科技協(xié)作合同范本

　　隨著人們對(duì)法律的了解日益加深，合同對(duì)我們的約束力越來(lái)越不可忽視，它也是實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化合作的紐帶。那么我們擬定合同的時(shí)候需要注意什么問(wèn)題呢？下面是小編為大家整理的科技協(xié)作合同范本，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

科技協(xié)作合同范本1

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》，_________（委托方）委托_________（受托方），由_________公司作保證人，完成_________科技協(xié)作項(xiàng)目。經(jīng)三方協(xié)商一致簽訂本合同，共同執(zhí)行。

　　1．協(xié)作項(xiàng)目名稱(chēng)及其主要內(nèi)容：

　　_________。

　　2．技術(shù)經(jīng)濟(jì)要求：

　�。�1）技術(shù)要求：

　　_________。

　�。�2）經(jīng)濟(jì)要求：

　　_________。

　　3．計(jì)劃進(jìn)度：

　�。�1）_________年_________月完成_________；

　�。�2）_________年_________月完成_________；

　　_________。

　　受托方按計(jì)劃進(jìn)度須向委托方和保證人報(bào)告完成情況。

　　4．協(xié)作方式：

　　_________。

　　5．經(jīng)費(fèi)和物資概算：

　　（1）經(jīng)費(fèi)：_________。

　�。�2）物資：_________。

　　6．違約責(zé)任：委托方在合同生效之日起十天內(nèi)支付受托方人民幣_(tái)________元，作為委托費(fèi)。委托方不履行合同時(shí)，不得追回該項(xiàng)費(fèi)用；受托方不履行合同時(shí)，應(yīng)全部退回該項(xiàng)費(fèi)用。

　　7．保證人負(fù)責(zé)監(jiān)督合同的執(zhí)行，并幫助解決委托方和受托方執(zhí)行合同過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的問(wèn)題。

　　8．受托方完成協(xié)作項(xiàng)目后，應(yīng)做出報(bào)告，并提交完整的技術(shù)資料，經(jīng)委托方、受托方和保證人三方共同協(xié)商確定的`專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審，符合合同要求則為完成。

　　9．協(xié)作項(xiàng)目完成后，委托方付給受托方下列的報(bào)酬：

　　_________。

　　10．當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)對(duì)下列技術(shù)資料在_________期限內(nèi)承擔(dān)保密義務(wù)：

　　_________。

　　11．爭(zhēng)議及解決方法。

　　_________。

　　12．協(xié)作項(xiàng)目完成后的技術(shù)成果歸_________所有。

　　13．本合同從簽訂之日起生效。一式_________份，委托方、受托方、保證人各執(zhí)_________份。

　　委托方（蓋章）：_________ 受托方（蓋章）：_________

　　法定代表人或負(fù)責(zé)人（簽字）：_________ 法定代表人或負(fù)責(zé)人（簽字）：_________

　　保證人（蓋章）：_________

　　法定代表人或負(fù)責(zé)人（簽字）：_________

　　主要研究人員：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　簽訂地點(diǎn)：_________ 簽訂地點(diǎn)：_________

科技協(xié)作合同范本2

　　甲方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

　　法定代表人：XXXXXXXXXXXXXXX

　　乙方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

　　法定代表人：XXXXXXXXXXXXXXX

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，本著長(zhǎng)期平等合作，互利互惠的原則，為實(shí)現(xiàn)技術(shù)研發(fā)與市場(chǎng)營(yíng)運(yùn)的直接聯(lián)盟，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、合作宗旨

　　促進(jìn)科學(xué)技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，充分利用甲方廣泛的市場(chǎng)資源優(yōu)勢(shì)和發(fā)揮乙方科研平臺(tái)能力，實(shí)現(xiàn)技術(shù)研發(fā)與市場(chǎng)營(yíng)運(yùn)的直接聯(lián)盟。

