走讀生申請書合集15篇

　　在這個高速發(fā)展的時代，很多事項(xiàng)都需要使用申請書，我們在寫申請書的時候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？下面是小編幫大家整理的走讀生申請書，歡迎閱讀與收藏。

走讀生申請書1

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是一個人，班級一，一年級的學(xué)生由于健康和家庭生活習(xí)慣很長時間，在校住宿不能適應(yīng)，而且經(jīng)常失眠，對學(xué)習(xí)和個人健康有影響。

　　我現(xiàn)在申請從學(xué)校讀書，也就是說，白天在學(xué)校讀書，做作業(yè)，晚上回家睡覺。因?yàn)槲业募液蛯W(xué)校很近，所以我很安全。請批準(zhǔn)你的批準(zhǔn)。非常感謝。

　　恭呈校教務(wù)處(或校長室)

　　申請人：

　　年 月 日

　　1、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。

　　2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動。

　　3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé)。

　　4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

　　乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：

　　1、保證申請事項(xiàng)的`真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請?jiān)斐傻囊磺泻蠊?

　　2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果;

　　3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)和大學(xué)生的自身形象;

　　4、自覺接受學(xué)校安全、紀(jì)律教育，遵守校紀(jì)校規(guī);

　　5、按時參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、軍訓(xùn)及各項(xiàng)集體活動;

　　6、一旦甲方要求，乙方必須返回學(xué)校住宿;

　　7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任。

　　乙方家長對以下事項(xiàng)表示認(rèn)可：

　　1 .工作同意乙方辦理步行手續(xù);

　　2。確保申請的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假擔(dān)保的一切后果;

　　3。乙方在校外的安全責(zé)任事故與甲方無關(guān);

　　4。在閱讀期間負(fù)責(zé)乙方的監(jiān)督和監(jiān)督，并有義務(wù)及時通知乙方有關(guān)情況。它將承擔(dān)違反本條規(guī)定的一切后果。

走讀生申請書2

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　根據(jù)上級文件精神和學(xué)校對走讀生管理要求，確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序，我是大一的一名學(xué)生，在經(jīng)過與家長協(xié)商征得家長同意后，我不住校，自愿申請走讀，并與中學(xué)簽訂走讀生安全責(zé)任書：

　　1、走讀生嚴(yán)格遵守作息時間，不遲到，不早退，不無故缺席，不提前到校，有事必須向班主任請假。早上到校時間7：40，上午放學(xué)時間12：00，下午放學(xué)時間5：45，上晚自習(xí)6：40，下晚自習(xí)時間9：40。

　　2、走讀學(xué)生放學(xué)后及時回家，不得在學(xué)校和街上逗留或進(jìn)入網(wǎng)吧、游戲室、臺球室、錄象廳、溜冰場等場所。

　　3、走讀生嚴(yán)禁在任何時候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。

　　4、走讀生應(yīng)自覺遵守《道路交通安全法》，上學(xué)、放學(xué)途中由家長及學(xué)生負(fù)責(zé)交通安全。嚴(yán)禁學(xué)生乘坐無牌無證無保險(xiǎn)的車輛，不乘坐農(nóng)用車、摩的等車輛。嚴(yán)禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則并由家長與學(xué)校簽定責(zé)任書。嚴(yán)禁學(xué)生駕駛摩托車。

　　5、嚴(yán)禁學(xué)生打架斗毆和購買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴(yán)禁損害他人的人身安全，嚴(yán)禁帶各種道具進(jìn)校園，違紀(jì)者除負(fù)所有的安全責(zé)任外，還將按學(xué)校相關(guān)規(guī)定加以嚴(yán)懲。

　　6、走讀生應(yīng)不抽煙、不喝酒，遠(yuǎn)離毒品，不出入網(wǎng)吧和各種經(jīng)營性娛樂場所。謹(jǐn)防由此帶來的安全隱患和后果。

　　7、走讀生應(yīng)遵守學(xué)校的門衛(wèi)管理制度，按作息時間進(jìn)出校門，并主動出示出入證，不得將出入證轉(zhuǎn)借他人。

　　8、走讀生應(yīng)嚴(yán)禁在校外亂買亂吃有毒和不衛(wèi)生的`食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，增強(qiáng)自我保護(hù)意識，若有不安全隱患應(yīng)及時主動向?qū)W校報(bào)告。

