行政復(fù)議申請(qǐng)書錦集15篇
在當(dāng)今社會(huì)高速發(fā)展的今天有各項(xiàng)事務(wù)需要申請(qǐng)書，我們可以將自己的愿望和請(qǐng)求寫進(jìn)申請(qǐng)書里。什么樣的申請(qǐng)書才是合理的呢？下面是小編為大家收集的行政復(fù)議申請(qǐng)書，歡迎閱讀與收藏。
行政復(fù)議申請(qǐng)書1
申請(qǐng)人：安________，女，1967年出生，漢族，個(gè)體工商戶，住_______省_______縣_____鎮(zhèn)_____號(hào)。
申請(qǐng)人因不服______省_______縣工商管理局吊銷營業(yè)執(zhí)照決定一案，于XX年3月23日向_______市工商局申請(qǐng)復(fù)議，現(xiàn)請(qǐng)求撤回復(fù)議申請(qǐng)。
行政復(fù)議申請(qǐng)書2
最近商標(biāo)侵權(quán)事件時(shí)有發(fā)生，對(duì)于這一類的事件，被侵權(quán)方是一定要抗?fàn)幍降椎�。一個(gè)商標(biāo)的申請(qǐng)是需要很多的時(shí)間精力才能完成的。更何況如果侵權(quán)方觸犯了什么法律，那么被侵方?jīng)]有證據(jù)表明和自己無關(guān)也是會(huì)受到牽連的。那么商標(biāo)行政復(fù)議申請(qǐng)書怎么書寫才好呢？
商標(biāo)注冊(cè)程序性爭議行政復(fù)議是指公民、法人和其他組織認(rèn)為，商標(biāo)局在商標(biāo)注冊(cè)、變更、轉(zhuǎn)讓、續(xù)展、補(bǔ)正、注銷、撤銷、異議等工作中做出的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益，向國家工商行政管理總局提起的行政復(fù)議。商標(biāo)法和商標(biāo)法實(shí)施條例中規(guī)定的評(píng)審案件不屬于行政復(fù)議的受案范圍。申請(qǐng)人申請(qǐng)行政復(fù)議，應(yīng)提交以下材料：
�。ㄒ唬┮詴娣绞教峤恍姓䦶�(fù)議申請(qǐng)書。申請(qǐng)書上應(yīng)寫明復(fù)議申請(qǐng)人及其地址和聯(lián)系電話、被申請(qǐng)人、復(fù)議請(qǐng)求和理由。行政復(fù)議申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)經(jīng)申請(qǐng)人簽名或者蓋章。但是申請(qǐng)人已經(jīng)在授權(quán)委托書上簽名或蓋章，授權(quán)代理人提交行政復(fù)議材料的，申請(qǐng)人可以不簽名或蓋章，由代理人簽名或蓋章。
（二）委托代理人參加行政復(fù)議的，應(yīng)當(dāng)提交授權(quán)委托書。授權(quán)委托書應(yīng)當(dāng)載明委托人、受托人、委托事項(xiàng)、委托權(quán)限、委托期限，由委托人簽名或者蓋章，并在行政復(fù)議申請(qǐng)書中注明委托代理人及其地址和聯(lián)系電話。申請(qǐng)人為外國或者港、澳、臺(tái)的自然人、法人、其他組織的，必須委托代理人參加行政復(fù)議，且授權(quán)委托書應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在國公證機(jī)關(guān)證明，并經(jīng)中華人民共和國駐該國使領(lǐng)館認(rèn)證，或者履行中華人民共和國與該所在國訂立的有關(guān)條約中規(guī)定的證明手續(xù)后才具有效力，并提交公證認(rèn)證文件的原件及中文翻譯件。
�。ㄈ┥暾�(qǐng)人身份證明文件。申請(qǐng)人為公民的，應(yīng)當(dāng)提交身份證復(fù)印件或者其他有效證件復(fù)印件；申請(qǐng)人為法人或者其他組織的，應(yīng)當(dāng)提交營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者其他有效證件復(fù)印件。申請(qǐng)人為外國或者港、澳、臺(tái)的自然人、法人、其他組織的，其身份證明文件應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在國公證機(jī)關(guān)證明，并經(jīng)中華人民共和國駐該國使領(lǐng)館認(rèn)證，或者履行中華人民共和國與該所在國訂立的有關(guān)條約中規(guī)定的證明手續(xù)后才具有效力，并提交公證認(rèn)證文件的原件及中文翻譯件。
（四）商標(biāo)局作出具體行政行為的法律文書原件或復(fù)印件。
（五）申請(qǐng)人認(rèn)為商標(biāo)局作出的具體行政行為不合法或不合理的證據(jù)材料。
�。┓�、行政法規(guī)和國家工商行政管理總局要求提供的或者申請(qǐng)人自己認(rèn)為有必要提交的其他材料。
以上材料均一式兩份。申請(qǐng)人提交行政復(fù)議申請(qǐng)材料的日期，直接遞交的，以向商標(biāo)行政復(fù)議機(jī)構(gòu)遞交日為準(zhǔn)；郵寄的，以寄出的郵戳日為準(zhǔn)；郵戳日不清晰或者沒有郵戳的`，以商標(biāo)行政復(fù)議機(jī)構(gòu)實(shí)際收到日為準(zhǔn)，但是當(dāng)事人能夠提出實(shí)際郵戳日證據(jù)的除外。通過郵政企業(yè)以外的快遞企業(yè)遞交的，以快遞企業(yè)收寄日為準(zhǔn)；收寄日不明確的，以商標(biāo)行政復(fù)議機(jī)構(gòu)實(shí)際收到日為準(zhǔn)，但是當(dāng)事人能夠提出實(shí)際收寄日證據(jù)的除外。
綜合上面內(nèi)容我們可以看出商標(biāo)行政復(fù)議申請(qǐng)書的書寫還是需要一定的格式才行的，當(dāng)然還要注意申請(qǐng)復(fù)議的時(shí)間問題，以及收到行政復(fù)議判決書后的時(shí)間。因?yàn)槿绻沐e(cuò)過了某個(gè)時(shí)間，這個(gè)事情的有效時(shí)期過了，那么事情就會(huì)變得很棘手。
行政復(fù)議申請(qǐng)書3
XX年1月3日，______縣工商局以銷售假電表為理由，以____工字第____號(hào)決定書對(duì)申請(qǐng)人作出吊銷營業(yè)執(zhí)照的`行政處罰。申請(qǐng)人不服，向______市工商局申請(qǐng)行政復(fù)議。在申請(qǐng)人提出復(fù)議申請(qǐng)后，_______縣工商局委托______縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對(duì)該批電表作了抽樣鑒定，鑒定結(jié)果證明該批電表為質(zhì)量合格的真表。______縣工商局認(rèn)識(shí)到自己的行政處罰決定是錯(cuò)誤的，遂于XX年3月25日向申請(qǐng)人作出道歉說明，并于當(dāng)天將營業(yè)執(zhí)照返還該申請(qǐng)人。鑒于被申請(qǐng)人已正式撤銷了原處罰決定，并已將營業(yè)執(zhí)照返還給申請(qǐng)人，因此特申請(qǐng)撤回復(fù)議申請(qǐng)。以上請(qǐng)求，請(qǐng)予以審查決定。
此致
________省______市工商局
申請(qǐng)人：安____________
______年_____月_____日
行政復(fù)議申請(qǐng)書4
申請(qǐng)人：_________________
被申請(qǐng)人：_________________
法定代表人：_________________
復(fù)議請(qǐng)求：_________________