　　二、合作范圍

　　1.多媒體軟件，硬件的開(kāi)發(fā)。

　　2.IT產(chǎn)品的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)。

　　3.網(wǎng)絡(luò)工程。

　　4.網(wǎng)絡(luò)營(yíng)運(yùn)。

　　三、合作方式及條件

　　1.甲方以現(xiàn)有的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)及社會(huì)資源為基礎(chǔ)，更進(jìn)一步的開(kāi)發(fā)市場(chǎng)潛力，逐步形成一個(gè)規(guī)范化，全國(guó)性的營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)。

　　2.甲方根據(jù)社會(huì)需求，收集和承接企業(yè)應(yīng)用軟，硬件的開(kāi)發(fā)項(xiàng)目。

　　3.乙方利用強(qiáng)大的技術(shù)開(kāi)發(fā)力量，開(kāi)發(fā)甲方新承接或者甲，乙雙方共同確立的項(xiàng)目。

　　4.乙方應(yīng)配合甲方做好技術(shù)咨詢(xún)及在開(kāi)拓業(yè)務(wù)進(jìn)程中提供技術(shù)支持。

　　四、權(quán)力義務(wù)

　　1.屬于甲，乙雙方共同策劃，共同開(kāi)發(fā)的項(xiàng)目，其所有權(quán)屬于甲，乙雙方共同擁有。

　　2.屬于乙方單方承接的開(kāi)發(fā)項(xiàng)目，其所有權(quán)屬于乙方擁有。

　　3.在雙方合作過(guò)程中，甲、乙雙方無(wú)權(quán)干涉對(duì)方企業(yè)內(nèi)部管理。

　　4.雙方應(yīng)以誠(chéng)信為本，互相交流和切磋業(yè)務(wù)動(dòng)作狀況，以便互相促進(jìn)。

　　五、利益分配

　　1.屬于雙方共同開(kāi)發(fā)的系列產(chǎn)品，由雙方協(xié)商市場(chǎng)價(jià)，按稅后利益的XXXXX%比例分成，此分成比例可每半年調(diào)節(jié)一次，根據(jù)合作情況協(xié)商調(diào)整。

　　2.屬于乙方單方開(kāi)發(fā)的`產(chǎn)品，甲方如有興趣合作，可在雙方協(xié)商后，另外確定合作方式和分成方式。

　　六、共同開(kāi)發(fā)項(xiàng)目的成果歸屬與分享

　　1.一方轉(zhuǎn)讓其有專(zhuān)利權(quán)的，另一方可以?xún)?yōu)先受讓其共有的專(zhuān)利權(quán)。

　　2.合作各方中，單方聲明放棄專(zhuān)利申請(qǐng)權(quán)的，可由另一方單獨(dú)申請(qǐng)。

　　3.開(kāi)發(fā)項(xiàng)目被授予專(zhuān)利以后，放棄專(zhuān)利申請(qǐng)權(quán)的一方可以免費(fèi)取得該項(xiàng)專(zhuān)利的普通實(shí)施許可，該許可不得撤消。

　　4.一方不同意申請(qǐng)專(zhuān)利的，另一方不得單方申請(qǐng)專(zhuān)利。

　　5.在特殊情況下，當(dāng)事人各方還可以在合同中規(guī)定對(duì)技術(shù)成果權(quán)的分享份額以及各自享有的專(zhuān)利申請(qǐng)權(quán)，將對(duì)在技術(shù)開(kāi)發(fā)的各主要階段產(chǎn)生的研究開(kāi)發(fā)成果，約定各自獨(dú)立享有的權(quán)利。

　　七、保密條款

　　1.甲、乙雙方所提供給對(duì)方的一切資料，專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)和對(duì)項(xiàng)目的策劃設(shè)計(jì)要嚴(yán)格保密，并只能在合作雙方公司的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)使用。

　　2.甲、乙雙方公司的全部高級(jí)職員，研發(fā)小組人員將與合作公司簽訂保密協(xié)議，保證其在就業(yè)期間和研發(fā)期間所接觸的保密資料，專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)予以保密。

