賠償協(xié)議書范本
在生活中，我們用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。協(xié)議的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編為大家整理的賠償協(xié)議書范本，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
賠償協(xié)議書范本1
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件)：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方 履行賠償義務后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方 履行賠償義務后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔，甲方 對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方 無關(guān)。
十、其它：
甲方： (簽字)蓋章 乙方：(簽字) 見證人：(簽字)
年 月 日 年 月 日 年 月 日
--------
甲方：
乙方：
對××××年×月×日在××路口發(fā)生的交通事故，甲方和乙方協(xié)商制定以下賠償協(xié)議：
1、 乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險公司進行理賠過程中，保險公司對甲方所提供的證明材料進行調(diào)查取證時，如發(fā)現(xiàn)甲方所提供的材料不充分或虛假，存在隱瞞或欺詐等因素，造成保險公司不能按照交警出具的`第三者損失的經(jīng)濟賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的，則乙方將按照保險公司實際賠償給乙方的金額賠償給甲方。
2、 本協(xié)議一式一份，由乙方保管。
3、 本協(xié)議自制定之日起生效。
甲方（簽字）： 乙方（簽字）：
年 月 日 年 月 日
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甲方：XXX(賠償人姓名)
乙方：XXX(受償人姓名)
甲乙雙方就發(fā)生于XXXX年X月X日的甲將乙打傷的民事賠償一事，達成以下協(xié)議：
一、就此事，甲向乙賠償人民幣XXXXXX元(大寫)，其中包括：
醫(yī)療費：XXXX元，誤工費：XXXX元，護理費：XXXX元，住院伙食補助費：XXX元，交通費：XXX元，傷殘賠償金：XXXXX元，被扶養(yǎng)人生活費：XXXXX元，后續(xù)治療費：XXXX元。
二、以上賠償，定于XXXX年X月X日前，由甲方一次性支付給乙方。
三、甲方付清以上賠償款項后，乙方不再就此問題向法院提起刑事附帶民事訴訟。
四、本協(xié)議書自雙方當事人簽字后生效。如果甲方到時不能付清此賠償款項，則本協(xié)議作廢。
五、本協(xié)議書一項兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方;(簽字)
乙方;(簽字)
XXXX年X月X日
賠償協(xié)議書范本2
(一)首部
1.標題
文書頂端標出“道路交通事故損害賠償調(diào)解書”字樣。
2.事故時間
寫明事故發(fā)生于xxxx年xx月xx日x時x分。
3.事故地點
即事故發(fā)生地的所在處所。如“xx省xx縣陽二線17km+4735m�！�
4.雙方當事人身份事項
按順序分別列出雙方當事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應負的責任。身份事項應按格式中的項目要求逐一填寫，力求準確、完整、明了。
(二)正文
寫明以下三方面內(nèi)容：
1.簡述事故經(jīng)過及損失情況
即用扼要的文字敘述出何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等)，其作用是為底下的責任認定提供事實依據(jù)。
2.責任認定
主要寫明責任的認定情況，即分析負有責任的人因為什么原因，造成什么交通事故后果，應負什么責任(全部責任、主要責任、次要責任、共同責任)，這部分文字的來源應主要取材于責任認定書中的責任認定其內(nèi)容。
3.協(xié)議內(nèi)容
繼責任認定之后，首先寫明如下一段文字：“經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議：”
(1)確定損害賠償?shù)捻椖亢蛿?shù)額。寫明由肇事方(事故責任方)付給受損害方何種項目費用(如經(jīng)濟補償費、醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)xx元。該項目的表述根據(jù)協(xié)商的具體要求。既可合并寫，也可分項獨立依次表述，如何寫應視情況而定。
(2)賠償費給付方式和結(jié)案日期。這項應寫明上述給付的數(shù)額是一次給付還是分期給付，如一次性給付應寫明給付的期限;如分期給付應寫明第一次給付的數(shù)額及期限，第二次給付的數(shù)額及期限，以利于按時履行。最后寫明結(jié)案日期，“本協(xié)議于xxxx年xx月xx日在x處簽字生效，雙方共同遵守，不得違反，就此結(jié)案�！�
(三)尾部
由各方當事人簽字，如系單位應加蓋公章，并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名，加蓋單位公章，注明制作的年月日。
注意事項
事故經(jīng)過的敘述要簡要明了，線索清晰，事故的后果要書寫明確，對人員的死、傷、財產(chǎn)的損毀表述要客觀、準確。
事故責任認定要科學、合理，認定的依據(jù)與認定責任要因果相關(guān)，互為關(guān)聯(lián)，嚴密無間，順理成章。
協(xié)議內(nèi)容要條理清晰，易于履行;款額用漢字大寫數(shù)碼，償付款額涉及兩個以上項目的要寫明合計數(shù)額。用語貴在精要恰切，不能含糊不清，似是而非。
調(diào)解中，如調(diào)解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規(guī)定的'賠償項目和要求，則不予調(diào)解。上述賠償項目應按照當?shù)貙嶋H情況確定，并一次結(jié)算費用;賠償?shù)臉藴蕜t應根據(jù)我國的法律規(guī)定和當事人的事故責任情況，確定承擔損害后果費用的全部或一定比例。協(xié)議事項必須逐項分條具體敘述，數(shù)額要大寫。
道路交通事故損害賠償調(diào)解書由各方當事人(或代理人)、辦案人簽名，加蓋公安機關(guān)印章后即行生效。調(diào)解書一式數(shù)份，一份存入事故案卷，另幾份分別送交當事人和有關(guān)人員。
[范本]
甲方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________
乙方：_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________
________ 年________ 月________ 日________ 點，甲方因________ ，致使乙方________ ，后在________ 市中心醫(yī)院治療�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意 支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫：________ 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔相應的責任。
三、________ 年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：________ 乙方：________