撤銷被申請(qǐng)人作出的《關(guān)于省道s268線中山市歧江路段改建工程項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改【__________】788號(hào))的具體行政行為。
事實(shí)和理由：_________________
20__________年10月19日，申請(qǐng)人知悉，被申請(qǐng)人于__________年9月29日作出了《關(guān)于省道s268線中山市歧江路段改建工程項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改【__________】788號(hào))的具體行政行為，核準(zhǔn)省道s268線中山市歧江路段改建工程項(xiàng)目。
因該建設(shè)項(xiàng)目用地范圍內(nèi)包括申請(qǐng)人享有合法使用權(quán)的廠房，故與申請(qǐng)人存在法律上的利害關(guān)系。申請(qǐng)人認(rèn)為該具體行政行為違法、錯(cuò)誤，依法應(yīng)予撤銷。具體理由如下：_________________
一、涉案具體行政行為違反有關(guān)立項(xiàng)的'法律法規(guī)。
1、未經(jīng)用地預(yù)審核準(zhǔn)立項(xiàng)，程序嚴(yán)重違法。《國務(wù)院關(guān)于嚴(yán)格改革深化土地管理的決定》第九條規(guī)定，“……發(fā)展改革等部門要通過適當(dāng)方式告知項(xiàng)目單位開展前期工作，項(xiàng)目單位提出用地預(yù)審申請(qǐng)后，國土資源部門要依法對(duì)建設(shè)項(xiàng)目用地進(jìn)行審查。
項(xiàng)目建設(shè)單位向發(fā)展改革等部門申報(bào)核準(zhǔn)或?qū)徟ㄔO(shè)項(xiàng)目時(shí)，必須附國土資源部門預(yù)審意見;沒有預(yù)審意見或預(yù)審未通過的，不得核準(zhǔn)或批準(zhǔn)建設(shè)項(xiàng)目�！�
《廣東省企業(yè)投資核準(zhǔn)暫行辦法》第十條規(guī)定，“項(xiàng)目申請(qǐng)單位向項(xiàng)目核準(zhǔn)機(jī)關(guān)提交申請(qǐng)報(bào)告時(shí)，應(yīng)根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：_________________(二)國土資源行政主管部門出具的項(xiàng)目用地預(yù)審意見;”
然而，被申請(qǐng)人作出粵發(fā)改《關(guān)于省道s268線中山市歧江路段改建工程項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改【__________】788號(hào))的具體行政行為前，國土資源行政主管部門并沒有出具建設(shè)項(xiàng)目用地預(yù)審意見，這嚴(yán)重違反上述法律法規(guī)規(guī)定。
2、欠缺環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件、城市規(guī)劃意見等核準(zhǔn)立項(xiàng)的法定要件。
《廣東省企業(yè)投資核準(zhǔn)暫行辦法》第十條規(guī)定，“項(xiàng)目申請(qǐng)單位向項(xiàng)目核準(zhǔn)機(jī)關(guān)提交申請(qǐng)報(bào)告時(shí)，應(yīng)根據(jù)國家和省法律法規(guī)規(guī)定，附送以下文件：_________________
(一)環(huán)境保護(hù)行政主管部門出具的環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件審批意見;
(二)城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見;
(三)根據(jù)法律、法規(guī)應(yīng)提交的其他文件;”
被申請(qǐng)人作出《關(guān)于省道s268線中山市歧江路段改建工程項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改【__________】788號(hào))的具體行政行為前，并未取得環(huán)境保護(hù)行政主管部門出具的環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件審批意見和城市規(guī)劃行政主管部門出具的城市規(guī)劃意見，屬于程序嚴(yán)重違法。
二、未履行聽證也未告知利害關(guān)系人申請(qǐng)聽證，違反法定程序。
《中華人民共和國行政許可法》第四十六條規(guī)定，“法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定實(shí)施行政許可應(yīng)當(dāng)聽證的事項(xiàng)，或者行政機(jī)關(guān)認(rèn)為需要聽證的其他涉及公共利益的重大行政許可事項(xiàng)，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公告，并舉行聽證。
”第四十七條規(guī)定，“行政許可直接涉及申請(qǐng)人與他人之間重大利益關(guān)系的，行政機(jī)關(guān)在作出行政許可決定前，應(yīng)當(dāng)告知申請(qǐng)人、利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利;申請(qǐng)人、利害關(guān)系人在被告知聽證權(quán)利之日起五日內(nèi)提出聽證申請(qǐng)的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在二十日內(nèi)組織聽證。”
但廣東省發(fā)展和改革委員會(huì)作出粵發(fā)改【__________】788號(hào)《關(guān)于省道s268線中山市歧江路段改建工程項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告的核準(zhǔn)意見》的具體行政行為時(shí)并沒有告知利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利，程序嚴(yán)重違法。
綜上，被申請(qǐng)人作出的《關(guān)于省道s268線中山市歧江路段改建工程項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告的核準(zhǔn)意見》(粵發(fā)改【__________】788號(hào))的具體行政行為違法、錯(cuò)誤，應(yīng)予撤銷。
申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益、糾正被申請(qǐng)人的違法行為，特根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》《中華人民共和國行政復(fù)議法實(shí)施條例》之規(guī)定，向貴處行政復(fù)議程序要求聽證的申請(qǐng)書，望支持申請(qǐng)人的復(fù)議請(qǐng)求。
此致
中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
___年_____月_____日
行政復(fù)議申請(qǐng)書5
申請(qǐng)人：xx
被申請(qǐng)人：xx
申請(qǐng)理由：xx
