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鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)
總結(jié)是指社會團體、企業(yè)單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價,從而肯定成績,得到經(jīng)驗,找出差距,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認識的一種書面材料,它能夠給人努力工作的動力,不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。如何把總結(jié)做到重點突出呢?以下是小編幫大家整理的鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)1
我在醫(yī)院主要負責(zé)的是醫(yī)保工作,到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時間,時間很短,沒有什么成績可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出匯報。
1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結(jié)賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣,現(xiàn)順利結(jié)算46筆:費用721477.37元;未結(jié)算3筆:費用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費用中無拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準確,無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找問題發(fā)生的原因,及時的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內(nèi)的`醫(yī)保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機的工作。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作,對于工作中出現(xiàn)的問題能夠及時的解決。xx年參加市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓(xùn)6次,在9月23日的實施刷卡培訓(xùn)會上領(lǐng)回讀卡器兩臺,sim卡機三臺,醫(yī)?ㄔ囉每ㄒ粡垼瑢嵤┧⒖üぷ鲗⒃诿髂瓿踉诮紖^(qū)縣展開。
xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量,物價,收費管理,醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導(dǎo)檢查,肯定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據(jù)督導(dǎo)小組提出的問題認真整改,并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險情況進行了檢查,對醫(yī)院給員工參加社會保險做出了較高的評價。
4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務(wù)設(shè)施目錄,每一項都需要認真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展,xx年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的注意事項等幾個方面進行了醫(yī)保知識的培訓(xùn)。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)2
醫(yī)保審核股是一個工作非常繁雜、任務(wù)比較重的部門。作為審核股一員肩負著領(lǐng)導(dǎo)助手的重任,不論在審核報賬還是在處理問題時,都得慎重考慮,做到能獨擋一面,這些都是審核股人員不可推卸的職責(zé)。20xx年以來,在局領(lǐng)導(dǎo)的親切指點和廣大同事的熱心幫助下,我認真貫徹醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定,立足崗位,安心做好本質(zhì)工作,一心一意為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),牢固樹立了“審核股無小事”的思想,盡職盡責(zé),努力工作,取得了一定的進步,同時存在一些很明顯的不足之處,現(xiàn)將總結(jié)如下:
一、主要表現(xiàn)
(一)認真學(xué)習(xí),注重提高。
20xx年以來,我認真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各種政策法規(guī)和規(guī)章制度,不斷加強醫(yī)療保險經(jīng)辦流程的學(xué)習(xí),熟悉工作業(yè)務(wù)流程,努力增強自身業(yè)務(wù)能力。在工作之余,我還閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍,學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的各種文件,認真做到向書本學(xué)習(xí),向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí),向同事學(xué)習(xí)。我深知如不虛心學(xué)習(xí),積極求教,實踐經(jīng)驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發(fā)展的瓶頸,我覺得,局里的每位同事都是我的老師,他們中有業(yè)務(wù)骨干、有技術(shù)尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學(xué)習(xí)求教把書本經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為實踐經(jīng)驗,我自身的素質(zhì)和能力才得以不斷提高,工作才能勝任。
