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深圳職工醫(yī)保報(bào)銷比例
醫(yī)保是當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。接下來由小編為大家整理深圳職工醫(yī)保報(bào)銷比例的相關(guān)介紹，文章希望大家喜歡！
一、普通門診待遇
1、一檔參保：
個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用，70%由個(gè)人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
2、二檔參保人/三檔參保人：
屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元;
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。
二、門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的費(fèi)用
1、一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。
2、二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項(xiàng)目單價(jià)最高不超過120元支付。
三、普通門診輸血費(fèi)用
1、一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。
2、二檔參保人/三檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。
四、門診大病待遇
一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。
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