　　3.凡涉及由甲、乙雙方提供與項(xiàng)目，資金有關(guān)的所有材料，包括但不限于資本營(yíng)運(yùn)計(jì)劃，財(cái)資情報(bào)，客戶(hù)名單，經(jīng)營(yíng)決策，項(xiàng)目設(shè)計(jì)，資本融資，技術(shù)數(shù)據(jù)，項(xiàng)目商業(yè)計(jì)劃書(shū)等均屬保密內(nèi)容。

　　4.凡未經(jīng)雙方書(shū)面同意而直接，間接，口頭或者書(shū)面的形式向第三方提供涉及保密內(nèi)容的行為均屬泄密。

　　八、其它

　　1.甲、乙雙方在執(zhí)行本合同時(shí)發(fā)生爭(zhēng)議，可通過(guò)雙方友好協(xié)商解決，若經(jīng)雙方調(diào)解無(wú)效，可向有關(guān)仲裁機(jī)構(gòu)提請(qǐng)仲裁。

　　2.本協(xié)議未盡事宜，雙方協(xié)議訂補(bǔ)充協(xié)議，與本協(xié)議同樣具有法律效應(yīng)。

　　3.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

　　4.本協(xié)議經(jīng)雙方簽章生效。

　　甲方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

　　地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

　　法定代表：XXXXXXXXXXXXXXX

　　簽定地：XXXXXXXXXXXXXXXXX

　　簽定時(shí)間：XXXXXXXXXXXXXXX

　　乙方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

　　地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

　　法定代表：XXXXXXXXXXXXXXX

　　簽定地：XXXXXXXXXXXXXXXXX

　　簽定時(shí)間：XXXXXXXXXXXXX

科技協(xié)作合同范本3

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》， 廠(委托方)委托 研究所(受托方)，由 公司作保證人，完成 科技協(xié)作項(xiàng)目。經(jīng)三方協(xié)商一致簽訂本合同，共同執(zhí)行。

　　1. 協(xié)作項(xiàng)目名稱(chēng)及其主要內(nèi)容：______

　　2.技術(shù)經(jīng)濟(jì)要求：______

　　技術(shù)要求：

　�、�

　�、�

　�、�

　　經(jīng)濟(jì)要求：

　　①

　�、�

　�、�

　　3.計(jì)劃進(jìn)度：

　　________年 ________月完成

　　________年 ________月完成

　　________年 ________月完成

　　受托方按計(jì)劃進(jìn)度須向委托方和保證人報(bào)告完成情況。

　　4.協(xié)作方式：

　　5.經(jīng)費(fèi)和物資概算：

　　經(jīng)費(fèi)：______

　　物資：______

　　6.違約責(zé)任：委托方在合同生效之日起十天內(nèi)支付受托方人民幣 元，作為委托費(fèi)。委托方不履行合同時(shí)，不得追回該項(xiàng)費(fèi)用;受托方不履行合同時(shí)，應(yīng)全部退回該項(xiàng)費(fèi)用。

　　7.保證人負(fù)責(zé)監(jiān)督合同的執(zhí)行，并幫助解決委托方和受托方執(zhí)行合同過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。

　　8.受托方完成協(xié)作項(xiàng)目后，應(yīng)做出報(bào)告，并提交完整的技術(shù)資料，經(jīng)委托方、受托方和保證人三方共同協(xié)商確定的`專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)審，符合合同要求則為完成。

　　9.協(xié)作項(xiàng)目完成后，委托方付給受托方下列的報(bào)酬：

　　10.當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)對(duì)下列技術(shù)資料在 期限內(nèi)承擔(dān)保密義務(wù) 。

　　11.爭(zhēng)議及解決方法如下：______

　　12.協(xié)作項(xiàng)目完成后的技術(shù)成果歸 所有。

　　〔注：當(dāng)事人可以對(duì)技術(shù)成果的歸屬作出約定，未做約定的屬受托方所有，委托方有使用該成果的權(quán)利以及在受托方轉(zhuǎn)讓時(shí)的優(yōu)先受讓權(quán)�！�

　　13.本合同從簽訂之日起生效。一式三份，委托方、受托方、保證人各執(zhí)一份。

　　簽訂合同各方：

　　委托方：______ 受托方：______

　　法定代表或負(fù)責(zé)人：______ 法定代表人或負(fù)責(zé)人：______

　　保證人：______

　　法定代表人或負(fù)責(zé)人：______

　　主要研究人員：______

　　本合同簽訂于 ________年 ________月 ________日

科技協(xié)作合同范本4

　　甲方：XXXXXXXXXXXX煤電開(kāi)發(fā)有限公司

　　乙方：

　　設(shè)計(jì)院：XXXXXXXXXXXX設(shè)計(jì)研究院

　　XXXXXXXXXXXX煤電開(kāi)發(fā)有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)經(jīng)招標(biāo)委托XXXXXX公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)為甲方設(shè)計(jì)制造XXXXXXXXXXXX礦井設(shè)備。XXXXXXXXXXXX礦井由XXXXXXXXXXXX設(shè)計(jì)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)設(shè)計(jì)院)設(shè)計(jì)。經(jīng)甲方、乙方、設(shè)計(jì)院三方協(xié)商達(dá)成如下技術(shù)協(xié)議。

　　一、主要技術(shù)要求

　　1、XXXXXXXXXXXX礦井設(shè)備按照設(shè)計(jì)院提供的技術(shù)規(guī)格書(shū)來(lái)設(shè)計(jì)制作，分為XXXXXXX。

　　2、適用型號(hào)：

　　3、主要技術(shù)特性：

　　4、配置：

　　5、結(jié)構(gòu)尺寸：

　　二、其它有關(guān)要求

　　1、乙方應(yīng)向甲方提供XXXXXXX設(shè)備總圖及XXXXXXX設(shè)備安裝圖各一份。

　　2、乙方應(yīng)向甲方提供產(chǎn)品合格證及XXXXXXX報(bào)告，煤安標(biāo)志及發(fā)貨清單。

　　3、產(chǎn)品加工完畢后，由甲方到乙方進(jìn)行驗(yàn)收(或約定中間驗(yàn)收)，合格后方可出廠。

　　4、本協(xié)議一式六份，甲方、乙方、設(shè)計(jì)院各兩份，簽字生效。

　　5、未盡事宜，雙方協(xié)商解決。 附：有關(guān)設(shè)備的技術(shù)協(xié)議的相關(guān)內(nèi)容包括：

　　(一)設(shè)備的'生產(chǎn)能力，主要技術(shù)指標(biāo)應(yīng)有專(zhuān)門(mén)文件作為合同的附件。

　　(二)對(duì)設(shè)備的主機(jī)、輔機(jī)的表面顏色、涂復(fù)層的要求，使用能源的要求(周波、電壓、氣壓、水壓、油壓、水質(zhì)、燃料等)。

　　(三)提供潤(rùn)滑油脂的名稱(chēng)代號(hào)和主要參數(shù)，驗(yàn)收后的供應(yīng)方式。

　　(四)安裝技術(shù)參數(shù)應(yīng)包括基礎(chǔ)圖、固定方式、接地、隔、離、周?chē)�空地要求、空間高度、接線類(lèi)型、插座型式、采光方式、溫濕度、防塵及工藝廢水、廢渣排放量等要求。

　　(五)提供的技術(shù)資料包括：使用說(shuō)明書(shū)、合格證、裝箱單、維修資料(電控原理、安裝圖等)、結(jié)構(gòu)圖、傳動(dòng)系統(tǒng)圖、氣壓液壓原理圖、元器件明細(xì)表與簡(jiǎn)要?jiǎng)幼髡f(shuō)明、部件裝配圖、關(guān)鍵備件加工圖、易損件清單、各種管道系統(tǒng)圖、故障分析邏輯、潤(rùn)滑圖表、以及隨機(jī)清單、易損件清單及備件圖冊(cè)資料與外購(gòu)件明細(xì)表、外購(gòu)件目錄樣本等。技術(shù)資料必須在到貨前提供，具體日期由雙方協(xié)商確定，以保障有翻譯的時(shí)間，使設(shè)備進(jìn)廠后能迅速安裝。

