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工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議書(shū)
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中,越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實(shí)生活中的糾紛。擬起協(xié)議來(lái)就毫無(wú)頭緒?以下是小編精心整理的工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議書(shū)1
甲方(單位):浙江**有限公司 地址:****2號(hào)
法定代表人:***
乙方(工人):*** 身份證號(hào):****
乙方于20xx年05月18日在甲方無(wú)紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元(大寫(xiě):人民幣壹萬(wàn)柒仟圓整 )一次性結(jié)清。
2、付款期限:甲方應(yīng)在20xx年8月31日之前通過(guò)現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的`違約金。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。
6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章:乙方簽字:
年月日 年月 日
見(jiàn)證人:
工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議書(shū)2
甲方:
乙方
20xx年6月18日9點(diǎn)30分左右,乙方 (女, 歲,身份證號(hào)碼 ,家住 ),在甲方工地整理鋼管時(shí),不慎被一捆鋼管壓傷膝部,經(jīng)送醫(yī)院檢查,診斷為右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,并于20xx年6月20日進(jìn)行了右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶止點(diǎn)重建術(shù),傷者恢復(fù)良好,在20xx年6月27日出院,一直在工地上修養(yǎng)。
現(xiàn)乙方要求一次性解決并回去休養(yǎng),經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:
1、乙方住院治療期間的醫(yī)藥、費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用xxx元由甲方承擔(dān)(已付清);
2、甲方補(bǔ)助乙方受傷期間工資 ;
3、甲方一次性補(bǔ)貼乙方 。
乙方在收到甲方按約定支付的 后,保證不再以任何形式和任何理由,就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,甲方履行支付義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
本協(xié)議自甲乙雙方簽字生效。本協(xié)議一式二份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的`法律效力。
甲方:
乙方:
工傷一次性補(bǔ)償協(xié)議書(shū)3
甲方:__________有限公司:
乙方:__________
身份證號(hào):__________
__________年六月十八日下午四時(shí)三十分左右,乙方在甲方工地(地址__________)安裝風(fēng)管,__________穿上的安全帶沒(méi)有系掛安全扣,從安裝平臺(tái)上摔下來(lái),造成左手左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折。經(jīng)自貢市__________醫(yī)院及時(shí)救治,現(xiàn)已完全康復(fù)。申請(qǐng)做傷殘鑒定。經(jīng)__________司法鑒定所__________年十二月二日“__________司鑒所(20__________)臨簽字第__________號(hào)”評(píng)定為十級(jí)傷殘。甲、乙雙方在平等、自愿、依法的基礎(chǔ)上,就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲、乙雙方對(duì)(20__________)臨簽字第__________號(hào)所作傷殘?jiān)u定沒(méi)任何異議,一致同意作為終止鑒定。
二、乙方在自貢市__________醫(yī)院治療費(fèi)用6894.10元;生活費(fèi)用3000元;診療費(fèi)1005.10元。以上費(fèi)用合計(jì)人民幣10899.20元,甲方已全額支付上述所有費(fèi)用。
三、事故是由__________違反安全操作規(guī)程造成的。參照有關(guān)規(guī)定,甲方賠償乙方一次性傷殘補(bǔ)助金10800.00元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金19800.00元、其他相關(guān)費(fèi)用4400.00。以上費(fèi)用共計(jì)人民幣35000.00元整(大寫(xiě):人民幣叁萬(wàn)伍仟元整)。
四、甲方支付的`上述費(fèi)用,是雙方均已認(rèn)可的。今后無(wú)論什么問(wèn)題。都與甲方?jīng)]有關(guān)系,此后雙方不存在任何方面的民事糾紛關(guān)系。
五、付清余額叁萬(wàn)伍仟元后,乙方不得以任何理由,任何方式向甲方索取任何費(fèi)用。
六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方均簽字后生效。
甲方(簽字)__________
乙方(簽字)__________
_____年_____月_____日
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