第一本案不具備拆遷裁決必備的前提條件不是國有土地上房屋拆遷。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第一條規(guī)定，“為了規(guī)范城市房屋拆遷行政裁決行為，維護(hù)拆遷當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《城市房屋拆遷管理?xiàng)l例》，制定本工作規(guī)程。”這說明《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》制定的依據(jù)即法源，是《城市房屋拆遷管理?xiàng)l例》。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第二條規(guī)定，“按照《城市房屋拆遷管理?xiàng)l例》的規(guī)定，因拆遷人與被拆遷人就搬遷期限、補(bǔ)償方式、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)以及搬遷過渡方式、過渡期限等原因達(dá)不成協(xié)議，當(dāng)事人申請(qǐng)裁決的，適用本規(guī)程�！睋�(jù)此，裁決程序的適用，其前提條件也必須是“按照《城市房屋拆遷管理?xiàng)l例》的規(guī)定”。《城市房屋拆遷管理?xiàng)l例》第二條規(guī)定，“在城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)國有土地上實(shí)施房屋拆遷，并需要對(duì)被拆遷人補(bǔ)償、安置的，適用本條例。”申請(qǐng)人的`房屋，是建在潘家村集體土地上的，因而，其拆遷不能適用《城市房屋拆遷管理?xiàng)l例》的規(guī)定，其裁決，亦不能適用《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》。
第二被申請(qǐng)人不具備裁決的主體資格不是市、縣人民政府城市房屋拆遷管理部門。
第三裁決缺少法定的依據(jù)《評(píng)估報(bào)告》和《地房地產(chǎn)專家評(píng)估委員會(huì)鑒定意見》，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不合理。
沒有《評(píng)估報(bào)告》，沒有《地房地產(chǎn)專家評(píng)估委員會(huì)鑒定意見》，所謂的補(bǔ)償，就只能是被申請(qǐng)人杜撰的結(jié)果。
第四剝奪了申請(qǐng)人的補(bǔ)償選擇權(quán)。
第五裁決的程序違法。
1、被申請(qǐng)人在受理裁決申請(qǐng)前沒有依職權(quán)組織聽證
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第七條規(guī)定，“未達(dá)成拆遷補(bǔ)償安置協(xié)議戶數(shù)較多或比例較高的，房屋拆遷管理部門在受理裁決申請(qǐng)前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行聽證�！北景钢�，被申請(qǐng)人在受理裁決申請(qǐng)前，未達(dá)成拆遷補(bǔ)償安置協(xié)議的戶數(shù)較多，而被申請(qǐng)人沒有依職權(quán)組織聽證，程序違法，理應(yīng)予以糾正。
2、被申請(qǐng)人沒有依法中止裁決程序
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第十二條第一款規(guī)定，“有下列情形之一的，中止裁決并書面告知當(dāng)事人：裁決需要以相關(guān)裁決或法院判決結(jié)果為依據(jù)的，而相關(guān)案件未結(jié)案的”。裁決的依據(jù)，是《房屋拆遷許可證》合法，而《房屋拆遷許可證》合法的依據(jù)是核發(fā)規(guī)劃許可證的行政行為合法，此前，申請(qǐng)人已經(jīng)就西安市規(guī)劃局核發(fā)規(guī)劃許可證的具體行政行為的合法性提起行政訴訟，請(qǐng)求人民法院依法予以撤銷，現(xiàn)在，該案尚在立案審查過程中。依據(jù)“裁決需要以相關(guān)裁決或法院判決結(jié)果為依據(jù)的，而相關(guān)案件未結(jié)案的”應(yīng)該中止裁決的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)中止裁決。
綜上所述，依據(jù)《行政復(fù)議法》第二十八條第一款第三項(xiàng)規(guī)定，申請(qǐng)人特提出以上復(fù)議請(qǐng)求，請(qǐng)貴廳依法予以支持。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月xx日
行政復(fù)議申請(qǐng)書6
申請(qǐng)人：_________
性別：女
年齡：___歲
單位：
職業(yè)：
住址：_______________市_________區(qū)_________小區(qū)120幢35號(hào)
被申請(qǐng)人：_______________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
地址：_______________市_________路___號(hào)
法定代表人：_________
職務(wù)：
申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人_________年___月______日作出的《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》（_________勞工傷認(rèn)326號(hào)）具體行政行為，向_______________市____________提出復(fù)議申請(qǐng)，要求撤銷該具體行政行為。
事實(shí)及理由：
我丈夫王______系_______________市______公司職工，___年___月被借調(diào)至_______________市_________區(qū)____________單位，從事______崗位工作。______年3月13日上午10時(shí)30分許，在____________單位辦公室突發(fā)病，同事當(dāng)即撥打120急救電話，_______________市人民醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)搶救，并以“呼吸心跳驟�！笔兆≡�，住院后診斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血；深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，____________單位、______公司領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)心，聘請(qǐng)專家，醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王______于______年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)證明書，死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。
