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2020廣州疫情期間有關醫(yī)保常見問題解答
疫情發(fā)生以來，市醫(yī)療保障局迅速響應上級部署，按照國家醫(yī)保局“兩個確�！币�，落實救治政策，打消患者顧慮。同時，充分發(fā)揮醫(yī)保職能作用，進一步優(yōu)化醫(yī)保經辦服務，全力保障線上業(yè)務渠道通暢，積極推出便民政策，切實保障好參保人員的合法權益，全力助力防控、合力抗擊疫情。
2020年廣州疫情期間關于醫(yī)保常見問題解答
1、疫情期間，廣州市如何落實職工醫(yī)保減征政策？
答：2020年2月至6月，廣州市職工醫(yī)保單位繳費費率按照降費前費率的50%征收，即執(zhí)行減半征收政策期間，職工社會醫(yī)療保險單位繳費費率為3.5%，生育保險單位繳費費率為0.85%，單位繳費費率合計為4.35%，個人繳費費率為2%。以個人身份參保的人員，其職工醫(yī)保繳費費率為7.5%。
2、疫情結束后，廣州市還繼續(xù)實施職工醫(yī)保階段性降費政策嗎？
答：減半征收政策結束后，企業(yè)可繼續(xù)享受廣州市階段性降低職工醫(yī)保繳費率政策。即從2020年7月起，廣州市繼續(xù)執(zhí)行《關于印發(fā)階段性降低職工社會醫(yī)療保險繳費率的通知》（穗醫(yī)保規(guī)字〔2019〕3號）的規(guī)定，將職工社會醫(yī)療保險用人單位的繳費率降低至5.5%，個人繳費費率為2%。以個人身份參保的人員，其職工醫(yī)保繳費費率為7.5%。
3、疫情期間，參保人確認疑似或確診新冠肺炎在本市就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，需要個人墊付嗎？
答：不需要。確認疑似或確診新冠肺炎參保人員，在本市所有醫(yī)療機構門診、住院就醫(yī)發(fā)生的所有醫(yī)療費用（含合并癥和并發(fā)癥診治醫(yī)療費用），由醫(yī)院先行墊付后申報，所需資金由醫(yī)�；鸷拓斦Y金全額承擔，無需個人支付。
舉個例子：
廣州參保人胡某（67歲），因確診新冠肺炎住院治療，在定點收治醫(yī)療機構治療，醫(yī)療總費用約22.9萬，根據抗疫期間的特殊醫(yī)保政策，使用藥品和醫(yī)療服務項目產生的醫(yī)療費用（含合并癥、并發(fā)癥等），不設個人先自付比例，全部納入醫(yī)�；鹬Ц斗秶�。取消起付標準，按一級醫(yī)療機構住院報銷比例支付。醫(yī)保統籌基金合計為其支付90%的治療費用，約20.6萬元。剩余部分由財政支付。
參保人轉至其他醫(yī)院繼續(xù)治療，產生的后續(xù)治療費用，也將按照疫情防控期間的特殊醫(yī)保政策執(zhí)行。
4、疫情期間，參保人員因疑似新冠肺炎，在本市醫(yī)院發(fā)熱門診進行胸部CT篩查，相關檢驗檢查費用可以報銷嗎？
答：可以。疫情期間，符合規(guī)定篩查對象范圍的本市參保患者，在我市定點醫(yī)療機構發(fā)熱門診開展胸部CT篩查發(fā)生的胸部CT平掃檢查（16排以上CT常規(guī)薄層平掃，掃描層厚≤3mm，不需要增強）、核酸檢測和基礎性檢查等篩查醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍，由醫(yī)院先行墊付后申報，所需資金由醫(yī)�；鸷拓斦Y金全額承擔，無需個人支付。
5、疫情期間，高血壓患者一次就醫(yī)的處方量超過1個月，可以報銷嗎？
答：可以。疫情期間，已辦理高血壓等27個一類門診特定病種備案的慢性病患者，經診治醫(yī)院醫(yī)生評估后，處方量放寬至3個月，醫(yī)保報銷額度由月度限額調整為季度限額，限額標準為原月度標準3倍。
6、2019年發(fā)生的醫(yī)療保險和生育保險費用尚未報銷，能等疫情過后才申報嗎？
答：可以。參保人可在疫情結束后1年內申報，疫情結束時間以國家公布時間為準。在疫情期間，參保人可先行通過廣東政務服務網上傳報銷資料進行預申請。
7、參保人沒辦理異地備案，疫情期間滯留在異地發(fā)生的醫(yī)療費用可以報銷嗎？
答：可以。疫情期間，滯留異地的本市參保人員在當地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用、門診特定病種費用和生育醫(yī)療費用，可在疫情結束后1年內申請零星報銷。
