- 相關推薦
深圳醫(yī)療保險檔次劃分報銷比例
社會醫(yī)療保險是國家通過立法形式強制實施，由雇主和個人按一定比例繳納保險費，建立社會醫(yī)療保險基金，支付雇員醫(yī)療費用的一種醫(yī)療保險制度。接下來由小編為大家整理出深圳醫(yī)療保險檔次劃分報銷比例，僅供參考，希望能夠幫助到大家！
深圳醫(yī)療保險檔次劃分報銷比例
一、門診報銷
1、一檔繳費：所有醫(yī)保醫(yī)院可以報銷；報銷的限額是超出個人賬戶余額后，按照報銷比例報銷；報銷比例統(tǒng)籌賬戶30%，個人賬戶70%。
2、二、三檔繳費：綁定的杜康中心醫(yī)院才可以報銷；報銷的限額是1000元，超出部分需要支付現(xiàn)金；甲類藥品80%，乙類藥品60%，其余自費。
二、住院報銷
1、一檔繳費：報銷比例90%。
2、二檔繳費：報銷比例90%。
3、三檔繳費：一級醫(yī)院85%，二級醫(yī)院80%，三級醫(yī)院75%。
拓展內(nèi)容：
一、報銷條件
《社會保險法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險機構報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，一般要符合以下條件：
（1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥，或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
�。�2）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。
�。�3）參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
二、報銷比例
1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)（1月1日~12月31日）符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫(yī)療。
醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。
各地醫(yī)療保險的報銷比例范圍不盡相同，具體請以當?shù)卣咭?guī)定為準。
【深圳醫(yī)療保險檔次劃分報銷比例】相關文章：
深圳醫(yī)療保險報銷比例02-03
深圳醫(yī)療保險報銷比例是多少02-03
深圳醫(yī)療保險報銷范圍和比例02-03
深圳醫(yī)療保險二檔報銷比例02-03
深圳醫(yī)療保險檔次的區(qū)別02-03
廣州醫(yī)療保險報銷比例02-03
上海醫(yī)療保險報銷比例02-03
北京醫(yī)療保險報銷的比例02-03