______公司于______年3月30日向_______________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷申請(qǐng)，勞動(dòng)和社會(huì)保障局核實(shí)，認(rèn)為王______在工作中突發(fā)疾病，經(jīng)搶救155小時(shí)后死亡的情形，不屬于視同認(rèn)定工傷范圍。
我認(rèn)為_______________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出的結(jié)論不正確。理由：一是王______系在____________單位工作崗位發(fā)病，屬于工作時(shí)間工作崗位上突發(fā)疾病，有4名同事證人證言為證；二、王______突發(fā)疾病沒有當(dāng)場(chǎng)死亡，但病情嚴(yán)重，呼吸心跳驟停，送往醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)院評(píng)定，達(dá)深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時(shí)間，有醫(yī)院的診斷證明書及搶救經(jīng)過為證。因此我認(rèn)為：王______符合《工傷保險(xiǎn)條例》第三章第十五條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，在工作時(shí)間，工作崗位，突發(fā)疾病死亡的情形，應(yīng)該認(rèn)定因工死亡。
王______的死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮據(jù)的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無收入；做為妻子的我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王______在48小時(shí)內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補(bǔ)償。但是王______沒有在48小時(shí)搶救之內(nèi)死亡的原因是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領(lǐng)導(dǎo)的全力關(guān)心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時(shí)間，勞動(dòng)保障局認(rèn)為的王______發(fā)病155小時(shí)之后死亡，不屬于因?yàn)樗劳龅那樾�，我們就得不到�?yīng)有的`待遇，對(duì)此我們不能理解。
勞動(dòng)法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護(hù)弱者的原則。工傷保險(xiǎn)實(shí)行無過失補(bǔ)償，勞動(dòng)者只要在工作時(shí)間工作場(chǎng)所、因工作原因受到傷害就應(yīng)該獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償，享受工傷待遇。做為王______的妻子，我申請(qǐng)_______________市____________撤銷_______________市___年___月___日作出的（______）___勞工傷認(rèn)字量（236）號(hào)《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》，以保障我的合法權(quán)益。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
___年___月___日
行政復(fù)議申請(qǐng)書7
駁回行政復(fù)議申請(qǐng)決定書撫政復(fù)字〔______________〕號(hào)
申請(qǐng)人：_________________
性別：_________________
出生年月：_________________
住所：_________________
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：_________________
職務(wù)：_________________
委托代理人：_________________
住所：_________________
被申請(qǐng)人：_________________
住所
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：_________________
職務(wù)：_________________
第三人：_________________
住所：_________________
委托代理人：_________________
住所：_________________
申請(qǐng)人對(duì)被申請(qǐng)人不服，于___________年_______月_____日向本機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議，本機(jī)關(guān)依法已予受理。申請(qǐng)人請(qǐng)求：_________________
申請(qǐng)人稱：_________________
被申請(qǐng)人稱：_________________
第三人稱：_________________
經(jīng)審理查明：_________________
本機(jī)關(guān)認(rèn)為__________________________________________。
屬于《中華人民共和國行政復(fù)議法實(shí)施條例》第四十八條第一款第______________項(xiàng)規(guī)定的情形。根據(jù)該條規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定：駁回申請(qǐng)人的行政復(fù)議申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：________________
___________年_______月_____日
行政復(fù)議申請(qǐng)書8
申請(qǐng)人白，男，19xx年7月2日出生，漢族，農(nóng)民，住xx縣xx鎮(zhèn)xx村。
被申請(qǐng)人xx縣公安交通警察大隊(duì)。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、依法撤銷被申請(qǐng)人作出的第04015號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》；
2、依法認(rèn)定趙承擔(dān)本次道路交通事故的全部責(zé)任；
3、責(zé)令被申請(qǐng)人轉(zhuǎn)送xx縣公安局對(duì)肇事人趙俊杰依法進(jìn)行行政拘留和罰款。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人XX年2月3日作出的第04015號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》，申請(qǐng)重新對(duì)責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定，事實(shí)與理由如下：
一、趙應(yīng)負(fù)本次事故的全部責(zé)任
1、根據(jù)責(zé)任認(rèn)定書的認(rèn)定，肇事人趙屬于無駕駛證駕駛機(jī)動(dòng)車輛，并且在經(jīng)過路口時(shí)未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
