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          北京生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

          時間:2024-05-02 06:20:05 生育保險 我要投稿

          北京生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

            北京市生育保險費(fèi)用報銷分四部分:門診產(chǎn)檢費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)(包括計劃生育手術(shù)費(fèi))、生育津貼和晚育津貼。以下小編為大家整理了北京生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn),希望對大家有所幫助!

            1、住院生產(chǎn)費(fèi)

            住院生產(chǎn)費(fèi)不用擔(dān)心,參保職工發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由個人支付的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候,留下你的社?ǎ⻊(wù)證,會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費(fèi)用部分。

            通俗點(diǎn)說就是,你出院的時候結(jié)賬醫(yī)保已經(jīng)實時結(jié)算完了,這部分不用再報銷了,只有個人支付的部分了。當(dāng)然單位有其他商業(yè)險的具體咨詢單位為準(zhǔn)。

            2、門診產(chǎn)檢費(fèi)

            門診產(chǎn)檢費(fèi)用實行實報實銷,所以要留好產(chǎn)檢時候的收費(fèi)單據(jù),目前北京的產(chǎn)前報銷的最高定額是1400元,也就是如果你產(chǎn)前的檢查費(fèi)用低于1400就按實際檢查費(fèi)用報銷,如果高于1400元的話,就只能報銷1400元,高出的部分需要自己承擔(dān)。

            3、生育津貼、晚育津貼

            生育津貼即為產(chǎn)假工資,相當(dāng)于女職工在生育期間的工資,是由生育保險基金支付的。生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

            舉個例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。

            4、晚育津貼

            如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,對于我們來說,當(dāng)然是誰的保險繳費(fèi)基數(shù)高就由誰享受,如男方繳費(fèi)基數(shù)高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經(jīng)辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關(guān)材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領(lǐng)取。

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