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北京醫(yī)保報銷比例怎么計算
社會醫(yī)療保險屬于社會保險的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會借助經(jīng)濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。接下來由小編為大家整理出北京醫(yī)保報銷比例怎么計算,僅供參考,希望能夠幫助到大家!
北京醫(yī)保報銷比例怎么計算
1、補充醫(yī)療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫(yī)療中報銷。比如,門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。
2、補充醫(yī)療能報銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等,這而比例在投保時進行選擇。
醫(yī)保報銷范圍:
一、個人帳戶
。ㄒ唬╅T診、急診的醫(yī)療費用;
。ǘ┑蕉c零售藥店購藥的費用;
。ㄈ┗踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用;
。ㄋ模┏^基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用。
個人帳戶不足支付部分由本人自付。
二、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金
。ㄒ唬┳≡褐委煹尼t(yī)療費用;
。ǘ┘痹\搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;
(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。
三、大額醫(yī)療互助基金
主要用于按比例支付職工和退休人員在一個年度內(nèi)累計超過起付標準的門診、急診醫(yī)療費用和超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標準以下以及個人負擔部分)的醫(yī)療費用。
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