(二)腳踏實地,努力工作審核股工作的好壞,直接影響和決定了醫(yī)保工作的整體。審核股的工作性質(zhì),給股室人員提出了強烈的能力要求和專業(yè)素養(yǎng),我深知工作之難,責(zé)任之大。為此,認真制定工作計劃,一是端正工作態(tài)度。按照崗位基本要求,我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤,四員就是為領(lǐng)導(dǎo)當好參謀員、信息員、宣傳員和服務(wù)員。秉承一貫真誠務(wù)實做人的作風(fēng),踏實細心的工作態(tài)度,以高度的責(zé)任感和事業(yè)心來為單位服務(wù),希望把自己所學(xué)到的書本經(jīng)驗用在實踐工作中,認真努力做好工作。二是落實工作任務(wù)。審核股對全局工作的正常運轉(zhuǎn)起著重要的作用。因此,在工作中,我堅持做到“四個不讓”,即:不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在我手中延誤,不讓正在處理的事項在我手中積壓,不讓前來辦事的參保人員在我這里受到冷落,不讓任何小道消息從我這里傳播。努力做到工作不拖沓,認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫(yī)保局的一員,是領(lǐng)導(dǎo)身邊的一兵,言行舉止都注重約束自己,對上級機關(guān)和各級領(lǐng)導(dǎo)做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴于律己、寬以待人;
對外界做到坦蕩處事、自重自愛,努力做到對上不輕漫,對外不卑不亢,注意用自已的一言一行維護領(lǐng)導(dǎo)的威信,維護整個機關(guān)的形象。
(三)轉(zhuǎn)變作風(fēng),擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ);始終把思想作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上,腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”,“不由自主”。因此,我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關(guān)系,堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè),做到領(lǐng)導(dǎo)批評不言悔、取得成績不驕傲,努力保證了審核工作的高效運轉(zhuǎn)。在工作中,我始終堅持勤奮、務(wù)實、高效的工作作風(fēng),認真做好工作。服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不計得失、不挑輕重。自工作以來,沒有耽誤過任何領(lǐng)導(dǎo)交辦的任何事情。在生活中,堅持正直、謙虛、樸實的生活作風(fēng),擺正自己的位置,尊重領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同志,平等相處,以誠待人,不趨炎附勢,也不欺上壓下,正確維系好與領(lǐng)導(dǎo)、同事相處的`尺與度,大事講原則,小事講風(fēng)格,自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
二、存在問題
20xx年,在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心支持下,我取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,都還存在著一定的差距。如工作經(jīng)驗不夠豐富,畏手畏腳,不夠灑脫自在;組織協(xié)調(diào)能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現(xiàn)求快;有些工作思想上存在應(yīng)付現(xiàn)象;學(xué)習(xí)掌握新政策、新規(guī)定還不夠,對新形勢下的工作需求還有差距;學(xué)習(xí)上不夠高標準、嚴要求等。
三、今后打算
(一)繼續(xù)嚴格遵守各項醫(yī)保政策和審核股工作職責(zé),嚴守機關(guān)秘密,服從單位安排,腳踏實地完成各項任務(wù)。
(二)進一步加強理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí),同時加強政策調(diào)研,不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹立起良好的自身形象,在工作中成為同事的榜樣,在感情上成為同事信任伙伴。
(四)工作中要學(xué)會開動腦筋,主動思考,充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的參謀作用,積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,探索工作的方法和思路。
(五)積極與領(lǐng)導(dǎo)進行交流,出現(xiàn)工作上和思想上的問題及時匯報,也希望領(lǐng)導(dǎo)能夠及時對我工作的不足進行批評指正,使我的工作能夠更加完善。總之,20xx年以來,通過努力學(xué)習(xí)和不斷摸索,收獲很大,我堅信工作只要盡心努力去做,就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與休養(yǎng),多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué),不斷超越現(xiàn)在的自己,爭取更大的進步!
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)3
20xx年是全面實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的起步之年,是“十四五”的開局之年,是醫(yī)療保障制度體系深化完善的關(guān)鍵之年。在區(qū)委區(qū)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,槐蔭區(qū)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),認真貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會精神,緊緊圍繞槐蔭區(qū)“125510”工作思路,以落實“民生工程”為主線,始終堅持“提升醫(yī)保服務(wù)、強化基金監(jiān)管、完善待遇保障”的工作目標,扎實開展各項醫(yī)保工作。