________ 年________ 月________ 日
賠償協(xié)議書范本3
甲方：
乙方：
________年________月________日下午________時許，甲方在________市________關(guān)區(qū)________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車，雙方為此爭打起來，后市場城監(jiān)人員到場處理，甲方因怕被打而逃走。________蔬菜市場的`保安員乙方聽到有人喊“搶劫”，疑是甲方所為，乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方，當追至民勤大排檔時，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳，并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性向甲方支付________________元(包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、交通、通訊費、精神損失費)。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
三、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________
乙方：_________________
________年________月________日
賠償協(xié)議書范本4
甲方：
乙方：
甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則，就發(fā)生于20xx年10月21日乙方在甲方公交車摔傷一事，達成賠償協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方各項費用共計人民幣900元,以及支付的1100元醫(yī)療費用，共計20xx元，大寫(貳仟元整)。
二、賠償時間，定于20xx年 10 月 22 日前，由甲方一次性支付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因這次賠償事故的`結(jié)果亦由乙方 自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
賠償協(xié)議書范本5
甲方：________
乙方：________
甲方于__年__月__日在乙方公司工作時發(fā)生工傷事故，經(jīng)勞動局鑒定為工傷五級傷殘，現(xiàn)雙方就工傷待遇賠償問題友好協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時自動解除勞動關(guān)系；
2、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時止，實際產(chǎn)生的`醫(yī)藥費、交通費等必要的xx費用共計人民幣___元，由乙方在簽訂本協(xié)議時一并付清，協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張xx費用。(醫(yī)藥費xx單獨算，不包含在30萬里面)
3、乙方補償甲方：一次性傷殘補助金(本人工資x18個月)、傷殘津貼(本人工資x70%)、一次性醫(yī)療補助金(年齡差x1.4x當?shù)仄骄べY)、一次性傷殘就業(yè)補助金，合計人民幣__元，在簽訂本協(xié)議時一并付清。(xx簽訂協(xié)議時一并付清，省得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。
4、乙方承諾安排甲方日后工作，于本協(xié)議簽訂之日起一個月內(nèi)安排到位。
5、甲方達到退休年齡后，乙方每月給付甲方_____元退休養(yǎng)老金，于每月_____日前達到甲方銀行開上，銀行卡賬號：
6、如若一方違約，違約方必須補償守約方違約金_____元。
7、本協(xié)議書一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自簽訂之日起生效。
甲方：________
乙方：________
____年____月____日
賠償協(xié)議書范本6
甲方：________
乙方：________
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問題自愿達成協(xié)議如下：
一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的.醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費。
護理費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等所有費用，其中乙方支付給甲方元整。
二、以上款項于本協(xié)議簽署之日通過銀行一次性支付給甲方，甲方收款后為乙
方出具收條。
三、乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔恨和歉意，甲方對乙方也表示諒解，在收到上述款項后，甲方承諾放棄追究乙方的一切法律責任，雙方對經(jīng)濟賠償問題一次性解決完畢。由于事發(fā)后乙方積極進行經(jīng)濟賠償并多次到醫(yī)院看望受傷者，且乙方年齡還小，甲方也愿意向司法機關(guān)提出建議，懇請司法機關(guān)免予追究乙方的刑事、民事、行政責任，給乙方一個改過自新的機會，今后甲方的醫(yī)療、生活、工作等一切問題與乙方再無關(guān)聯(lián)，雙方脫離本案關(guān)系。
四、本協(xié)議一式___份，甲乙各方以及辦案司法機關(guān)各執(zhí)一份，由雙方簽字按指印后即生效。
甲方：________乙方：________
________年________月________日________年________月________日
賠償協(xié)議書范本7
甲方：______
乙方：______（嫌疑人______親屬）
______年______月______日______與甲方因瑣事發(fā)生沖突，致甲方受到傷害，經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷，現(xiàn)______被刑事拘留，乙方系______配偶。事發(fā)后甲乙雙方進行了充分溝通，現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿賠償受害人甲方人民幣______元，此賠償數(shù)額是對甲方所有損失的賠償，包括但不限于：醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、住宿費等。
二、本協(xié)議是甲方請求賠償?shù)?一次性、終結(jié)性賠償協(xié)議，甲方不得就本次糾紛事宜以其他任何途徑和方法再次向______或乙方提出任何賠償要求。
三、甲方簽訂本協(xié)議時，應同時出具書面的《刑事諒解書》，明確對______不再追究刑事責任的意思表示，并遞交給公安機關(guān)。乙方應同時向甲方支付上述賠償款項，甲方應簽署收條給乙方。
四、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后即產(chǎn)生法律效力。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交公安機關(guān)一份。
