【熱門】大病救助申請書
在人們越來越重視發(fā)展的今天，我們會經(jīng)常使用申請書，申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便，下面是小編為大家收集的大病救助申請書，歡迎大家分享。
大病救助申請書1
尊敬的領(lǐng)導：
本人叫xx，家中5口人。現(xiàn)住農(nóng)村。房屋是xxxx年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。本人家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。本人的.家庭情況是：本人本人，1948年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于xxxx年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王秀芝，19xx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐明軍，19xx年生，先天性呆傻，無工作無收入。本人還有一女兒叫唐明鳳，19xx年生。現(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)x樓x門x室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給本人生活費用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低保》給予本人最低生活保障。
此致
敬禮！
申請人：xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請書2
xxx縣民政局：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xxx歲，患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫(yī)學院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，已是負債累累，加上年邁父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的'特殊困難情況，特懇請民政局給予醫(yī)療救助！
此致
敬禮！
申請人：xxxx
申請時間：xxx年xxx月xxx日
大病救助申請書3
尊敬的各級領(lǐng)導：
我叫XXX，男，漢族，現(xiàn)年67歲，家住XX鎮(zhèn)XX村七巷8號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中有大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的`家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！
本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮
申請人：XX
大病救助申請書4
尊敬的各級領(lǐng)導：
我叫ｘｘ，男，現(xiàn)年38歲，家�。�(zhèn)ｘｘ村ｘｘ組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。20ｘｘ年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴重，病發(fā)時處于昏迷狀態(tài)，需立即住院治療，遂于20ｘｘ年9月15日在ｘｘ省唐都醫(yī)院住院治療，20ｘｘ年10月25日出院。期間共花費ｘｘｘｘ元，合作醫(yī)療報銷ｘｘｘｘ元，個人支付ｘｘｘｘ元。近年來，我因生意經(jīng)營不善，家庭拖累過重，心理壓力過大，導致患上嚴重的抑郁癥，曾先后在ｘｘ省唐都醫(yī)院、ｘｘ省西京醫(yī)院住院救治，負債20多萬元，但療效甚微，現(xiàn)在病情時好時壞，生活不能自理。如今這些對我這個已經(jīng)負債累累、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的.父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命，全家人省吃儉用，節(jié)衣縮食，然而這些與巨額債務相比又怎能不是杯水車薪？我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農(nóng)村，本已負債累累，又沒什么經(jīng)濟來源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負，我的后續(xù)治療費用我的救命錢從何而來？
為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領(lǐng)導看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準，以解決我們的生存危機。
此致
敬禮！
申請人：××××
申請時間：×××年×××月×××日
大病救助申請書5
xxx人民政府民政辦：
申請人：xxx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。
我 因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。 其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。
因我家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔這樣的.大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療。現(xiàn)我已經(jīng)欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。
因此，我特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予我大病的救助為謝!我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮 !
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書6
尊敬的領(lǐng)導：
我叫**，家中5口人�，F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是xxx年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，xxx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。
曾在建筑陶瓷廠上班，于xxx年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王xx，xxx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐xx，1973年生，先天性呆傻，無工作無收入。 我還有一女兒叫唐xx，xxxx年生�，F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)X樓X門X室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的`下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。
她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低保》給予我最低生活保障。
此致
敬禮!
申請人：XXX
XX年XX月XX日
大病救助申請書7
xx市退休辦：
申請人：xxx，男，今年xx歲，家住xxxxx。系xxx老職工，于xx年x月退休。
因患重病，于xx年xx月在xxx醫(yī)院xx科檢查，被確診為xxxx。
自xx月份及隨后兩個多月住院治療期間，共計已用（除醫(yī)保墊付）自付費用xxx元。截止到x月x日申請人宋純偉及其家庭，實在無法再行支付后期巨額治療費用。
目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在xxx醫(yī)院進行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學治療xx次，現(xiàn)已做過x次化療，每次需要自付費用xxxx元。除了化療費用，申請人還需xxx元。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去，需要退休辦及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。
申請人及家庭有五人，妻子xxx，xx歲，是xxxxx老職工，退休x年。申請人退休金xxxx元，妻子退休金xxxx元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的.。本人已經(jīng)欠下了重重債務，無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費用�，F(xiàn)在因癌癥治療，無法支付后期巨額醫(yī)療費用，實在無法延續(xù)生命。
申請人為xx工作已達三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無怨無悔。卻在剛剛退休，頤養(yǎng)天年的時候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬xxxx，目前不是因丈夫患重病無法生存，也不會向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷�，實屬沒有辦法解決現(xiàn)實困難。
懇請退休辦領(lǐng)導支持、關(guān)心恩施救濟，使得申請人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
申請人：xxx