2、趙未經(jīng)過培訓(xùn)從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機(jī)動(dòng)車的資格，不具備駕駛機(jī)動(dòng)車的技術(shù)，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個(gè)人上路駕駛機(jī)動(dòng)車輛，是一個(gè)典型的“公路殺手”！違反法律規(guī)定強(qiáng)行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源；如果趙遵守?zé)o證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會(huì)發(fā)生！因此趙應(yīng)負(fù)該事故的全部責(zé)任。
3、如果趙熟知交通規(guī)則，嚴(yán)格按照《道路交通管理?xiàng)l例》第42條的規(guī)定在行經(jīng)路口時(shí)減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規(guī)定，其起源還在于趙未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致！
4、在交通肇事后，趙不是積極提供費(fèi)用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請(qǐng)人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟(jì)困難，繼續(xù)治療難以維持！這也是被申請(qǐng)人責(zé)任認(rèn)定應(yīng)當(dāng)參考的情節(jié)！
二、申請(qǐng)人在本次事故中無責(zé)任
被申請(qǐng)人僅以申請(qǐng)人違反《道路交通管理?xiàng)l例》第四十三條第一項(xiàng)為由，就認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)負(fù)事故的同等責(zé)任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當(dāng)事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關(guān)系的，不負(fù)交通事故責(zé)任”的規(guī)定。按照申請(qǐng)人前述分析，趙應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任！
如果肇事人趙嚴(yán)格遵守法律規(guī)定，不強(qiáng)行無證上路行駛，即使申請(qǐng)人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請(qǐng)人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關(guān)系，依法不應(yīng)負(fù)交通事故責(zé)任！
三、未正確認(rèn)定車輛所有人和駕駛員責(zé)任
根據(jù)《道路交通管理?xiàng)l例》第二十六條第
（三）項(xiàng)的規(guī)定，機(jī)動(dòng)車駕駛員不準(zhǔn)將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫a—號(hào)桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的.趙駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關(guān)系。可以說，如果車輛不交給趙駕駛，此次事故完全可以避免！根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)依法認(rèn)定豫a—號(hào)桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應(yīng)負(fù)的責(zé)任。
四、適用法律錯(cuò)誤
因本案中涉及第三人責(zé)任問題，因此被申請(qǐng)人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規(guī)定作出責(zé)任認(rèn)定不當(dāng)，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)引用該辦法第十八條和第十九條的規(guī)定，對(duì)應(yīng)當(dāng)引用而未引用相關(guān)法律根據(jù)的，屬于適用法律錯(cuò)誤。
行政復(fù)議申請(qǐng)書9
茲有我司需辦理___________________________________________________等事務(wù)，現(xiàn)授權(quán)委托我司員工：______________________性別：____________身份證號(hào)碼：________________________________前往貴處（司）辦理，望貴處（司）給予接洽受理為盼！
法人代表（簽字）
�。▎挝幻Q）（蓋章）
附件：1.被委托人身份證復(fù)印件2.被委托人聯(lián)系方式
________年____月____
行政復(fù)議申請(qǐng)書10
申請(qǐng)人：姓名 性別 年齡 職業(yè)
住址：（法人或者其他組織名稱住所法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名職務(wù)）
法定（委托）代理人：姓名 單位住址
聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：
名稱地址
申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人 （具體行政行為） 現(xiàn)申請(qǐng)行政復(fù)議。
行政復(fù)議請(qǐng)求：
事實(shí)和理由：
此 致
敬禮
申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）
年 月 日
行政復(fù)議申請(qǐng)書11
申請(qǐng)人：李連壽，男，漢族，————出生，住西安市蓮湖區(qū)——-號(hào)。
被申請(qǐng)人：西安市房屋征收管理辦公室主任：余森寶
申請(qǐng)理由：
第一本案不具備拆遷裁決必備的前提條件——不是國有土地上房屋拆遷
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第一條規(guī)定，“為了規(guī)范城市房屋拆遷行政裁決行為，維護(hù)拆遷當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《城市房屋拆遷管理?xiàng)l例》，制定本工作規(guī)程�！边@說明《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》制定的依據(jù)即法源，是《城市房屋拆遷管理?xiàng)l例》。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第二條規(guī)定，“按照《城市房屋拆遷管理?xiàng)l例》的規(guī)定，因拆遷人與被拆遷人就搬遷期限、補(bǔ)償方式、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)以及搬遷過渡方式、過渡期限等原因達(dá)不成協(xié)議，當(dāng)事人申請(qǐng)裁決的，適用本規(guī)程�！睋�(jù)此，裁決程序的`適用，其前提條件也必須是“按照《城市房屋拆遷管理?xiàng)l例》的規(guī)定”。《城市房屋拆遷管理?xiàng)l例》第二條規(guī)定，“在城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)國有土地上實(shí)施房屋拆遷，并需要對(duì)被拆遷人補(bǔ)償、安置的，適用本條例�！鄙暾�(qǐng)人的房屋，是建在潘家村集體土地上的，因而，其拆遷不能適用《城市房屋拆遷管理?xiàng)l例》的規(guī)定，其裁決，亦不能適用《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》。
