(推薦)傷殘鑒定申請書
在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界,申請書在生活中的使用越來越廣泛,請注意不同種類的申請書有著不同的格式。來參考自己需要的申請書吧!以下是小編為大家整理的傷殘鑒定申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
傷殘鑒定申請書1
申請人:,女,1969年2月13日生,漢族,身份證號碼:XXX。住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號。
手機(jī):15921495292
申請事項:
請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
事實和理由:
20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導(dǎo)致腰椎骨折,F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
此致
敬禮
申請人:
20xx年X月X日
傷殘鑒定申請書2
申請人:張三,男,____年__月__日出生,漢族,__公司職員,住北京市豐臺區(qū)__路__號樓3單元__號。
電話:159
申請事項:
請求人民法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷情進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實與理由:
申請人訴北京____市場有限公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案,業(yè)經(jīng)你院受理,該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴(yán)重(骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應(yīng)……),但未確定傷殘等級等,無法核定具體的傷殘賠償金等賠償費(fèi)用。
現(xiàn)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,申請人依法申請人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行相關(guān)鑒定。
此致
北京市豐臺區(qū)人民法院
申請人:張三
20________年__月____日
傷殘鑒定申請書3
_____省勞動能力鑒定委員會:
我公司員工____________;性別:男/女;身份證號:_______________________。于20____年_____月____日因工負(fù)傷,經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進(jìn)行鑒定,綜合評定結(jié)果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解,患者現(xiàn)在恢復(fù)很好,和正常人沒區(qū)別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可,特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定,望批準(zhǔn)!
特此申請
此致
敬禮
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書4
申請人:嚴(yán)某,性別:男,xxxx年xx月xx日出生,x族,現(xiàn)。簒xx,身份證號碼:xxxxx。
被申請人:xxx,被申請人法定代表人:xxx,法定代表人職務(wù):xxx,地址:xxxxx,電話:xxxxx
請求事項:請求事項請求依法認(rèn)定申請人哥哥嚴(yán)某在20xx年9月26日的死亡為因工死亡。
申請人:xxx
xxxx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書5
申請人:xxx
被申請人:xxx
申請事項:
一、請求對申請人交通事故造成的傷殘等級進(jìn)行鑒定;
二、請求對申請人的后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定。事實與理由:
申請人與被申請人交通事故人身損害賠償糾紛一案,已由貴院受理,為了確定賠償標(biāo)準(zhǔn)及后續(xù)治療費(fèi)用,特提出鑒定申請,望法院批準(zhǔn)為盼。
申請人:xxx
被申請人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書6
申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。
請求事項:請求xx法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
事實和理由:
申請人與張千萬機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能,為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市港北區(qū)xx法院
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書7
申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。
申請事項:
1、傷殘等級鑒定;
2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。
事實與理由:
關(guān)于我訴_________機(jī)動車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請委托為盼!
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書8
______市人力資源和社會保障局:
本人________,男,漢族,19____年____月____日出生;身份證號碼為________;家住_______________,聯(lián)系電話________。
本人于20____年____月____日____:____左右,在________項目部工作過程中,本人________________(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進(jìn)________醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮
申請人:___________(簽字并按手。
____年____月____日
傷殘鑒定申請書9
xx省勞動能力鑒定委員會:
我公司員工xxx,性別:男/女;身份證號:xxxxx。于20xx年xx月xx日因工負(fù)傷,經(jīng)治療終結(jié)后20xx年xx月xx日到xx州勞動能力鑒定委員會進(jìn)行鑒定,綜合評定結(jié)果為傷殘x級。經(jīng)我公司了解,患者現(xiàn)在恢復(fù)很好,和正常人沒區(qū)別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可,特向xx省勞動能力鑒定委員會申請對xx的勞動能力重新鑒定,望批準(zhǔn)!
特此申請
此致
敬禮!
申請人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書10
申請人:xxx,男,漢族,xx年xx月xx日出生,職業(yè),住。電話:請求事項:
請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
事實和理由:
3月11日20時許,被告駕駛著車主系和西安藍(lán)宇科工貿(mào)有限公司的號車,沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門,適逢推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路,駕車與相撞,碰撞后號車因避讓不當(dāng)駛?cè)雽ο驒C(jī)動車道,與號車相撞,兩車受損,受傷,造成交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院救治,診斷為:急性閉合性顱腦損傷:
1、右額葉腦挫裂傷;
2、顱底骨折;
3、左枕部硬膜外血腫;雙側(cè)感音神經(jīng)性聾。于3月12日入住該醫(yī)院治療,于xx年xx月xx日出院共xx天;
出院醫(yī)囑:
1、繼續(xù)用藥治療;
2、注意休息,避免勞累;
3、耳鼻喉科門診復(fù)查,不適隨診。出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復(fù)查,診斷為:雙耳神經(jīng)性聾(聽力損失60dB),顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的`費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
申請人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書11
申請人:________
法定代表人:________
地址:____________
請求事項:
請求仲裁機(jī)構(gòu)對王____的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實與理由:
王____系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20____年____月____日上班時間,王____因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王____進(jìn)行治療。王____于20____年____月____日自行委托________司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王____在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實,不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的`責(zé)任。
據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機(jī)構(gòu)對王____的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
申請人:________
____年____月____日
傷殘鑒定申請書12
_____省勞動能力鑒定委員會:
我公司員工____________;性別:男/女;身份證號:
_______________________。于__年_____月____日因工負(fù)傷,經(jīng)治療終結(jié)后__年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進(jìn)行鑒定,綜合評定結(jié)果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解,患者現(xiàn)在恢復(fù)很好,和正常人沒區(qū)別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可,特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定,望批準(zhǔn)!