甲方：______
乙方：______
____年____月____日
____年____月____日
賠償協(xié)議書范本8
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與______駕駛的車牌為“____________”貨車相撞，致______受傷。______受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，______已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用__________元由乙方支付;
二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。該款由甲方兩人自行分配。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復查由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的`修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方：________乙方：________
____年____月____日____年____月____日
賠償協(xié)議書范本9
甲方：__________
乙方：_____
身份證號：_____
戶籍地址：__________，甲方在__________建設(shè)施工中，于__________年_____月_____日，雇傭乙方進行水泥路面施工，甲乙雙方發(fā)生勞動雇傭關(guān)系。__________年__________月__________日午時，乙方在工作期間發(fā)生意外事故，導致乙方__________受傷，經(jīng)及時送往醫(yī)院治療后康復，經(jīng)傷殘鑒定為五級傷殘。
為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P(guān)問題，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上友好、一致協(xié)商，并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結(jié)果，雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款，并簽訂本協(xié)議，以共同信守。
一、甲方負責支付____月____日至____月____日乙方住院期間一切費用（乙方已確認，在簽訂本協(xié)議前，甲方已全部付清）。
二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起_____內(nèi)，應向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。
三、乙方同意甲方分_____次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據(jù)，否則甲方有權(quán)拒絕支付。
四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的`賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無其它糾葛，乙方發(fā)生任何事情與甲方無關(guān)。
五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門備案一份。
六、如任何一方違約，須于違約之日起一月內(nèi)支付對方____萬元（￥：____元）的違約金，并另行司法程序。
施工隊（甲方）：_____
甲方代表（簽字）：_____
勞動者（乙方簽字）：_____
見證人（簽字）：_____
簽署日期：_____年__月__日
賠償協(xié)議書范本10
甲方： ，男， 漢族，云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號 駕駛證號 ，系“云 號面包車駕駛員。
乙方： ，女， 漢族，云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號 駕駛證號 ,系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日，乙方治愈出院�，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、復查費XX元等費用，合計XXXXX元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的.隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，XX交警大隊備案一份。
甲方（簽字）： 年 月 日乙方（簽字）： 年 月 日聞言審聽，筆動冤明；受人之托，忠人之事；知情釋法，拼理力爭；高懸義劍，拍案而起；人間正道，朗朗乾坤；大彰法制，邪不壓正！
賠償協(xié)議書范本11
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
乙方之子_______,在甲方工地開車運輸土方時,由于地基踏陷將________及運輸車輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝。經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進行協(xié)商,解決_______因傷醫(yī)治無效死亡補償?shù)氖乱?并達成如下協(xié)議:
一 本協(xié)議雙方確認如下事實:
1 罹難者姓名: 身份證號:
無配偶 無子女
父親姓名: 身份證號:
母親姓名: 身份證號:
2 雙方確認________因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無效死亡。
3 雙方確認乙方有權(quán)代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認可。
二 協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商,完全理解并同意按國家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補償標準進行一次性補償。補 三 ________在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,已由甲方據(jù)實全額承擔。
四 參照并根據(jù)國家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補償標準甲方給予乙方的補償范圍包括喪葬補助金金。一次性死亡賠償金(工亡補助費)。供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費)。誤工費。交通費。住宿等相關(guān)補助和精神撫慰金等全部費用共計:___________________。
五 上述補償?shù)?全部款額自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時分兩次向乙方支付:1。簽訂本協(xié)議后支付___________,2 ___________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________。
