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          北京生育保險報銷比例是多少

          時間:2024-10-31 03:37:00 生育保險 我要投稿

          北京生育保險報銷比例是多少

            北京的消費是很高的,生孩子養(yǎng)孩子會需要很大一筆錢,好在作為職工有生育保險可以進行報銷減輕負擔。想必很多人都想要了解,北京生育保險報銷比例是多少?生育保險去哪報銷?以下小編為大家整理了北京生育保險報銷比例,希望對大家有所幫助!

            一、北京生育保險報銷比例是多少

            1、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用按以下限額標準支付

            妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費:470元;妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費:750元;妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費:1200元。

            2、分娩的醫(yī)療費用按以下定額標準支付

           。1)自然分娩的醫(yī)療費:三級醫(yī)院1900元、二級醫(yī)院1800元、一級醫(yī)院1700元。

            (2)人工干預分娩的醫(yī)療費:三級醫(yī)院2100元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1900元。

            人工干預分娩的方式包括:宮頸封閉、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、手剝胎盤術(shù)、刮宮術(shù)、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術(shù)、會陰Ⅲ度及復雜裂傷縫合術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)與外倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩、晚期妊娠藥物引產(chǎn)。

           。3)剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費:三級醫(yī)院3800元、二級醫(yī)院3700元、一級醫(yī)院3500元。

            (4)剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費:三級醫(yī)院4000元、二級醫(yī)院3900元、一級醫(yī)院3600元。

           。5)以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標準基礎(chǔ)上加收10%。

            3、計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用支付標準

            門診發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費按以下限額標準支付:

           。1)門診人工流產(chǎn)手術(shù):三級醫(yī)院270元、二級醫(yī)院260元、一級醫(yī)院250元。

            (2)門診藥物流產(chǎn):三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院350元、一級醫(yī)院340元。

            (3)門診輸卵管藥物粘堵術(shù):三級醫(yī)院1420元、二級醫(yī)院1410元、一級醫(yī)院1400元。

           。4)門診輸精管結(jié)扎術(shù):三級醫(yī)院1440元、二級醫(yī)院1430元、一級醫(yī)院1420元。

           。5)門診輸精管藥物粘堵術(shù):三級醫(yī)院1390元、二級醫(yī)院1390元、一級醫(yī)院1380元。

           。6)門診宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù):三級醫(yī)院510元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院500元。

           。7)門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù):三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院360元、一級醫(yī)院350元。

            4、住院發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費按以下定額標準支付:

           。1)住院人工流產(chǎn)手術(shù):三級醫(yī)院970元、二級醫(yī)院950元、一級醫(yī)院920元。

           。2)符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù):三級醫(yī)院2400元、二級醫(yī)院2300元、一級醫(yī)院2100元。

           。3)住院輸卵管結(jié)扎術(shù):三級醫(yī)院1700元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1500元。

            參保人員在門診或住院進行人工流產(chǎn)術(shù)的同時取出(放置)宮內(nèi)節(jié)育器的,可加收其手術(shù)費的30%。如屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費149元;剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進行人工流產(chǎn)手術(shù)的屬于高危人工流產(chǎn),高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術(shù)支付標準基礎(chǔ)上加收手術(shù)費的30%。

            二、生育保險去哪報銷

            是要本人到社保局辦理。

            用人單位需要提交的申報材料:

            1、社會保險登記表;

            2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

            3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

            生育女職工需要提交的申報材料:

            1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

            2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

            3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件);

            4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

            5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

            6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

            7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表;

            8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

            9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

            10、收款收據(jù)。

            三、生育保險繳費基數(shù)越高越好嗎

            生育險是單位繳費,職工不繳費。生育津貼是繳費基數(shù)越高報銷越多。

            生育保險中產(chǎn)檢的報銷數(shù)額是固定的。

            生育津貼是按單位生育保險繳費平均基數(shù)報銷。如果比職工實際工資高全額發(fā)給職工,比職工實際工資低,單位補齊差額。

            我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。

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