一、強化政治引領(lǐng),堅持思想建黨
(一)提高政治站位,保持政治清醒
局領(lǐng)導(dǎo)班子始終堅持新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)實踐、推動工作,把學(xué)習(xí)貫徹好黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會精神作為首要政治任務(wù)。始終保持政治清醒,牢固樹立“四個意識”、堅定“四個自信”、堅決做到“兩個維護”,在思想上政治上行動上同黨中央保持高度一致。
。ǘ〾簩嵵黧w責(zé)任,全面從嚴治黨
局領(lǐng)導(dǎo)班子壓緊壓實全面從嚴治黨主體責(zé)任,健全黨建工作責(zé)任體系。堅持從自身責(zé)任抓起,以上率下,長期堅持嚴的'主基調(diào)。堅持把全面從嚴治黨工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實,制定責(zé)任清單和任務(wù)清單,明確工作任務(wù)和完成時限,持續(xù)推動全面從嚴治黨各項任務(wù)落地落實。
(三)深化黨建引領(lǐng),堅持思想建黨
醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子以“溫暖醫(yī)保、守護健康”黨建品牌創(chuàng)建為抓手,積極抓好黨支部活動,持續(xù)嚴肅黨的組織生活。利用理論中心組、主題黨日、“三會一課”等方式扎實抓好理論學(xué)習(xí)。將“學(xué)習(xí)強國”平臺作為黨員干部的“充電驛站”,引導(dǎo)干部職工每天堅持登錄平臺學(xué)習(xí),確保參與率和活躍度均達到100%。
今年以來,共開展黨員集中學(xué)習(xí)20余次,十九屆五六中全會精神宣講1次,領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課4次,參觀黨性教育基地3次,撰寫學(xué)習(xí)心得體會40余篇。充分發(fā)揮了黨建引領(lǐng)作用。
。ㄋ模┳⒅貙嵏闪π,抓實學(xué)習(xí)教育
充分發(fā)揮局領(lǐng)導(dǎo)班子“頭雁”效應(yīng),將學(xué)習(xí)教育作為黨性教育重要內(nèi)容。對標學(xué)習(xí)教育要求,以上率下,帶頭談體會。立足醫(yī)保領(lǐng)域?qū)嶋H,扎實開展“我為群眾辦實事”實踐活動,有力推動學(xué)習(xí)教育成果走深走實。
(五)加強意識形態(tài)管控,強化風(fēng)險防范
充分利用展板、宣傳欄、公眾號、微信群等媒介,把握正確輿論導(dǎo)向,牢牢掌控意識形態(tài)主導(dǎo)權(quán)。定期對全局黨員干部思想情況、醫(yī)療保障領(lǐng)域可能出現(xiàn)的影響社會穩(wěn)定的事件以及社會關(guān)注的相關(guān)熱點問題進行分析研判。健全重大意識形態(tài)輿情處理應(yīng)急機制。充分利用12345市民服務(wù)熱線、民聲連線等平臺,傾聽群眾意見,了解群眾訴求,回應(yīng)群眾關(guān)切。及時處理各類咨詢投訴和舉報信息,化解社會矛盾。
二、堅持圍繞中心,傾力服務(wù)大局
20xx年,槐蔭區(qū)醫(yī)保基金收入575.2萬元,醫(yī);鹬С14352.49萬元。為全區(qū)20.14萬人辦理了居民醫(yī)保參保登記,為企業(yè)和靈活就業(yè)人員辦理醫(yī)療保險繳費申報23.49萬筆次。完成157家機關(guān)事業(yè)單位14905人的征繳及個賬工作,收繳13269萬元。聚焦“三假”、違規(guī)使用醫(yī)保基金、醫(yī)保協(xié)議履行等情況對全區(qū)389家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行全覆蓋檢查。追回醫(yī);74.89萬元。撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購預(yù)付金128.23萬元。審核撥付醫(yī)療救助金494萬元。
。ㄒ唬┲︵l(xiāng)村振興,鞏固醫(yī)保扶貧成效
20xx年,我局著力落實“三項舉措”,持續(xù)鞏固醫(yī)療保障扶貧成果,助力鄉(xiāng)村振興。
一是實現(xiàn)困難群體參保應(yīng)保盡保。積極對接民政、殘聯(lián)、扶貧辦等部門,建立部門聯(lián)動機制,實現(xiàn)困難群體人員的數(shù)據(jù)信息共享。辦理免繳費認定備案3579人,資助金額102萬元。其中:脫貧享受政策的98人、低保1457人、特困及孤兒443人、重殘1580人、優(yōu)撫1人。
二是實現(xiàn)困難群體待遇應(yīng)享盡享。繼續(xù)實施基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三道保障線”,實行多種保障待遇“一站式”即時結(jié)算。落實居民大病保險扶貧政策,降低居民大病保險起付線,提高報銷比例。以“一站式”結(jié)算平臺為依托,切實解決困難群體看病難和因病致貧返貧問題。
三是實現(xiàn)困難群體政策應(yīng)曉盡曉。充分發(fā)揮幫扶干部、醫(yī)保工作站及醫(yī)療機構(gòu)作用,不斷擴大醫(yī)保政策宣傳覆蓋范圍。有效講解困難群體醫(yī)保待遇政策和醫(yī)保扶貧傾斜政策等。通過印發(fā)宣傳資料向廣大群眾全面宣傳醫(yī);菝裾,確保所有醫(yī)保扶貧政策精確到戶、精準到人。
。ǘ﹦诱娓駠酪(guī)范,基金監(jiān)管高效推進
打擊欺詐騙保,維護基金安全是醫(yī)保工作持之以恒的重點。通過日常宣傳、開展自查自糾、集中專項治理等方式,持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。
一是抓好主題宣傳,凝聚醫(yī)保正能量。組織開展以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》為主線的集中宣傳活動,“線上線下聯(lián)動、城鎮(zhèn)農(nóng)村同步、對內(nèi)對外兼顧”。以“宣傳貫徹條例,加強基金監(jiān)管”為主題,舉辦宣講3場次、知識競賽2次。發(fā)放宣傳海報500余張,LED屏滾動播放宣傳標語和宣傳短片30余條,掀起了宣傳月活動熱潮,營造“不敢騙、不能騙”的良好氛圍。