　　(六)明確技術(shù)指導(dǎo)方式、遣派人數(shù)、職責(zé)范圍、費(fèi)用及雙方的義務(wù)。

　　(七)明確操作、維修人員的培訓(xùn)方式、時(shí)間、人數(shù)、費(fèi)用。

　　(八)要根據(jù)不同運(yùn)輸方式(陸、海、空)決定相應(yīng)的包裝形式。

　　(九)必須確定交貨期限，及拖期索賠直接損失等事宜。

　　(十)明確調(diào)試方式(賣(mài)方派員還是買(mǎi)方自行調(diào)試，大型成套設(shè)備要進(jìn)行聯(lián)動(dòng)試車(chē)，試生產(chǎn)考核期。)和調(diào)試后投產(chǎn)前的驗(yàn)收方式。

　　(十一)在規(guī)定索賠期間為設(shè)備考核期。在考核期設(shè)備或儀器的各種技術(shù)參數(shù)應(yīng)達(dá)到保證指標(biāo)，考核的時(shí)間和方式，可視實(shí)際要求雙方協(xié)商確定，作為專(zhuān)門(mén)文件，附在合同上。

　　(十二)對(duì)運(yùn)輸殘損、原裝箱短少、考核項(xiàng)目未能達(dá)到保證指標(biāo)的設(shè)備儀器，必須索賠。

　　甲方：XXXXXXXXXXXX煤電開(kāi)發(fā)有限公司

　　乙方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX有限公司

　　設(shè)計(jì)院：XXXXXXXXXXXX設(shè)計(jì)研究院

　　XXXXXXX年XXXXXXX月XXXXXXX日

科技協(xié)作合同范本5

　　甲方：　　　　　

　　乙方：

　　使用_______夢(mèng)網(wǎng)數(shù)碼科技有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)的夢(mèng)網(wǎng)移動(dòng)商務(wù)短信系統(tǒng)技術(shù)合作開(kāi)發(fā)組件單機(jī)版、網(wǎng)絡(luò)版及相關(guān)版本，并包括相關(guān)介質(zhì)、印刷材料及聯(lián)機(jī)或電子文檔產(chǎn)品須保證遵守以下各項(xiàng)規(guī)定：

　　第一條、知識(shí)產(chǎn)權(quán)

　　夢(mèng)網(wǎng)移動(dòng)商務(wù)短信系統(tǒng)技術(shù)合作開(kāi)發(fā)組件單機(jī)版、網(wǎng)絡(luò)版及相關(guān)版本，并包括相關(guān)介質(zhì)、印刷材料及聯(lián)機(jī)或電子文檔產(chǎn)品是由_______夢(mèng)網(wǎng)數(shù)碼科技有限公司(下面簡(jiǎn)稱(chēng)為甲方)獨(dú)立開(kāi)發(fā)并擁有的，受到國(guó)際知識(shí)產(chǎn)權(quán)法律公約保護(hù)的產(chǎn)品。甲方對(duì)于該產(chǎn)品擁有所有權(quán)、修改權(quán)、使用權(quán)和最終解釋權(quán)。

　　第二條、協(xié)議確認(rèn)

　　本協(xié)議對(duì)夢(mèng)網(wǎng)移動(dòng)商務(wù)短信系統(tǒng)技術(shù)合作開(kāi)發(fā)組件單機(jī)版、網(wǎng)絡(luò)版及相關(guān)版本，并包括相關(guān)介質(zhì)、印刷材料及聯(lián)機(jī)或電子文檔等產(chǎn)品有效。未與甲方簽定此協(xié)議且未經(jīng)甲方授權(quán)的單位或個(gè)人，不得以任何形式修改、使用、復(fù)制傳播、公開(kāi)展示、實(shí)施、轉(zhuǎn)載、反編譯，或者用于其它用途。

　　第三條、用戶(hù)權(quán)利與義務(wù)

