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          北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷需注意什么

          時(shí)間:2024-09-08 06:23:13 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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          北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷需注意什么

            生育保險(xiǎn)是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時(shí)中斷時(shí),由國家和社會及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。接下來由小編為大家整理出北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷需注意什么,僅供參考,希望能夠幫助到大家!

            北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷需注意什么

            首先要注意的是,職工在分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),需要已參加保險(xiǎn),且用人單位為其連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)滿足一定期限。比如北京市要求連續(xù)繳滿9個(gè)月才可以領(lǐng)取津貼。

            被保人需要提供的材料主要包括:

            1、生育服務(wù)證、再生育服務(wù)證或生育服務(wù)登記單;

            2、醫(yī)院部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

            3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

            4、醫(yī)療費(fèi)用的票據(jù)、清單、病歷、診斷書等等。

            生育津貼支付由參保人提供報(bào)銷材料后經(jīng)單位提交社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會將津貼發(fā)放給單位或者參保人。

            北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

            北京生育保險(xiǎn)支付范圍有:

            (一)生育津貼;

           。ǘ┥t(yī)療費(fèi)用;

           。ㄈ┯(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;

           。ㄋ模﹪液捅臼幸(guī)定的其他費(fèi)用。

            1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。

            2、職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。同時(shí)生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的,由生育保險(xiǎn)基金支付。

            需要注意的是!

            下列生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付:

            (一)不符合國家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定的;

           。ǘ┎环媳臼谢踞t(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的;

           。ㄈ┎环媳臼谢踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的;

            (四)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

            (五)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

            (六)治療生育合并癥的費(fèi)用;

            (七)按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

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