　　9、放學(xué)離校后時間的安全由學(xué)生和家長自行負(fù)責(zé)，請家長對學(xué)生加強(qiáng)安全的教育和監(jiān)管：走讀生在上學(xué)放學(xué)途中須加強(qiáng)安全防范、注意自身安全，到校時間按時，不得過早到校（不準(zhǔn)提前10分鐘以上到校），按時回家，不得在街上和其它場所逗留，離校較遠(yuǎn)（步行距離超過10分鐘學(xué)生，學(xué)校要求學(xué)生住校）的家庭家長應(yīng)在學(xué)生早上上學(xué)和晚自習(xí)放學(xué)時到學(xué)校接送學(xué)生，以免途中出現(xiàn)危險(xiǎn)。

　　10、以上各條，走讀學(xué)生與其家長簽字后生效，若由不遵守學(xué)校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由學(xué)生及家長自行負(fù)責(zé)。

　　申請人：xx

　　20xx年x月x日

走讀生申請書3

　　尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

　　我是高三年級四班學(xué)生xxx，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺。同時做出以下承諾：

　　1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動。

　　2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

　　3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生家長一份、高三年級一份。

　　4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

　　附：根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承擔(dān)事故責(zé)任；

　　1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

　　2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

　　3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的；

　　4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

　　家長簽字：xx

　　聯(lián)系電話：xxx

　　學(xué)生簽字：xx

走讀生申請書4

　　甲方：XXXX學(xué)院

　　乙方：學(xué)生姓名 ； 學(xué)院（系） 級 專業(yè)

　　雙方同意以下協(xié)議條款：

　　一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

　　二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)�，不�?dān)負(fù)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

　　1．在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

　　2．在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

　　3．在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的'；

　　4．其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

　　因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。

　　三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

　　1．學(xué)生本人申請書，申請書中必須寫明：

　　（1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

　�。�2）人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部擔(dān)負(fù)，與學(xué)校無關(guān)。

　　2．學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

　　3．學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。

　　四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。

　　五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。

走讀生申請書5

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是年級班學(xué)生的家長（或監(jiān)護(hù)人），鄭重的向?qū)W校提出孩子到校上晚自習(xí)的申請。我家離學(xué)校不遠(yuǎn)，家長輔導(dǎo)學(xué)生所有科目又有一定的`困難，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請。并保證按時接送小孩，保證小孩路上的安全，如出現(xiàn)事故，責(zé)任自負(fù)。

　　如有違反學(xué)校相關(guān)規(guī)定，立即停止上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。希望學(xué)校能夠批準(zhǔn)。

此致

敬禮！

　　申請人（學(xué)生）：

　　監(jiān)護(hù)人（家長）：

　　xx年xx月xxx日

走讀生申請書6

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　本人系xx學(xué)院xx級學(xué)生xx，學(xué)號：xx。家庭住址：xx。因xxx申請走讀。并遵守如下承諾：

　　1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費(fèi)，但申請走讀期間保證不在學(xué)校住宿，如私自住宿，按違紀(jì)處理。

　　2、主動經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系，確保不因走讀的`原因耽誤學(xué)業(yè)。

　　3、學(xué)校有事需要回校時能及時返回。

　　4、提高安全意識，為自己的安全負(fù)責(zé)，如出現(xiàn)安全問題自己愿意承擔(dān)全部責(zé)任。

　　5、家長確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對孩子進(jìn)行安全教育與提醒，對孩子的安全負(fù)責(zé)。

　　申請人：xx

　　20xx年x月x日

走讀生申請書7

　　學(xué)生姓名： ，性別： ，就讀 級（ ）班 專業(yè)，家庭住址是 ，為了孩子的學(xué)業(yè)成長，給孩子創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，特向貴校申請到校上早讀和晚自習(xí)，并作出如下承諾：

　　1．加強(qiáng)孩子的安全教育，增強(qiáng)孩子的`安全意識。

　　2．按照學(xué)校作息時間，在孩子上學(xué)和放學(xué)時，由家長親自接送或派專人接送，確保孩子在上學(xué)和放學(xué)路上的一切安全。

　　3．若孩子在上學(xué)和放學(xué)路上出現(xiàn)的一切事故由我本人負(fù)責(zé)，與貴校無關(guān)。

　　學(xué)生簽字：

　　家長（或法定監(jiān)護(hù)人）簽字 聯(lián)系電話：

　　年 月 日

走讀生申請書8

　　金龍初二十五班______________向?qū)W校和班主任提出晚自習(xí)在學(xué)校學(xué)習(xí)申請，并承諾：我將遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度和班主任提出的各項(xiàng)自習(xí)要求，上下課按時到班及離校，路途中注意安全。如有違反，取消到校上晚自習(xí)資格。

　　家長簽字________________

　　聯(lián)系電話________________

　　學(xué)生簽字________________

　　日期___________________

走讀生申請書9

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

　　我是某年級某班學(xué)生某人,因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣,對在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響.