二是自查自糾不留死角,存量問題全部清零。通過現(xiàn)場檢查、調(diào)閱病歷、大數(shù)據(jù)篩查疑點等方式進行“回頭看”,督促各定點醫(yī)療機構(gòu)對違規(guī)問題是否整改到位、處理到位,確保實現(xiàn)基金監(jiān)管存量問題全面清零。做到“三個到位”,即:醫(yī)藥機構(gòu)全部自查到位,自查問題全部整改到位,存量問題全部清零到位。
三是抓好常態(tài)監(jiān)管,打擊騙保形成震懾。針對多發(fā)高發(fā)的重點難點違規(guī)行為,分類制定工作方案,先后通過與市局聯(lián)合檢查、聘請第三方機構(gòu)等方式,抓好常態(tài)化監(jiān)管。20xx年,與市局聯(lián)合檢查定點醫(yī)療機構(gòu)23家,查處違規(guī)使用醫(yī)保基金346.13萬元,已全部追繳到位。其他通過委托第三方和自行檢查的方式實現(xiàn)了全區(qū)389家定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)管全覆蓋。共約談或限期整改25家,解除醫(yī)保協(xié)議1家,移交公安機關(guān)1家,追回醫(yī)保基金74.89萬元。
。ㄈ┘沙尚э@著,落實帶量采購常態(tài)化
一是帶量采購降費明顯。組織全區(qū)20家公立醫(yī)療機構(gòu)開展國家和省共6個批次,涉及279種藥品、7種醫(yī)用耗材的集中帶量采購,采購金額共393.12萬元,價格平均降幅50%以上,節(jié)省醫(yī)療費用千萬余元。及時撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購預(yù)付金,共計128.23萬元,有效緩解醫(yī)院和藥企的運行壓力。
二是充分發(fā)揮結(jié)余留用資金激勵作用。圓滿完成第一批、第二批國家組織藥品集中采購醫(yī);鸾Y(jié)余留用工作。經(jīng)過自評、考核、復(fù)審,18個醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用資金合計80.67萬元。進一步激勵醫(yī)療機構(gòu)合理使用降價藥品,有效降低參保群眾負擔,提高醫(yī)保基金使用效能。
三是提升藥款支付效率。我局新開設(shè)藥款結(jié)算賬戶,實行專人專戶管理,并實施專賬核算。和省平臺結(jié)算基本藥款共3680.85萬元。自10月開始,組織開展集采藥品醫(yī);鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。截止目前,通過直接結(jié)算的藥款金額約為72.55萬元,真正實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物供應(yīng)有保障、配送企業(yè)回款有保證的雙贏局面。
(四)完善醫(yī)療救助機制,提升救助資金使用效益
一是嚴格把關(guān),抓好工作落實。進一步完善醫(yī)療救助工作的規(guī)章制度,嚴格程序、規(guī)范操作,合理確定救助水平和救助限額,按規(guī)定做好分類救助。20xx年共救助2627人次,撥付醫(yī)療救助金494萬元。其中依規(guī)審核城鄉(xiāng)特困、低保、因病致貧困難群眾1447人次,撥付醫(yī)療救助金315萬元。完成市管醫(yī)院醫(yī)療救助金的上解和區(qū)屬醫(yī)院墊付的醫(yī)療救助金的清算,涉及1180人次、179萬元。
二是優(yōu)化流程,提高工作效率。為確保困難群眾及時享受醫(yī)療救助,申報方式采取“預(yù)約審核”模式,審核方式采取“劃片包掛”。將集中審核改為點對點服務(wù),面對面審核。加快待遇審核進度,簡化救助工作程序。20xx年,我局改進醫(yī)療救助撥款模式,確保救助資金直接到人。有效的保證了資金發(fā)放不延遲,讓被救助對象可以在第一時間拿到看病錢。
。ㄎ澹盎ヂ(lián)網(wǎng)+醫(yī)!保嬷︶t(yī)保新時代
一是全面推行醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)刷卡“一卡(碼)通行”。及時采集全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)信息逐一導(dǎo)入山東省醫(yī)療保障個人賬戶支付管控平臺。目前,槐蔭區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)實現(xiàn)“一卡(碼)通行”,切實解決了參保人員異地就醫(yī)購藥結(jié)算中的“急難愁盼”問題。
二是實現(xiàn)普通門診省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。目前全區(qū)已有46家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,35家定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)門診慢性病省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,方便外地參保人也能順暢地享受醫(yī)保待遇。傾力解決好群眾在異地就醫(yī)購藥過程中的難點、堵點。
三是著力推進醫(yī)保信息化建設(shè)。實現(xiàn)具有住院和門診慢性病功能的51家機構(gòu)全部上傳醫(yī);鸾Y(jié)算清單;全區(qū)約400家定點醫(yī)藥機構(gòu)完成“三目錄”新舊醫(yī)保編碼對應(yīng)工作;定點醫(yī)藥機構(gòu)三代社保卡應(yīng)用環(huán)境改造和設(shè)備終端升級全部完成。
(六)保民生促改革,醫(yī)保待遇逐步提高
一是籌資水平逐步提高。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準新增60元,達到每人每年640元;同步提高個人繳費標準40元,達到成人每人每年340元;I資水平的穩(wěn)步提升,為鞏固待遇保障水平提供了堅實基礎(chǔ)。
二是醫(yī)保待遇全面落實。20xx年,居民醫(yī)保方面,共審核門慢8396人次、“兩病”1581人次、核酸檢測費用5353人次等,撥付醫(yī)保基金3392.95萬元;職工醫(yī)保方面,共審核門慢303家、門統(tǒng)419家、住院9897人次、生育住院95人次、核酸費用15573人次,撥付1636.98萬元;審核個賬金1241家,撥付7543.61萬元。有序推進醫(yī)保待遇全面落實。
。ㄆ撸┳ス芾韲酪螅⻊(wù)水平不斷提升