第二被申請(qǐng)人不具備裁決的主體資格——不是市、縣人民政府城市房屋拆遷管理部門
第三裁決缺少法定的依據(jù)——《評(píng)估報(bào)告》和《地房地產(chǎn)專家評(píng)估委員會(huì)鑒定意見》，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不合理
沒有《評(píng)估報(bào)告》，沒有《地房地產(chǎn)專家評(píng)估委員會(huì)鑒定意見》，所謂的補(bǔ)償，就只能是被申請(qǐng)人杜撰的結(jié)果。
第四剝奪了申請(qǐng)人的補(bǔ)償選擇權(quán)
第五裁決的程序違法
1、被申請(qǐng)人在受理裁決申請(qǐng)前沒有依職權(quán)組織聽證
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第七條規(guī)定，“未達(dá)成拆遷補(bǔ)償安置協(xié)議戶數(shù)較多或比例較高的，房屋拆遷管理部門在受理裁決申請(qǐng)前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行聽證�！北景钢�，被申請(qǐng)人在受理裁決申請(qǐng)前，未達(dá)成拆遷補(bǔ)償安置協(xié)議的戶數(shù)較多，而被申請(qǐng)人沒有依職權(quán)組織聽證，程序違法，理應(yīng)予以糾正。
2、被申請(qǐng)人沒有依法中止裁決程序
《城市房屋拆遷行政裁決工作規(guī)程》第十二條第一款規(guī)定，“有下列情形之一的，中止裁決并書面告知當(dāng)事人：……（二）裁決需要以相關(guān)裁決或法院判決結(jié)果為依據(jù)的，而相關(guān)案件未結(jié)案的”。裁決的依據(jù)，是《房屋拆遷許可證》合法，而《房屋拆遷許可證》合法的依據(jù)是核發(fā)規(guī)劃許可證的行政行為合法，此前，申請(qǐng)人已經(jīng)就西安市規(guī)劃局核發(fā)規(guī)劃許可證的具體行政行為的合法性提起行政訴訟，請(qǐng)求人民法院依法予以撤銷，現(xiàn)在，該案尚在立案審查過程中。依據(jù)“裁決需要以相關(guān)裁決或法院判決結(jié)果為依據(jù)的，而相關(guān)案件未結(jié)案的”應(yīng)該中止裁決的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)中止裁決。
綜上所述，依據(jù)《行政復(fù)議法》第二十八條第一款第三項(xiàng)規(guī)定，申請(qǐng)人特提出以上復(fù)議請(qǐng)求，請(qǐng)貴廳依法予以支持。
此致
陜西省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳
行政復(fù)議申請(qǐng)書12
申請(qǐng)人：__，男，__年9月16日出生，漢族。
被申請(qǐng)人：河南省環(huán)境保護(hù)廳，地址：河南省鄭州市__號(hào)。
法定代表人李慶瑞，職務(wù)：廳長。
復(fù)議請(qǐng)求：
請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人作出的《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》的具體行政行為。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20__年4月27日得知，被申請(qǐng)人于__年3月15日作出了《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》的具體行政行為。
申請(qǐng)人持有的《承包合同》以及《中華人民共和國林權(quán)證》(編號(hào)：c)，均能證明涉案建設(shè)項(xiàng)目需占用的土地包含了申請(qǐng)人擁有合法使用權(quán)的土地。因此，該具體行政行為與申請(qǐng)人具有直接的利害關(guān)系。申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人作出的該具體行政行為侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)利，程序違法、事實(shí)不清且嚴(yán)重錯(cuò)誤，應(yīng)予撤銷。具體理由如下：
一、被申請(qǐng)人在沒有履行聽證程序的情況下，做出批復(fù)，程序違法，應(yīng)當(dāng)撤銷。
根據(jù)《環(huán)境保護(hù)行政許可聽證暫行辦法》第六條、第七條及《中華人民共和國環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》第二十一條：對(duì)環(huán)境可能造成重大影響、應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報(bào)告書的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在報(bào)批建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書前，舉行論證會(huì)、聽證會(huì)，或者采取其他形式，征求有關(guān)單位、專家和公眾的意見。《中華人民共和國行政許可法》第三十六條：行政機(jī)關(guān)對(duì)行政許可申請(qǐng)進(jìn)行審查時(shí)，發(fā)現(xiàn)行政許可事項(xiàng)直接關(guān)系他人重大利益的，應(yīng)當(dāng)告知該利害關(guān)系人。申請(qǐng)人、利害關(guān)系人有權(quán)進(jìn)行陳述和申辯。行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)聽取申請(qǐng)人、利害關(guān)系人的意見。第四十七條第一款的規(guī)定：行政許可直接涉及原告與他人之間重大利益關(guān)系的，行政機(jī)關(guān)在作出行政許可決定前，應(yīng)當(dāng)告知原告、利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利。被申請(qǐng)人剝奪了申請(qǐng)人的聽證權(quán)利，違法做出同意的批復(fù)，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
二、批復(fù)內(nèi)容與備案的建設(shè)項(xiàng)目不符，依據(jù)事實(shí)不清，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
