上海生育保險報銷條件

　　上海生育保險需滿足生育規(guī)定及在我市相關(guān)用人單位生育險累計繳納滿1年以上方可辦理，生育保險待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后8個月內(nèi)，向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理。以下是小編為大家整理的上海生育保險報銷條件，希望大家喜歡！

　　上海生育保險報銷申請條件

　　1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費；

　　2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

　　上海生育保險報銷申請材料

　　1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件；（必選）

　　2、代辦人身份證原件及復印件；（可選，代辦必選）

　　3、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件；（必選）

　　4、與收據(jù)發(fā)票金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件；（必選）

　　5、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的疾病診斷證明原件；（必選）

　　6、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復印件；（必選）

　　7、計劃生育服務(wù)證或由我市計生部門提供的相關(guān)證明的原件及復印件；（必選）

　　8、嬰兒出生證原件及復印件；（必選）

　　9、已領(lǐng)榷就醫(yī)確認憑證的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件；（必選）

　　10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。

　　上海生育保險報銷流程

　　1、符合辦理規(guī)定，社保經(jīng)辦機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》，辦事人員簽名確認后，與社保經(jīng)辦機構(gòu)各執(zhí)一份。

　　2、材料不全且表示可補全材料，社保經(jīng)辦機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》，辦事人員簽名確認后，與社保經(jīng)辦機構(gòu)各執(zhí)一份。社保經(jīng)辦機構(gòu)將全部材料退還。

　　3、不符合辦理規(guī)定，社保經(jīng)辦機構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》，辦事人員簽名確認后，與社保經(jīng)辦機構(gòu)各執(zhí)一份。社保經(jīng)辦機構(gòu)將全部材料復印后退還。

　　上海生育保險享受標準

　　上海生育保險享受標準包括生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼的標準兩方面，其中生育生活津貼按照孕婦是否從業(yè)劃分為兩個發(fā)放標準。

　　1、生育生活津貼：

　�。�1）從業(yè)婦女

　　a、從業(yè)婦女的月生育生活津貼標準，為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于上海市上年度全市職工月平均工資300%的，按300%計發(fā)；低于上海市上年度全市職工月平均工資60%的，按60%計發(fā)；但低于人力資源社會保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標準的，按最低標準計發(fā)。

　　b、從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于上海市上年度全市職工月平均工資300%以上的，高出部分由用人單位補差。

　　c、從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)變動工作單位的，其月生育生活津貼按照其生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個月內(nèi)所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計發(fā)。

　�。�2）失業(yè)婦女：

　　失業(yè)婦女的月生育生活津貼，按上海市人力資源社會保障局規(guī)定的最低標準計發(fā)。

　　2、生育醫(yī)療補貼：

　　上海市生育醫(yī)療補貼標準為：

　　3、生育醫(yī)療費補貼的標準為：

　�。�1）妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為3000元；

　�。�2）妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼為500元；

　�。�3）妊娠3個月以下自然流產(chǎn)或者患子宮外孕的，生育醫(yī)療費補貼為300元。

　　上海生育保險報銷時間限制

　　1、妊娠7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，按3個月享受生育生活津貼；

　　2、妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)的，按1個半月享受生育生活津貼；

　　3、妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，按1個月享受生育生活津貼。

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