址:_________

            郵編:_________ 郵編:_________

            電話:_________ 電話:_________

            傳真:_________ 傳真:_________

            _________年____月____日 _________年____月____日

          醫(yī)院藥品郵購協(xié)議4

            甲方:_________

            乙方:_________

            一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料,確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。

            二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據(jù))后的24小時內(nèi),將藥品以快件方式寄出,并于_________日內(nèi)電話落實乙方是否受到藥品。

            三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失,必須負責追討或照價賠償。

            四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者,承擔全部醫(yī)療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外)。

            五、乙方接受甲方治療時,必須準確回答甲方接診醫(yī)生提出的.詢問內(nèi)容。

            六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供DNA檢測單)。

            七、乙方?jīng)Q定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話、郵編。

            八、乙方所購藥品為:壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________元(大寫)。

            九、甲方藥品價格均含郵費。

            甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________

            負責人(簽字):_________ 負責人(簽字):_________

            銀行帳號:_________ 銀行帳號:_________

            地址:_________ 地址:_________

            郵編:_________ 郵編:_________

            電話:_________ 電話:_________

            傳真:_________ 傳真:_________

            _________年____月____日 _________年____月____日

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