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2020年廣州申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇指南
參保人在參加廣州市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)累計(jì)滿1年的,應(yīng)先在妊娠滿12周后至分娩前辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),再憑生育保險(xiǎn)就醫(yī)憑證享受生育醫(yī)療待遇。接下來(lái)小編整理了2020年廣州申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇指南的相關(guān)內(nèi)容,文章希望大家喜歡!
【生育保險(xiǎn)待遇】
一、生育津貼
二、生育醫(yī)療待遇
生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng),一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位。
凡是與用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的職工,包括男職工,都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
【辦理依據(jù)】
1、中華人民共和國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)法
2、女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定
3、廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定
4、《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(穗府辦[2015]41號(hào))
【辦理對(duì)象】
1、企業(yè)
2、個(gè)人(須符合《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十六條規(guī)定)
第三十六條規(guī)定:參保人按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,用人單位因被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因,停止為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)、并未支付產(chǎn)假工資的,參保人可按規(guī)定繼續(xù)享受廣州市生育津貼待遇。
參保人按照前款規(guī)定申報(bào)支付生育津貼的,應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi),向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供本辦法規(guī)定的資料外,還需提交相關(guān)勞動(dòng)合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、用人單位未支付生育津貼的證明資料。
【辦理?xiàng)l件】
符合以下條件之一的單位或個(gè)人可以提出申請(qǐng):
1、參保人參加廣州市生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年的,且在享受生育保險(xiǎn)待遇期間,用人單位按時(shí)足額為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,用人單位應(yīng)當(dāng)在參保人生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi),向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼。
2、參保人參加廣州市生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)未滿1年的,用人單位應(yīng)當(dāng)在其累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月之后的1年內(nèi),向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼。
3、參保人按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,用人單位因被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因,停止為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)、并未支付產(chǎn)假工資的,參保人可在產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi),向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼。
【辦理程序】
1、正常申報(bào):參保人生育、流產(chǎn)或施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi),由所在用人單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。
2、延期申報(bào):參保人累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月之后的1年內(nèi),由所在用人單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。
注:省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)入人員應(yīng)在辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)前,前往所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年限備案。>>2020年廣州生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年限備案申請(qǐng)指南(資料+流程)
【辦理資料】
一、基本材料
1、《廣州市職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》(蓋單位公章)(示例樣本)
2、參保人的有效身份證明(原件,具體包括居民身份證、社會(huì)保障卡、港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證、臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證、護(hù)照等任意一種。單位申辦的提供加蓋公章并注明“與原件相符”的復(fù)印件;如符合《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十六條規(guī)定,由參保人申辦的,提供原件)
二、主要材料(有下列情形的,需分別提供以下材料)
1、順產(chǎn)的:
。1)嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡證明(原件,需由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具)
。2)符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明材料(原件,需由計(jì)生部門出具)
2、難產(chǎn)(剖腹產(chǎn)、會(huì)陰Ⅲ度破裂);吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn);生育多胞胎的:
。1)嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡證明(原件,需由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具)
。2)符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明材料(原件,需由計(jì)生部門出具)
(3)診斷證明(原件,需由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具)
3、流產(chǎn)的:
。1)診斷證明(原件,需由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具)
。2)結(jié)婚證(原件)
4、施行計(jì)劃生育手術(shù)的
。1)診斷證明(原件,需由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具)
三、特殊情況證明材料(有下列情形的,需提交上述情形的對(duì)應(yīng)主要材料外,還需分別提供以下材料)
1、如參保人因生育而導(dǎo)致死亡的,還需提供:
。1)死亡醫(yī)學(xué)證明原件(主要為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的記錄死亡時(shí)間的死亡醫(yī)學(xué)證明,或公安部門出具的戶籍注銷證明、人民法院宣告死亡的證明、我國(guó)駐境外使領(lǐng)館出具的中文版死亡證明等)
2、如參保人生育前不滿1年,繳費(fèi)滿1年后延期申報(bào)的,還需提供:
。1)勞動(dòng)合同或招錄證明或勞務(wù)派遣協(xié)議(原件)
(2)職工就業(yè)期間的工資支付證明(原件)
。3)用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書(shū)或機(jī)構(gòu)代碼證(復(fù)印件,需加蓋單位公章并注明“與原件核對(duì)無(wú)異”)
3、如參保人按照規(guī)定享受產(chǎn)假(含流產(chǎn))或計(jì)劃生育手術(shù)假期間,喪失單位依托的,還需提供:
。1)勞動(dòng)合同或招錄證明或勞務(wù)派遣協(xié)議(原件)
(2)用人單位被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等的證明(原件)
。3)用人單位未墊付生育津貼的證明(原件)
4、相關(guān)政策規(guī)定需要提交的其他材料
備注:原件供社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、掃描存檔使用。
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