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          廣州職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

          時(shí)間:2024-08-21 14:25:56 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿
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          廣州職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

            醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。以下是小編為大家整理的廣州職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

          廣州職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

            1、保障對(duì)象不同

            職工醫(yī)保面向的人群相對(duì)較窄,主要是企事業(yè)單位在職員工、退休職工以及靈活就業(yè)人員。

            而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,保障的人群范圍更廣,包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員,沒(méi)有參加職工醫(yī)保可以參加居民醫(yī)保。不過(guò)也要注意:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在戶籍地參加,而職工醫(yī)?梢栽诠ぷ鞯貐⒓印

            2、繳費(fèi)的主體、方式不同

            職工醫(yī)保一般由單位和個(gè)人共同承擔(dān)費(fèi)用,按月繳納,由單位負(fù)責(zé)辦理。一般來(lái)說(shuō),繳費(fèi)后的下個(gè)月即可享受醫(yī)保待遇。靈活就業(yè)人員也可以用個(gè)人身份參保,但參保后需要等待一定期限,才可享受醫(yī)保待遇?傮w來(lái)看,絕大多數(shù)人是通過(guò)工作單位參加職工醫(yī)保。

            很多人可能因?yàn)閾Q工作等原因?qū)е箩t(yī)保中斷,職工醫(yī)保斷繳超過(guò)一定時(shí)期(多為3個(gè)月),會(huì)暫停享受醫(yī)保待遇,中斷繳費(fèi)的時(shí)期不計(jì)入醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限。如果繼續(xù)繳費(fèi)后,補(bǔ)齊醫(yī)保中斷期間的醫(yī)保費(fèi),中斷的時(shí)間則可以計(jì)入累計(jì)繳費(fèi)年限。

            居民醫(yī)保由個(gè)人承擔(dān)全部費(fèi)用,一年一繳。居民個(gè)人每年的9—12月份,到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或村委會(huì)辦理下一年度的參保手續(xù),就可以在下一年全年享受醫(yī)保待遇,如果沒(méi)有繳納,則下一年不再享受醫(yī)保待遇。

            3、繳費(fèi)金額不同

            職工醫(yī)保繳費(fèi)的金額相對(duì)較高,由單位和個(gè)人,每月按一定的比例繳費(fèi)。

            4、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不同

            職工醫(yī)保的報(bào)銷比例較高,通常在70%—90%。并且,退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限(一般是,男性繳滿25年,女性繳滿20年,不同地區(qū)會(huì)有差異),退休后滿足一定的繳費(fèi)年限不用繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi),仍然可以享受職工醫(yī)保報(bào)銷待遇。未滿國(guó)家規(guī)定年限的,需要繳費(fèi)到規(guī)定年限。

            城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例多是在40%—80%,需要一直交,才能一直享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

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