特此申請
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書13
申請人:
住所地:
法定代表人:
聯(lián)系方式:
申請請求:
申請法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對司百靈的傷予以重新鑒定。
事實與理由:
一、法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護(hù)理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍。
根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)和河南省司法廳的有關(guān)規(guī)定,禁止對交通事故受傷人員的護(hù)理期作出鑒定,河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈的護(hù)理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍,違反有關(guān)法律規(guī)定。
二、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護(hù)理的.評估意見缺乏法律根據(jù),適用評估標(biāo)準(zhǔn)錯誤。
經(jīng)過庭審質(zhì)詢,河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護(hù)理期的評估意見依據(jù)的是《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》,我們國家目前有任何規(guī)定允許交通事故可以參照工傷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。工傷與交通事故傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)的評定程序、評定依據(jù)及價值取向截然不同。本案的原告司百靈是交通事故受傷,對于交通事故受傷人員的傷殘評定評估以專門的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》為依據(jù),以《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》作為本案評估的法律依據(jù)顯然是錯誤的。
三、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護(hù)理的評估意見結(jié)論明顯錯誤。
雖然河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對司百靈護(hù)理期的評估適用了《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》,但是根據(jù)此規(guī)范5。7—5。10之規(guī)定,五級至十級傷殘均無護(hù)理依賴。在無護(hù)理依賴的前提下卻做出司百靈需終生護(hù)理的結(jié)論顯然是錯誤的。
四、經(jīng)過庭審質(zhì)詢本鑒定結(jié)論不能作為定案的依據(jù)。
首先,為確保本次鑒定的客觀性,鑒定人應(yīng)當(dāng)分別接受質(zhì)詢,因為鑒定人在民事訴訟中有著與證人相同的證明意義和價值,不分別接受質(zhì)詢定會影響鑒定結(jié)論的客觀性。其次,本案的鑒定人之一薛長年拒絕回答被告方的質(zhì)詢,這和只有一個鑒定人出庭接受質(zhì)詢沒有實質(zhì)性的區(qū)別。
綜上所述,申請人認(rèn)為河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所的鑒定結(jié)論依據(jù)不足,違反法律規(guī)定不能作為定案的依據(jù),特向貴院申請重新鑒定,望貴院予以批準(zhǔn)。
XX市XX區(qū)人民法院
申請人:XXX
20xx年XX月XX日
傷殘鑒定申請書14
X市人力資源和社會保障局:
本人XX,男,漢族,X年X月X日出生;身份證號碼為XX;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話XXXX。
本人于XXX年X月X日16:30左右,在XX工作過程中,本人XXXX(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進(jìn)XX康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書15
申請事項:
申請重新對周__的傷情進(jìn)行司法鑒定。 事實與理由
案情簡述:20__年12月17日0時20分左右,申請人與朋友去__娛樂城唱歌。凌晨4時許,申請人在與該店結(jié)賬時,發(fā)覺所記帳目與實際消費(fèi)明顯不符,當(dāng)即向工作人員提出異議。歌廳老板周__上前推搡申請人,借故與申請人發(fā)生爭執(zhí)。當(dāng)時申請人因飲酒無力。無法掙脫,為了擺脫他的糾纏,申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周__。周__借機(jī)搶過申請人手中的啤酒瓶,重重地砸在申請人頭部,當(dāng)即血流不止,并掐住申請人的.脖子往墻上猛撞,同時喊出該娛樂城打手。申請人在掙扎過程中,摸到一個啤酒瓶自衛(wèi)。周__仍然死死拽住申請人的衣服,指使五六個手拿鋼管的打手,把申請人打-倒在地。周__趁機(jī)挖申請人的雙眼,申請人用雙手拼命自護(hù),避免遭受更大的傷害。而后,周__逃離現(xiàn)場,申請人等待警察來處理。警察來到現(xiàn)場后,申請人如實陳述案件經(jīng)過。經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)查明:申請人的傷情為輕傷以下。同時,憑借周__的傷勢證明,鑒定周__為輕傷。20__年12月17日,依__公刑保字(20__)0201號,申請人被決定取保候?qū)彛⑾戎Ц吨躝_醫(yī)藥費(fèi)1500元。案發(fā)后,申請人為治療共花費(fèi)元。 申請人認(rèn)為,周__的傷情依法不構(gòu)成輕傷,理由如下: 1、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第三條,"鑒定損傷程度,應(yīng)該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù),包括損傷當(dāng)時的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評定。"周__做鑒定時,傷情不確定、后果無法預(yù)測。 2、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第四條第2款,"鑒定人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗現(xiàn)場,有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。"鑒定機(jī)構(gòu)沒有了解案情、查閱病歷、勘驗現(xiàn)場,僅僅憑借周__的傷勢證明,就做出輕傷結(jié)論,證據(jù)材料單薄,難以讓申請人信服。
綜上所述,申請人根據(jù)《公安的機(jī)關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》第二百四十一條規(guī)定,"公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將用作證據(jù)的鑒定結(jié)論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑒定結(jié)論有異議提出申請,經(jīng)縣級以上公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,可以補(bǔ)充鑒定或者重新鑒定。"為了本案處理能夠客觀公正,申請人懇請貴機(jī)關(guān)核實案情,依法對周__的傷情重新進(jìn)行司法鑒定,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
傷殘鑒定申請書 篇申請人:__,男,漢族, 年 月 日生,。篲_省__市______,身份證號:__________
申請事項:傷殘等級鑒定
事實與理由
貴院依法受理的申請人與____公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。 此致
__市人民法院
申請人:
年 月 日
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