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          深圳醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷比例

          時間:2024-10-24 03:47:08 醫(yī)療保險 我要投稿
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          深圳醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷比例

            醫(yī)療保險,傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機構(gòu)經(jīng)辦,通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約,在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。接下來由小編為大家整理出深圳醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷比例,僅供參考,希望能夠幫助到大家!

            深圳醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷比例

            深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報銷比例與市內(nèi)并無區(qū)別,一檔門診報銷:70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;一檔住院報銷:起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

            辦理了轉(zhuǎn)診或者備案手續(xù)的,按照以上比例給予記賬;

            未辦理轉(zhuǎn)診或者備案手續(xù)的,按照以上支付標(biāo)準(zhǔn)的90%記賬。

            個人賬戶:

            1、建立

            社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)為每一參保人員建立基本醫(yī)療保險個人帳戶,以本人身份證號碼作為終身醫(yī)療保險號碼。職工基本醫(yī)療保險個人帳戶資金歸個人所有,定向用于醫(yī)療消費,超支不補,結(jié)余滾存,不得提取現(xiàn)金。職工死亡時,個人帳戶予以注銷,余額按規(guī)定繼承。

            2、發(fā)放

            用人單位應(yīng)當(dāng)在參加基本醫(yī)療保險的同時為職工申辦個人醫(yī)療帳戶結(jié)算卡。新參加醫(yī)療保險的職工自參保之日起30日內(nèi),由用人單位向社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請,并提供有關(guān)資料。社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)接到用人單位為職工建戶申請后,應(yīng)當(dāng)認真審核有關(guān)資料,15日內(nèi)為職工建立個人帳戶,并制發(fā)個人帳戶結(jié)算卡。及時將資金注入職工個人醫(yī)療帳戶,并按有關(guān)規(guī)定計息。異地安置的退休人員可暫不發(fā)卡。

            參保人員可持個人醫(yī)療帳戶卡在本統(tǒng)籌地區(qū)任何一個定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店就醫(yī)購藥。個人醫(yī)療帳戶資金不足時,用現(xiàn)金支付。

            3、轉(zhuǎn)移、繼承

            參保人員調(diào)離本地,個人醫(yī)療帳戶資金隨同轉(zhuǎn)移,無法轉(zhuǎn)移的可將個人帳戶結(jié)存額退還本人,同時注銷個人帳戶。

            參保人員死亡的,個人帳戶余額可由其合法繼承人繼承。

            4、掛失、補發(fā)

            參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保存?zhèn)人帳戶卡,發(fā)生損壞,需更換新卡的,成本費由個人承擔(dān)。個人帳戶卡丟失的,應(yīng)及時持有關(guān)證件到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)或指定的單位掛失,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即封存該帳戶。30日內(nèi)查找不到的,應(yīng)自費辦理新卡。掛失期間發(fā)生的醫(yī)療費用,個人帳戶部分由職工個人現(xiàn)金支付。在辦理掛失手續(xù)之前,個人帳戶卡被冒用的,損失由參保人自負。

            參保人憑卡就醫(yī)購藥和結(jié)算醫(yī)療費用時,定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店服務(wù)人員應(yīng)認真核驗,發(fā)現(xiàn)偽造或冒用掛失卡的應(yīng)立即扣留,并通知社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店不得拒收卡資金,不得為持卡人員兌換現(xiàn)金。

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