深圳一檔醫(yī)保報銷比例
醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。以下是小編為大家整理的深圳一檔醫(yī)保報銷比例相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家。
深圳一檔醫(yī)保報銷比例
深圳一檔醫(yī)保住院報銷比例為90%或95%,一檔參保人在市外的普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。
擴展內(nèi)容:一檔醫(yī)保報銷范圍
1、基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶用于支付參保人門診基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用、在定點零售藥店憑深圳市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生開具的處方購買醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)藥品的費用,個人賬戶不足支付部分由個人自付。
2、基本醫(yī)療保險一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一醫(yī)療保險年度內(nèi)個人自付的門診基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用超過深圳市上年度在崗職工平均工資(現(xiàn)行標準)5%的,超過部分由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金或地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付80%。
注意:享受2款規(guī)定待遇的參保人不享受以下待遇:
基本醫(yī)療保險一檔參保人在深圳市定點社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付,但以下項目費用除外:
、倏谇豢浦委熧M用;
、诳祻(fù)理療費用;
、鄞笮歪t(yī)療設(shè)備檢查治療費用;
、苁姓(guī)定的其他項目費用。
3、基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過深圳市上年度在崗職工平均工資(現(xiàn)行標準)5%的,超過部分可用于支付以下費用:
①本人在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費用;
②本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;
、郾救思捌湟褏⒓颖臼谢踞t(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費用;
、車、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費用。
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