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          深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

          時(shí)間:2024-06-22 20:08:34 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

          深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

            醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。接下來由小編為大家整理出深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,僅供參考,希望能夠幫助到大家!

            深圳醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

            一、門診報(bào)銷

            1、一檔繳費(fèi):所有醫(yī)保醫(yī)院可以報(bào)銷;報(bào)銷的限額是超出個(gè)人賬戶余額后,按照?qǐng)?bào)銷比例報(bào)銷;報(bào)銷比例統(tǒng)籌賬戶30%,個(gè)人賬戶70%。

            2、二、三檔繳費(fèi):綁定的杜康中心醫(yī)院才可以報(bào)銷;報(bào)銷的限額是1000元,超出部分需要支付現(xiàn)金;甲類藥品80%,乙類藥品60%,其余自費(fèi)。

            二、住院報(bào)銷

            1、一檔繳費(fèi):報(bào)銷比例90%。

            2、二檔繳費(fèi):報(bào)銷比例90%。

            3、三檔繳費(fèi):一級(jí)醫(yī)院85%,二級(jí)醫(yī)院80%,三級(jí)醫(yī)院75%。

            深圳醫(yī)保報(bào)銷條件:

            醫(yī)保基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為劃入個(gè)人賬戶、用于建立統(tǒng)籌基金兩部分。其報(bào)銷要滿足以下條件:

            1、到合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī):參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。

            2、備齊原始發(fā)票:普通門診,急診費(fèi)用個(gè)人現(xiàn)金支付,造成的醫(yī)療費(fèi)用要在醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍之內(nèi)。

            3、帶上醫(yī)保卡和本人身份證:每月1-20日,當(dāng)月的費(fèi)用會(huì)在次月申報(bào),當(dāng)年的費(fèi)用會(huì)在次年1月20日前申請(qǐng)報(bào)銷。

            4、參保人員把單據(jù)遞交給單位或社保所,單位或社保所把單據(jù)錄入企業(yè)版,再把電子信息及單據(jù)向醫(yī)保中心申報(bào)。

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