　　現(xiàn)向?qū)W校申請走讀,即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,晚上回家睡覺.由于家里和學(xué)校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn),萬分感謝.

　　恭呈校教務(wù)處(或校長室)

　　申請人:

　　年 月 日

　　1、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。

　　2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動。

　　3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé)。

　　4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

　　乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：

　　1、保證申請事項(xiàng)的`真實(shí)性，并擔(dān)負(fù)虛假申請?jiān)斐傻囊磺泻蠊��?/p>

　　2、擔(dān)負(fù)擅自變更登記要求的一切后果；

　　3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)和大學(xué)生的自身形象；

　　4、自覺接受學(xué)校安全、紀(jì)律教育，遵守校紀(jì)校規(guī)；

　　5、按時參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、軍訓(xùn)及各項(xiàng)集體活動；

　　6、一旦甲方要求，乙方必須返回學(xué)校住宿；

　　7、自行擔(dān)負(fù)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任。

　　乙方家長對以下事項(xiàng)表示認(rèn)可：

　　1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；

　　2、保證申請事項(xiàng)的真實(shí)性，并擔(dān)負(fù)虛假保證的一切后果；

　　3、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故，與甲方無關(guān)；

　　4、對乙方在走讀期間的行為擔(dān)負(fù)監(jiān)督責(zé)任，負(fù)有向甲方及時告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。自行擔(dān)負(fù)違反該條約定的一切后果。

走讀生申請書10

　　本人系______學(xué)院______級學(xué)生______，學(xué)號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費(fèi)，但申請走讀期間保證不在學(xué)校住宿，如私自住宿，按違紀(jì)處理。2、主動經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系，確保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè)。3、學(xué)校有事需要回校時能及時返回。4、提高安全意識，為自己的安全負(fù)責(zé)，如出現(xiàn)安全問題自己愿意承擔(dān)全部責(zé)任。5、家長確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對孩子進(jìn)行安全教育與提醒，對孩子的`安全負(fù)責(zé)。

　　本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______

　　父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______

　　母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______

　　輔導(dǎo)員確認(rèn)并簽字：___________

走讀生申請書11

　　我是本校年級班學(xué)生的家長（或監(jiān)護(hù)人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習(xí)這一申請。我家距離學(xué)校不遠(yuǎn)，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學(xué)校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)時間又不能有足夠的`保障，加之家長輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請。

　　我作為家長（或監(jiān)護(hù)人）承諾做到以下幾點(diǎn)：

　　1、督促孩子嚴(yán)格按照學(xué)校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

　　2、教育孩子遵守學(xué)校一切規(guī)章制度，不做違法違紀(jì)的事情；

　　3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習(xí)，負(fù)責(zé)孩子上下晚自習(xí)的安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔(dān)一切后果，和學(xué)校無關(guān)。

　　以上幾點(diǎn)，如有違反，立即停止上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。

　　希望學(xué)校能夠批準(zhǔn)此致敬禮

　　申請人：

　　二0XX年十月十六日

　　學(xué)生簽名：

　　家長（監(jiān)護(hù)人）簽名：

　　班主任簽名：

　　德育處簽章：

走讀生申請書12

　　我是本校x年級班學(xué)生xxx，為了有一個好的學(xué)習(xí)環(huán)境，跟上大家學(xué)習(xí)的腳步，我決定自愿申請上晚自習(xí)，希望老師能同意。

　　我承諾做到以下幾點(diǎn)：

　　1.嚴(yán)格按照學(xué)校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

　　2.遵守學(xué)校一切規(guī)章制度，不影響他人學(xué)習(xí)，不做違法違紀(jì)的.事情；

　　3.我保證每晚按時上下晚自習(xí)，家長負(fù)責(zé)往返，如果我在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔(dān)一切后果，與學(xué)校無關(guān)。

