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          廣州醫(yī)療保險個人賬戶返還比例是多少

          時間:2024-10-28 07:09:52 醫(yī)療保險 我要投稿
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          廣州醫(yī)療保險個人賬戶返還比例是多少

            醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。以下是小編為大家整理廣州醫(yī)療保險個人賬戶返還比例是多少的相關(guān)內(nèi)容,文章希望大家喜歡!

            醫(yī)保每月返在個人帳戶是不確定,與年齡有很大關(guān)系,返回比例如下:

            1、35歲以下,每月到帳是按社保繳費(fèi)基數(shù)的2%(個人支付部分);

            2、35歲-45歲,每月到帳是按社保繳費(fèi)基數(shù)的2%(個人支付部分)+單位劃撥的1%;

            3、45歲-退休,每月到帳是按社保繳費(fèi)基數(shù)的2%(個人支付部分)+單位劃撥的1.8%;

            4、退休以后,每月到帳按廣州市上一年度平均工資的4.1%。

            關(guān)于到帳日期,一般是繳費(fèi)后2-3天就能到卡上,公司繳納社保一般都是每月的24-25日這兩天,因此你的卡到帳日應(yīng)該是每月的月底。到時候你可以查一下你的賬戶余額變化。

            職工醫(yī)保與居民醫(yī)保區(qū)別如下:

            一、適用人群不同

            城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)等單位的職工。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的適用人群為,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民,主要包括未成年居民,指中小學(xué)階段學(xué)生(含職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、學(xué)齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民,指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮(zhèn)居民;以及其他非從業(yè)的城鎮(zhèn)成年居民。大學(xué)生將來也要納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍。

            二、繳費(fèi)方式不同

            城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費(fèi)比例,由單位統(tǒng)一繳納;其中單位要承擔(dān)職工工資總額7%,個人承擔(dān)本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是個人通過所在居委會或?qū)W校(幼兒園)繳費(fèi),同時政府在個人和家庭繳費(fèi)的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標(biāo)準(zhǔn)每人每年分別為100元、360元、360元,其中個人繳納分別為40元、280元、150元;政府補(bǔ)助分別為60元、60元、210元。可以看出,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌集標(biāo)準(zhǔn)要比城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險低很多,約為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金人均籌資額的1/5。

            三、享受待遇不同

            參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工可享受住院費(fèi)用報銷、統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報銷以及用于支付門診醫(yī)療費(fèi)的個人帳戶待遇,其報銷比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險高一些。在職職工住院的費(fèi)用,在扣除范圍外費(fèi)用以后,最低起付線以上至5000元的部分,按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷,退休人員相應(yīng)提高10%;統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報銷,在職職工為80%,退休職工為85%。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民可享受住院費(fèi)用報銷和統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報銷待遇。由于繳費(fèi)費(fèi)率較低,因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費(fèi)用報銷,在扣除范圍外費(fèi)用以后,最低起付線(同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)以上的部分,按55%報銷,每個醫(yī)療年度最高可累計報銷3萬元。統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。

            四、就醫(yī)管理要求不同

            參加市直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工,需在當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),方可享受報銷待遇。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民,12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院,可直接到市轄區(qū)范圍內(nèi)設(shè)有兒科病房的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),不受醫(yī)院級別限制;12周歲以上的居民,首診需在轄區(qū)范圍內(nèi)二級以下(含二級)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),確因技術(shù)水平所限診治有困難的,可本著逐級轉(zhuǎn)診的原則,辦理市內(nèi)轉(zhuǎn)診手續(xù)后,再轉(zhuǎn)至高一級別醫(yī)院進(jìn)行診治。備注:詳細(xì)請咨詢當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)療保險事業(yè)處。

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