一是抓作風(fēng),讓群眾“放心”。全面開展作風(fēng)境界提升行動。深入開展“文明示范窗口”創(chuàng)建、轉(zhuǎn)作風(fēng)看行動、醫(yī)保政策業(yè)務(wù)競賽等活動,比精神狀態(tài)、比干事創(chuàng)業(yè)、比貢獻大小,充分調(diào)動和激發(fā)全局干部職工的工作激情。建立健全行風(fēng)建設(shè)長效機制,加強醫(yī)保經(jīng)辦隊伍建設(shè),規(guī)范業(yè)務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平。
二是優(yōu)環(huán)境,讓群眾“舒心”。嚴格規(guī)范服務(wù)秩序,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,完善業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳硬件服務(wù)設(shè)施。安排專人提供取號、引導(dǎo)、代辦等服務(wù)。推行適老化措施,提升老年人醫(yī)保服務(wù)效能。窗口人員佩戴工作牌,黨員崗位公示,在大服務(wù)大廳門口設(shè)置意見箱,接受群眾監(jiān)督,讓醫(yī)保服務(wù)更有溫度。
三是簡流程,讓群眾“省心”。積極推進網(wǎng)辦進程,優(yōu)化窗口服務(wù)。通過網(wǎng)上辦、掌上辦等方式,讓參保群眾切實感受到“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。優(yōu)化簡化辦事流程,壓縮經(jīng)辦材料,確保辦事群眾提交材料最少,一次辦好,大大節(jié)約了時間成本,提高了便民服務(wù)效率。
在肯定成績的同時,我們也清醒認識到,工作中還存在一些問題和不足,專業(yè)化的干部隊伍建設(shè)存在短板,醫(yī)學(xué)專業(yè)、法律專業(yè)人才短缺。攻堅克難的魄力不足,等等。對此,我局將采取切實措施加以解決,強化責(zé)任擔當,有針對性地加強長效機制建設(shè),切實抓好各項工作落實,為加快打造“齊魯門戶,醫(yī)養(yǎng)之都”貢獻醫(yī)保力量。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)4
我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來,歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務(wù)旅程。
一年來,在市醫(yī)保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù),促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定成績。
一年來,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。
一、基礎(chǔ)設(shè)施完善基礎(chǔ)管理到位
1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機、軟件系統(tǒng);
2、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員;
3、認真按照《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)使用規(guī)范》進行操作,實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。
二、醫(yī)保管理不斷加強
1、醫(yī)院董事長(法人代表)親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。
2、院長、副院長等院務(wù)級領(lǐng)導(dǎo)和專職財會人員構(gòu)成了醫(yī)保科領(lǐng)導(dǎo)集體。
三、加大政策宣傳力度福利惠澤參保職工
1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策,推廣基本醫(yī)療服務(wù),把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,收到了較好效果。
2、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,結(jié)合我院實際,擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編,下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實。
3、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標牌,對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進行宣傳,方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。
4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上,研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,請主動告知接診醫(yī)生,確保您的權(quán)利和待遇得到落實”的寥寥數(shù)語,不僅保護了參保人員的利益,體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性,也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。
四、設(shè)置全程導(dǎo)醫(yī)方便就醫(yī)職工
1、在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺,安排專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話,為參保人員提供就醫(yī)導(dǎo)診、個人賬戶查詢、醫(yī)療費用咨詢、相關(guān)政策解釋等服務(wù)。
2、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī),對病人實施全程服務(wù),是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目之一。