　　1、用戶(hù)權(quán)利

　　乙方遵守本《協(xié)議》的各項(xiàng)條款和條件，甲方將授予乙方以下權(quán)利：

　　a. 應(yīng)用

　　與甲方簽定此協(xié)議并經(jīng)過(guò)甲方授權(quán)可以對(duì)于該產(chǎn)品進(jìn)行以下應(yīng)用：系統(tǒng)測(cè)試、產(chǎn)品內(nèi)嵌及基于此產(chǎn)品進(jìn)行的其他二次開(kāi)發(fā)。

　　b. 性能或基準(zhǔn)測(cè)試

　　在沒(méi)有獲得甲方事先書(shū)面同意的情況下，乙方不可向任何第三方透露夢(mèng)網(wǎng)移動(dòng)商務(wù)短信系統(tǒng)技術(shù)合作開(kāi)發(fā)組件單機(jī)版、網(wǎng)絡(luò)版及相關(guān)版本的任何基準(zhǔn)測(cè)試結(jié)果。

　　c 權(quán)利的保留。

　　甲方保留未在本《協(xié)議》中明示授予乙方的一切權(quán)利。

　　2.乙方義務(wù)

　　凡與甲方簽定此協(xié)議并經(jīng)過(guò)甲方授權(quán)的用戶(hù)應(yīng)當(dāng)自覺(jué)遵守此協(xié)議的約定，未經(jīng)甲方授權(quán)或允許的情況下，不得把此產(chǎn)品或嵌有此產(chǎn)品的相關(guān)產(chǎn)品，包括相關(guān)介質(zhì)、印刷材料及聯(lián)機(jī)或電子文檔等產(chǎn)品進(jìn)行復(fù)制傳播、公開(kāi)展示、推廣、轉(zhuǎn)載、反編譯或應(yīng)用于其他未經(jīng)授權(quán)的用途。用戶(hù)有義務(wù)保守該產(chǎn)品的技術(shù)秘密，并對(duì)因任何原因造成的泄密現(xiàn)象負(fù)有責(zé)任，甲方保留所有追究相關(guān)責(zé)任的權(quán)利。

　　3.轉(zhuǎn)讓

　　乙方與甲方簽定相關(guān)協(xié)議后，經(jīng)過(guò)甲方授權(quán)，乙方可在與第三方簽定保密協(xié)議情況下，提供給第三方含有此產(chǎn)品的軟件、系統(tǒng)或中間件及其他相關(guān)程序產(chǎn)品，包括相關(guān)介質(zhì)、印刷材料及聯(lián)機(jī)或電子文檔等產(chǎn)品。

　　4.對(duì)反向工程、反編譯、和反匯編的限制

　　未經(jīng)甲方授權(quán)，不得對(duì)夢(mèng)網(wǎng)移動(dòng)商務(wù)短信系統(tǒng)技術(shù)合作開(kāi)發(fā)組件單機(jī)版、網(wǎng)絡(luò)版及相關(guān)版本，進(jìn)行反向工程、反編譯或反匯編及任何形式的`行為。

　　第四條、終止

　　如乙方未遵守本《協(xié)議》的各項(xiàng)條款和條件，甲方有權(quán)終止本《協(xié)議》。同時(shí)乙方必須銷(xiāo)毀甲方向乙方提供的所有資料及文件。

　　第五條、技術(shù)支持

　　甲方只對(duì)簽定此協(xié)議的用戶(hù)提供技術(shù)支持，技術(shù)支持內(nèi)容包括電話、e-mail、文檔、培訓(xùn)等。

　　第六條、適用法律。

　　本協(xié)議的有效性、解釋、執(zhí)行及履行和爭(zhēng)議解決適用于中華人民共和國(guó)的法律和_______市地方法規(guī)以及信息產(chǎn)業(yè)部之相關(guān)法規(guī)。

　　甲方：　　　　　　　　乙方：

　　(簽字/蓋章)

　　負(fù)責(zé)人：

　　年 月 日

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