8、疫情期間，出門辦事既不方便也增加感染風險，可以在家里直接辦醫(yī)保業(yè)務嗎？
答：可以。市醫(yī)保中心推廣“零到場”服務，11項業(yè)務網上直接辦結。登錄廣東省政務服務網（http://www.gdzwfw.gov.cn/）,選擇“廣州市——市醫(yī)保局”，進入廣州市醫(yī)保局政務服務事項辦理頁面，點擊“立即辦理”，根據系統提示提交資料后，醫(yī)保中心工作人員將及時反饋處理情況，無需提交紙質資料即可辦結。
�。�1）打印個人繳費歷史
�。�2）職工醫(yī)保待遇解凍
�。�3）退休狀態(tài)修改
�。�4）更改選定門診定點醫(yī)療機構
（5）門診特定病種定點醫(yī)療機構變更
�。�6）臨時異地就醫(yī)備案
（7）異地就醫(yī)備案注銷
�。�8）醫(yī)療保險關系轉入確認
（9）醫(yī)療保險關系轉出確認
�。�10）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中途參保登記
（11）生育津貼待遇申領（需在“生育保險零星醫(yī)療費用支付審核”項目中申請)。
9、疫情期間，參保職工可以自助查詢、打印個人繳費情況嗎？
答：可以。職工醫(yī)保參保人通過“廣東政務服務網”和“粵省事”小程序查詢醫(yī)保繳費歷史，查詢流程詳見：https://mp.weixin.qq.com/s/z-sCDUEzj1K9c9uDfmY6DA。
10、疫情期間，參保人員有無快速的辦理臨時異地就醫(yī)備案渠道？
答：有。在疫情期間，參保人可通過廣東省政務服務網申請臨時異地就醫(yī)備案，醫(yī)保經辦人員在收到申請后1個工作日內回復備案情況，無需參保人親臨現場。
11、疫情期間，生育保險參保職工需要到醫(yī)保經辦機構現場辦理生育保險的轉院與改點嗎？
答：不用。參保人可電話聯系市醫(yī)保中心分中心辦理生育保險的轉院與改點，無需親臨現場。
12、疫情期間，廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中途參保登記業(yè)務怎么辦理？
答：疫情期間，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中途參保登記業(yè)務可登錄廣東省政務服務網在線辦理（http://www.gdzwfw.gov.cn/）。選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記”業(yè)務的對應中途參保登記情形（如新出生嬰兒，選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記（新出生嬰兒）”情形），根據系統指引提交資料。
Ps:提交參保申請后，請務必在所提供的銀行賬戶中存入足夠金額并確保賬戶狀態(tài)正常可交易，等待稅務部門扣費（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為2019年度288元/人；2020年度在校學生314元/人，其他參保人員366元/人）。
13、疫情期間，部分醫(yī)院停辦出生醫(yī)學證明，導致新出生嬰兒無法辦理入戶手續(xù)，進而無法辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。請問可以等疫情過后辦妥入戶手續(xù)之后再辦理參保登記手續(xù)嗎？
答：可以。因疫情影響延遲辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記手續(xù)的新生兒，可于疫情結束后三個月內補辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保及繳費手續(xù)，繳費后從出生之日起開始享受相應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
14.疫情期間，如果有醫(yī)保政策和業(yè)務上的疑問，可以咨詢哪些電話？
答：廣州市各區(qū)醫(yī)保分中心咨詢電話，疫情期間如常開放。
以上就是小編為大家整理的2020廣州疫情期間有關醫(yī)保常見問題解答，希望能夠幫助到大家！
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