20__年4月27日，律師到濟(jì)源市國土資源局查詢得知，河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司占用我享有使用權(quán)的土地所建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)為《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》，而律師到河南省環(huán)境保護(hù)廳申請(qǐng)政務(wù)公開時(shí)，河南省環(huán)境保護(hù)廳出示批復(fù)卻是《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)8萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》，同一個(gè)項(xiàng)目，同一個(gè)文號(hào)，同一時(shí)間，卻是名稱不同的兩個(gè)批復(fù)。事實(shí)不清，依據(jù)不明，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
三、缺乏環(huán)境影響報(bào)告書，審批材料不全，應(yīng)予撤銷。
根據(jù)國家環(huán)境保護(hù)總局令第14號(hào)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)分類管理名錄》規(guī)定一、國家根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目對(duì)環(huán)境的影響程度，按照下列規(guī)定對(duì)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行環(huán)境保護(hù)分類管理：建設(shè)項(xiàng)目對(duì)環(huán)境可能造成重大影響的，應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報(bào)告書，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)生的污染和對(duì)環(huán)境的影響進(jìn)行全面、詳細(xì)的評(píng)價(jià)。
《中華人民共和國環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》第十二條專項(xiàng)規(guī)劃的編制機(jī)關(guān)在報(bào)批規(guī)劃草案時(shí)，應(yīng)當(dāng)將環(huán)境影響報(bào)告書一并附送審批機(jī)關(guān)審查;未附送環(huán)境影響報(bào)告書的，審批機(jī)關(guān)不予審批。
第十四條設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府或者省級(jí)以上人民政府有關(guān)部門在審批專項(xiàng)規(guī)劃草案時(shí)，應(yīng)當(dāng)將環(huán)境影響報(bào)告書結(jié)論以及審查意見作為決策的`重要依據(jù)。
《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》(第十三條)“建設(shè)污染環(huán)境的項(xiàng)目，必須遵守國家有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理的規(guī)定。”“建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響報(bào)告書，必須對(duì)建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)生的污染和對(duì)環(huán)境的影響作出評(píng)價(jià)，規(guī)定防治措施，經(jīng)項(xiàng)目主管部門預(yù)審并依照規(guī)定的程序報(bào)環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)。環(huán)境影響報(bào)告書經(jīng)批準(zhǔn)后計(jì)劃部門方可批準(zhǔn)建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)任務(wù)書�！�
本案中的離子膜燒堿及pvc樹脂屬于應(yīng)編制環(huán)境影響報(bào)告的情形，而被申請(qǐng)人忽略審批應(yīng)有的要件，依法應(yīng)予撤銷。
綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的行為違反了相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定且事實(shí)不清，侵犯申請(qǐng)人的合法權(quán)益，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》的相關(guān)規(guī)定，特申請(qǐng)行政復(fù)議。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板
__年__月__日
行政復(fù)議申請(qǐng)書13
申請(qǐng)人：姓名___________性別___________年齡___________職業(yè)______________
住址：__________________________（法人或者其他組織名稱______________住所_______________法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名____________職務(wù)______________）
法定（委托）代理人：姓名___________單位_____________住址___________
聯(lián)系電話：______________________
被申請(qǐng)人：名稱_______________地址____________________
申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人 （具體行政行為） 現(xiàn)申請(qǐng)行政復(fù)議。
行政復(fù)議請(qǐng)求：_________________________
事實(shí)和理由：___________________________
此 致
（行政復(fù)議機(jī)關(guān)全稱）
申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）
年 月 日
行政復(fù)議申請(qǐng)書14
1.文書的基本知識(shí)
勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)行政復(fù)議申請(qǐng)書是當(dāng)事人向勞動(dòng)保障行政復(fù)議機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議時(shí)提交的法律文書。按照《勞動(dòng)和社會(huì)保障行政復(fù)議辦法》規(guī)定，公民、法人或者其他組織對(duì)勞動(dòng)保障行政部門作出的下列具體行政行為不服，可以申請(qǐng)行政復(fù)議：
�、賹�(duì)勞動(dòng)保障行政部門作出的警告、罰款、沒收違法所得、沒收非法財(cái)物、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證等行政處罰決定不服的;
②認(rèn)為符合法定條件，申請(qǐng)勞動(dòng)保障行政部門辦理許可證、資格證等行政許可手續(xù)，勞動(dòng)保障行政部門拒絕辦理或者在法定期限內(nèi)沒有依法辦理的;
