工傷認(rèn)定申請(qǐng)書的范本
在當(dāng)今社會(huì)生活中，申請(qǐng)書與我們的關(guān)系越來越密切，我們可以將自己的愿望和請(qǐng)求寫進(jìn)申請(qǐng)書里。寫起申請(qǐng)書來就毫無頭緒？下面是小編為大家收集的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書的范本，僅供參考，大家一起來看看吧。
申請(qǐng)人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號(hào)碼：______________，是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。
被申請(qǐng)人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________職務(wù)：_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：____________
申請(qǐng)人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故，致使申請(qǐng)人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
附：_________________相關(guān)證據(jù)材料
申請(qǐng)人(簽字)：_________________
_____________年__________月__________日
【工傷認(rèn)定申請(qǐng)書的】相關(guān)文章：
工傷認(rèn)定申請(qǐng)書09-09
最新工傷認(rèn)定申請(qǐng)書04-09
北京工傷認(rèn)定指南02-03
廣州工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)02-03