六 甲乙雙方明確并自愿以雙方確認的上述補償項目和數(shù)額為一次性補償?shù)淖罱K意見,本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無爭議。
七 本協(xié)議一式叁份,甲方。乙方。見證方各壹份,效力相同。經(jīng)各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。
甲方簽字:
乙方簽字:
見證人簽字:
本協(xié)議書書簽訂地點:
簽訂時間: 年 月 日
賠償協(xié)議書范本12
協(xié)議雙方：
(簡稱甲方)代理人：_______________
(簡稱乙方)代理人：_______________
甲、乙雙方就乙方人身傷害涉及刑事、民事賠償相關(guān)事宜在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達成如下一致意見：
一、乙方因甲方傷害行為而產(chǎn)生的醫(yī)療費、誤工費、護理費、后續(xù)治療費等，雙方同意不以票據(jù)為準，由甲方一次性賠償萬元整，乙方不再追究甲方其它民事賠償責任。
二、甲方賠償款支付后，乙方撤回對甲方的民事控訴，并不再追究甲方的刑事責任，服從法院對甲方的`刑事部分處理結(jié)果，不申訴、不上訪。
三、本協(xié)議生效于賠償款支付到位后，乙方就涉及此案的其它相關(guān)事宜永不再追究。
四、此協(xié)議一式三份，甲、乙雙方及代理人簽字后生效，甲、乙雙方及人民法院各存一份。
甲方：_______________
代理人：_______________
乙方：_______________
代理人：_______________
________年________月________日
賠償協(xié)議書范本13
甲方：______
乙方：______
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____元（大寫：人民幣______），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫：____），于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的____‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的____%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的.，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的____%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方（簽章）：________乙方（簽章）：____
聯(lián)系電話：_聯(lián)系電話：_____
_______年_月_日_______年_月_日
賠償協(xié)議書范本14
甲方：
乙方：(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)
年 月 日 時 分，于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王XX、王x)由西向東行至****市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西***公里處時，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成**xx搶救無效死亡�，F(xiàn)XX(甲方)與XX(乙方)的***名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計****萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。
二、甲方將上述****萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的.方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方： 乙方：
年 月 日
賠償協(xié)議書范本15
甲（單�。� ____ 地址：法定代表人：
乙（工人）： ____ 號： _____ 家庭住址： ______________
乙于年 月 目發(fā)生傷窖事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康 復。為妥善鮮決乙受傷事宜，甲乙玖本著平等自愿、互諒互 讓的原則，經(jīng)發(fā)好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、 自乙受傷之可超我止本協(xié)議簽訂之可所實際發(fā)生的和其它應多由甲支付的醫(yī)療費、交通養(yǎng)等各項養(yǎng)用共計 ______________元（大寫： ________ 人民幣），疫本帕議簽訂之前己由甲全部 付請，協(xié)議簽訂之后乙不得再以任理由向甲主前述期間發(fā)生 的任養(yǎng)用。
2、 經(jīng)甲乙雙協(xié)商同意，甲再向乙一次性支付傷找待遏、鮮除勢動關(guān)糸一次性醫(yī)療補助全和傷戎就業(yè)補助全等依法 應由甲支付的全部費用（以下金并簡稱“一次性補助全”）， 金計人民幣 元（大寫： ________________ ）0
3、 本協(xié)議簽訂后_ 目，甲通過銀行卡匯款向乙支付人民幣金計 ________ 元（丸寫 ______ :）,乙賬戶號： ______________
4、 乙收到一次性補助全后，應當合理分配、處理，覺翱足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙分配、 處理前述養(yǎng)用的式由乙自行決定，后果由乙自行承擔。
5、 甲乙玖簽署本帕議后，勞動關(guān)糸即行終止。同肘乙 承諾不冉以任形式、任理由就與勢動有關(guān)的事宜向甲要求其 他任費用或承擔任責任。
6、 若甲遲延向乙支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則 毎遲延一3%可甲應向乙支付一次性補助全的。作為滯納金， 滯'納全總額最多不20%超過一次性補助全總額的.o
7、 乙領(lǐng)取甲支付的一次性補助全后，又以任理由向甲 提出任養(yǎng)用和責任要求的，乙應當退還甲為鮮決本事宜所支 付的全部養(yǎng)用，并承20%擔因違約而給甲凌成的全部損失，同時 應向甲支付一次性補助金的的違約全。
8、 本帕議為玖平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是玖真實意恩 的表示，并且衣平、金理。
9、 本協(xié)議彖甲乙雙已經(jīng)全丈閱讀并理鮮無誤，甲乙玖 朗自違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙對此協(xié)議處理結(jié)果完 全滿意10、 本協(xié)議一式兩份，甲乙玖各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙 簽字后即發(fā)生法律效力。
11、 本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,玖當事人應以此為 斷，全面切賣履行金同，不得再以任理由糾纏。乙今后身體 或精神出現(xiàn)任問題均與甲無關(guān)。
甲簽章：乙簽字：
時問：肘間：
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