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廣州職工醫(yī)保退休門診報銷比例
職工醫(yī)保是實行社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的基本模式,接下來由小編為大家整理廣州職工醫(yī)保退休門診報銷比例的相關介紹,文章希望大家喜歡!
廣州職工醫(yī)保退休門診報銷比例
在基層選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)統(tǒng)籌基金的支付比例為80%;經(jīng)基層選定醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診后30日內(nèi)在其他選定醫(yī)療機構(gòu)和指定?漆t(yī)療機構(gòu)就醫(yī)統(tǒng)籌基金的支付比例為55%;未經(jīng)基層選定醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診到其他選定醫(yī)療機構(gòu)和指定?漆t(yī)療機構(gòu)就醫(yī)統(tǒng)籌基金的支付比例為45%。
拓展資料
(一)普通門診
統(tǒng)籌基金支付的普通門診費用,未成年人及在校學生每人每年不超過1000元,其他城鄉(xiāng)居民每人每年不超過600元。
(二)門診指定慢性病門診
門診指定慢性病門診?扑庂M,統(tǒng)籌基金每人每病種當月最高支付50元,超出部分由參保人員支付。統(tǒng)籌基金月度支付限額,當期有效,不滾存、不累計。
(三)門診特定項目
參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生門診特定項目基本醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。
具體病種和項目范圍、準入標準、支付標準及辦法,由市人力資源和社會保障部門會同市財政、衛(wèi)生計生部門另行制定,并向社會公布。
(四)產(chǎn)前門診檢查
產(chǎn)前門診檢查相關醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金按50%的標準支付,統(tǒng)籌基金支付每人每孕次300元。
(五)接種狂犬疫苗
動物致傷的狂犬病暴露者在門診接種狂犬病疫苗,統(tǒng)籌基金按參保人員相應的住院基本醫(yī)療費用支付比例支付,不設起付標準,每人每年最高支付200元,納入年度最高支付限額。
(六)住院
參保人員每次住院納入基本醫(yī)療費用計算的檢驗檢查費用,按醫(yī)療機構(gòu)級別設置最高支付限額,一級醫(yī)療機構(gòu)500元,二級醫(yī)療機構(gòu)1000元,三級醫(yī)療機構(gòu)1500元。因精神病在本市精神病?漆t(yī)療機構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的,不設檢驗檢查費用最高支付限額。
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