�、蹖�(duì)勞動(dòng)保障行政部門作出的有關(guān)許可證、資格證等變更、中止、取消的決定不服的;
�、苷J(rèn)為符合法定條件，申請(qǐng)勞動(dòng)保障行政部門審批、審核、登記有關(guān)事項(xiàng)，勞動(dòng)保障行政部門沒有依法辦理的;
�、菡J(rèn)為勞動(dòng)保障行政部門侵犯合法的用人自主權(quán)、工資分配權(quán)等經(jīng)營自主權(quán)的;
�、奚暾�(qǐng)勞動(dòng)保障行政部門依法履行保護(hù)勞動(dòng)者獲取勞動(dòng)報(bào)酬權(quán)、休息休假權(quán)、社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)等法定職責(zé)，勞動(dòng)保障行政部門沒有依法履行的;
⑦認(rèn)為勞動(dòng)保障行政部門違法收費(fèi)或者違法要求履行義務(wù)的;
�、鄬�(duì)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷的具體行政行為不服的;
�、嵴J(rèn)為勞動(dòng)保障行政部門作出的其他具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的。
公民、法人或者其他組織認(rèn)為勞動(dòng)保障行政部門的具體行政行為所依據(jù)的除法律、法規(guī)、規(guī)章和國務(wù)院文件以外的其他規(guī)范性文件不合法，在對(duì)具體行政行為申請(qǐng)行政復(fù)議時(shí)，可以一并向勞動(dòng)保障復(fù)議機(jī)關(guān)提出對(duì)該規(guī)范性文件的審查申請(qǐng)。
公民、法人或者其他組織對(duì)下列事項(xiàng)不能申請(qǐng)行政復(fù)議：
�、賱趧�(dòng)者與用人單位之間在執(zhí)行勞動(dòng)保障法律、法規(guī)、規(guī)章及其他規(guī)范性文件中發(fā)生的勞動(dòng)爭議;
②對(duì)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出的傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論不服的;
�、蹖�(duì)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)作出的仲裁決定或裁決不服的.;
�、芟蛉嗣穹ㄔ禾崞鹦姓V訟，人民法院已經(jīng)依法受理的;
⑤法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
對(duì)縣級(jí)以上勞動(dòng)保障行政部門的具體行政行為不服的，可以向上一級(jí)勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)復(fù)議，也可以向本級(jí)人民政府申請(qǐng)復(fù)議。
2.文書的主要內(nèi)容和制作要求
勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)行政復(fù)議申請(qǐng)書的主要內(nèi)容包括：
�、偕暾�(qǐng)人身份的基本情況;
�、诒簧暾�(qǐng)人名址及法人代表等情況;
�、凵暾�(qǐng)行政復(fù)議的具體行政行為;
�、軓�(fù)議請(qǐng)求;
�、葜饕聦�(shí)和理由;
�、奚暾�(qǐng)人簽名;
�、吒郊�
本文書的制作要求是：
�、偕暾�(qǐng)人在書寫申請(qǐng)書時(shí)，應(yīng)用鋼筆、毛筆或打印。
�、谏暾�(qǐng)書應(yīng)制作副本。
�、�"復(fù)議請(qǐng)求"是指申請(qǐng)行政復(fù)議要達(dá)到的目的和要求，應(yīng)具體寫明。
�、�"主要事實(shí)和理由"應(yīng)寫明有關(guān)詳細(xì)情況�？崭癫粔蛴脮r(shí)，可續(xù)加中頁。
3.格式
勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)行政復(fù)議申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：姓名，性別，民族，年齡，職業(yè)，住址，聯(lián)系方式(法人或者其他組織的名稱，地址，法定代表人姓名、職務(wù))
被申請(qǐng)人：名稱，地址，聯(lián)系方式，法定代表人姓名、職務(wù)。
申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人______年_______月_______日作出的_______(具體行政行為)，現(xiàn)向你局(廳)申請(qǐng)行政復(fù)議。
復(fù)議請(qǐng)求(對(duì)具體行政行為的處理和行政賠償?shù)囊?：____________________________
_______________________________________________________________________________
主要事實(shí)和理由：____________________________________________________________
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此致
(勞動(dòng)保障復(fù)議機(jī)關(guān)名稱)
申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)
xx年xx月xx日
附：1.申請(qǐng)書副本x份
2.其他有關(guān)材料x份
行政復(fù)議申請(qǐng)書15
申請(qǐng)人：
法定代表人：
住所：
被申請(qǐng)人：XX人力資源和社會(huì)保障局
地址：
負(fù)責(zé)人：局長
復(fù)議請(qǐng)求：申請(qǐng)撤銷XX（20xx）XX號(hào)《工傷認(rèn)定書》
事實(shí)與理由：
根據(jù)我國《XX省工傷保險(xiǎn)條例》第14條明確規(guī)定：提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
�。ㄒ唬┕J(rèn)定申請(qǐng)表；
�。ǘ┯萌藛挝慌c勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；
�。ㄈ┽t(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。
根據(jù)上述法律的第二款規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料。然而當(dāng)事人是無法提交該證明材料的.，被申請(qǐng)人也應(yīng)當(dāng)知道該勞動(dòng)關(guān)系是否存在的爭議已由XX市XX人民法院進(jìn)行審理當(dāng)中，因此，被申請(qǐng)人在法院尚未作出生效判決之時(shí)所作出《工傷認(rèn)定書》的行政行為，是屬于認(rèn)定事實(shí)不清，程序不當(dāng)，處理顯失公平。
綜上所述，基于以上事實(shí)和理由，申請(qǐng)人希望XX市XX區(qū)人民政府能夠重視以上問題，撤銷XX（20xx）XX號(hào)工傷認(rèn)定，從而避免我公司遭受不必要的損失。
申請(qǐng)人：
時(shí)間
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