20xx年x月xx日
大病救助申請書8
尊敬的領(lǐng)導：
你好！
我是**市**街**社區(qū)居民**，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。
我我由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的'空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话�，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致
敬禮！
申請人：
**年**月**日
大病救助申請書9
xx街道：
我叫xxx，男（女）xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。
附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)
此致
敬禮！
xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請書10
ｘｘ人民政府：
我叫xxx，現(xiàn)住ｘｘ路ｘｘ巷。我家現(xiàn)有人口3人，我和愛人柯玉霞，原為懷寧縣飼料廠職工，于20ｘｘ年改制下崗，女兒xx，現(xiàn)就讀于合肥師范學院大三級。
20ｘｘ年元月22日，我因身感不適，到懷寧縣石牌分院就診，隨即在急診室吊鹽水，后因病情加劇。經(jīng)B超檢測:肝硬化,伴肝昏迷，遂即轉(zhuǎn)安慶市立醫(yī)院。經(jīng)市立醫(yī)院確診，肝硬化、胃潰瘍。經(jīng)市立醫(yī)院多方治療，病情初步得到控制。因迫于自身經(jīng)濟困難，遂向院方領(lǐng)導提出回石牌分院繼續(xù)治療，院方領(lǐng)導十分同情我的家庭情況，同意我回石牌治療；可是我因身體極度虛弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治療。
從市立醫(yī)院到石牌分院前后三次住院治療，花去醫(yī)藥費42424.40元，門診治療費1024.10元，加上在市場上購買人血白蛋白（無單據(jù)）4860元，共計48308.50元，除去醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌支付33971.68元，個人支付14336.82元。以前，身體能行的.時候，到外面打打工，還能湊合養(yǎng)家糊口，供孩子讀書；如今我每天要靠藥物來維持生命，還要供女兒讀書，實在是難以承付。
為此，本人特向ｘｘ寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，懇請政府領(lǐng)導，基于我的實際情況，給予大病救助為盼！
此致
敬禮！
申請人：xxx
申請日期：20xx年xx月xx日
大病救助申請書11
尊敬的民政局領(lǐng)導：
我是XX省XX縣XX鄉(xiāng)XX村XX組黃XX，現(xiàn)年72歲，家中沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟來源，長期以務農(nóng)及國家低保補助為生。家中三口人，妻子現(xiàn)年70歲，不幸于3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于xxxx年12月在貴陽醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院及XX縣人民醫(yī)院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之癥。
今年03月01日因“左足嚴重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長期服藥治療，病情反復發(fā)作，使我喪失了正常的勞動能力。我夫妻二人曾認養(yǎng)一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯(lián)系，現(xiàn)已杳無音訊。妻子長期住院已花費醫(yī)藥費近3萬余元，這對我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜�，F(xiàn)生活舉步維艱，萬般無奈的`情況下，特懇請政府伸出援助之手拉我家一把，給予我困難補助以度過目前的艱難時日。
望相關(guān)領(lǐng)導予幫扶為謝！
此致
敬禮！
申請人：黃XX
20xx年0X月0X日
大病救助申請書12
尊敬的上級領(lǐng)導：
您好！
本人_____、男、漢族、現(xiàn)年_____歲（19_____年_____月出生），全家六口人。19_____年_____月參加教育教學工作，現(xiàn)在在_____縣_____鎮(zhèn)_____小學任教，小學高級教師，工作已年滿_____年。
申請事由：本人于20_____年_____月_____日因患腦出血疾病，經(jīng)搶救治療現(xiàn)已脫離生命危險。但是不能行動，失去語言表達功能，生活能力完全喪失，現(xiàn)癱瘓在床。需請求上級予以經(jīng)濟援助，繼續(xù)進行治療。
我20_____年_____月_____日晚上，突然患病，當晚即到_____縣人民醫(yī)院搶救，經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險，后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院條件限制不能手術(shù)，接著急轉(zhuǎn)_____市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對我進行開顱手術(shù)治療，昏迷長達三十多天，多次手術(shù)后效果較好，把我從死神的手中奪了回來，家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫(yī)院治療期間，醫(yī)療費用高達_____萬余元。
現(xiàn)在，因家庭經(jīng)濟條件有限不能繼續(xù)住院治療，現(xiàn)離院回家做后續(xù)的康復治療，每天的醫(yī)療費用還高達_____多元。由于生活不能自理，需有家人專業(yè)在家護理，妻子現(xiàn)年_____歲，身患多種疾病，護理工作完全由打工的兒子承擔。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的'資助難以承擔。為此，特申請上級給予救助，使我這位老教師的生命得以延續(xù)。
本人為黨工作已達三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，樂為人師，無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕，卻病魔纏身，倍感痛心和絕望。若能得到上級救助，家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心積極配合治療，盡快恢復健康，以余熱回報社會。
此致
敬禮！
申請人：_____
_____年_____月_____日
大病救助申請書13
尊敬的上級領(lǐng)導：
我名__，男，_____歲，身份證號__，家住_____鎮(zhèn)_____村_____組。本人一貫遵紀守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學的兒子，妻子長年疾病纏身不能干活，但我長年在外做泥工，省吃儉用著也能勉強養(yǎng)家糊口、維持生活�，F(xiàn)因身患結(jié)腸癌，住院、手術(shù)等已花去治療費用近四萬元，并且后期七次化療仍需近三萬元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。加之我另患有腎結(jié)石、胃潰瘍，亦需另治，可我術(shù)后仍需長期休養(yǎng)，不能外出務工掙錢。故特請求上級政府予以救助，解決我的.最低生活保障金，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報告，望予批準為盼。
申請人：__
__年__月__日
大病救助申請書14
尊敬的民政局各位領(lǐng)導：
我叫xxx，生于1962年，現(xiàn)年51歲，無業(yè)。 我于xxxx年患了嚴重的腎臟疾病，在xxx縣第一人民醫(yī)院手術(shù)后切除了一個腎臟，先后在南昌、上海等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費30多萬元。自20xx年以來一直在人民醫(yī)院做血透，患病八多年來花光了家里所有的積蓄并欠下巨額債務。 我無生活來源，一家三口，僅靠最低生活保障金維持，特別是我還患病來，需要天天用藥。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債二十多萬元。
近段以來，真不知該怎么辦，我無力承擔償還巨大的債務和未來的醫(yī)療費用。在十分困難的'情況下，在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求人民政府的資助，我不勝受恩感激。
此致
敬禮
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
大病救助申請書15
xx民政部門：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xx年xx月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為肺癌，幾個月以來，先后到xx縣醫(yī)院和xxx醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，且估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的`父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
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