　　學(xué)生簽字：xxx

　　家長簽字：xxx

　　班主任簽字：xxx

　　20xx年x月x日

走讀生申請書13

　　根據(jù)上級文件精神和學(xué)校對走讀生管理要求，確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序，我是中學(xué)一名學(xué)生，在經(jīng)過與家長協(xié)商征得家長同意后，我不住校，自愿申請走讀，并與中學(xué)簽訂走讀生安全責(zé)任書：

　　1、走讀生嚴(yán)格遵守作息時間，不遲到，不早退，不無故缺席，不提前到校，有事必須向班主任請假。早上到校時間7：40，上午放學(xué)時間12：00，中午到校時間1：00，下午放學(xué)時間5：45（星期五下午放學(xué)時間3：50），上晚自習(xí)6：40，下晚自習(xí)時間9：40。

　　2、走讀學(xué)生放學(xué)后及時回家，不得在學(xué)校和街上逗留或進(jìn)入網(wǎng)吧、游戲室、臺球室、錄象廳、溜冰場等場所。

　　3、走讀生嚴(yán)禁在任何時候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。

　　4、走讀生應(yīng)自覺遵守《道路交通安全法》，上學(xué)、放學(xué)途中由家長及學(xué)生負(fù)責(zé)交通安全。嚴(yán)禁學(xué)生乘坐無牌無證無保險(xiǎn)的車輛，不乘坐農(nóng)用車、摩的`等車輛。嚴(yán)禁乘坐超載車輛。騎自行車要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則并由家長與學(xué)校簽定責(zé)任書。嚴(yán)禁學(xué)生駕駛摩托車。

　　5、嚴(yán)禁學(xué)生打架斗毆和購買、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，嚴(yán)禁損害他人的人身安全，嚴(yán)禁帶各種道具進(jìn)校園，違紀(jì)者除負(fù)所有的安全責(zé)任外，還將按學(xué)校相關(guān)規(guī)定加以嚴(yán)懲。

　　6、走讀生應(yīng)不抽煙、不喝酒，遠(yuǎn)離毒藥，不出入網(wǎng)吧和各種經(jīng)營性娛樂場所。謹(jǐn)防由此帶來的安全隱患和后果。

　　7、走讀生應(yīng)遵守學(xué)校的門衛(wèi)管理制度，按作息時間進(jìn)出校門，并主動出示出入證，不得將出入證轉(zhuǎn)借他人。

　　8、走讀生應(yīng)嚴(yán)禁在校外亂買亂吃有毒和不衛(wèi)生的食品、飲料，不得從校外帶零食等到校，增強(qiáng)自我保護(hù)意識，若有不安全隱患應(yīng)及時主動向?qū)W校報(bào)告。

　　9、放學(xué)離校后時間的安全由學(xué)生和家長自行負(fù)責(zé)，請家長對學(xué)生加強(qiáng)安全的教育和監(jiān)管：走讀生在上學(xué)放學(xué)途中須加強(qiáng)安全防范、注意自身安全，到校時間按時，不得過早到校（不準(zhǔn)提前10分鐘以上到校），按時回家，不得在街上和其它場所逗留，離校較遠(yuǎn)（步行距離超過10分鐘學(xué)生，學(xué)校要求學(xué)生住校）的家庭家長應(yīng)在學(xué)生早上上學(xué)和晚自習(xí)放學(xué)時到學(xué)校接送學(xué)生，以免途中出現(xiàn)危險(xiǎn)。

　　10、以上各條，走讀學(xué)生與其家長簽字后生效，若由不遵守學(xué)校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由學(xué)生及家長自行負(fù)責(zé)。

　　走讀學(xué)生申請人簽字： 班主任簽字：

　　申請家長簽字： 電話： 電話：

　　學(xué)校辦公室電話： 門衛(wèi)電話：

　　20xx年月日

走讀生申請書14

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

　　我是高三年級四班學(xué)生xxx，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺。同時做出以下承諾：

　　1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動。

　　2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

　　3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生家長一份、高三年級一份。

　　4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

　　附：根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的'事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)�，不承�?dān)事故責(zé)任；

　　1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

　　2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

　　3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；

　　4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

　　此致

敬禮!

　　家長簽字：xx 聯(lián)系電話：xxx

　　學(xué)生簽字：xx

時間

走讀生申請書15

　　本人xxx（名字），為xx級xx專業(yè)學(xué)生。因?yàn)榧依镫x學(xué)校很近（或交通很方便），路程只需要xx（時間）分鐘。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人（或家長）負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。現(xiàn)申請走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。

申請人：

申請時間：

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