五、不斷改善就醫(yī)環(huán)境實現(xiàn)廉價優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進行了二次裝修,使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件,廉價的收費標準,使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升。
2、在住院病人押金收取上,我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下,盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額,受到了病人的贊揚。
3、在出院病人費用結(jié)算時,我院醫(yī)?、財務(wù)科人員盡量加快對帳效率,及時結(jié)清住院費用,使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。
4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫(yī)保病人費用支出。
六、嚴格執(zhí)行協(xié)議規(guī)定確保患者規(guī)范就醫(yī)
1、我院醫(yī)保科和醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,對在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī);颊撸颊J真地審查病人的醫(yī)?ê汀跺ш柺谐擎(zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。
2、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象,保證了醫(yī)保基金的正常使用。
3、在醫(yī)保病人的管理上,我院指定專門領(lǐng)導(dǎo)負責(zé),建立健全了門(急)診留觀制度,醫(yī)保病歷由專人負責(zé)收集整理和分類保管。
七、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢
1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢,總結(jié)完善了工作情況,得到了上級主管部門的認可;
2、年檢后的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書已到院。
八、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的續(xù)簽
1、根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求,我院對上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進行了認真的自查和回顧,在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進一步提升。
2、醫(yī)保協(xié)議的.續(xù)簽,是中心領(lǐng)導(dǎo)對我院醫(yī)保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點。
九、居民醫(yī)保工作
1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,我院響應(yīng)政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險服務(wù)定點醫(yī)院行列,自覺接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理,自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。
2、中心領(lǐng)導(dǎo)批準了我院的申請,對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo),對此,我們對中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝。
3、在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過程中,我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務(wù)。
十、單病種限價工作
1、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。
2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,減少了醫(yī)保費用的開支。
十一、醫(yī)保平價醫(yī)院工作
1、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立,是醫(yī)保工作的新要求。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號召,積極組織,主動安排,向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價醫(yī)院申請。
2、在醫(yī)保平價醫(yī)院的準備和申請工作上,我們一直在努力。
十二、醫(yī)保體檢工作
1、在20xx年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫(yī)保體檢工作。
2、我院義務(wù)為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結(jié)果;在該項工作中,我院盡職盡責(zé)、細致耐心,較好地完成了中心交付的任務(wù)。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)5
20xx年,我分局在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于做好20xx年全面推進鄉(xiāng)村振興重點工作的決策部署,推動我分局掛點鎮(zhèn)(街)鄉(xiāng)村振興工作發(fā)展,現(xiàn)將我分局20xx年推進鄉(xiāng)村振興工作總結(jié)如下:
。ㄒ唬⿵娀v鎮(zhèn)(街)幫扶工作。
為貫徹落實區(qū)委區(qū)政府鄉(xiāng)村振興工作部署,我分局自20xx年10月起,選派1名年輕干部到南海街道實行全脫產(chǎn)駐鎮(zhèn)(街道)幫扶工作。
。ǘ┲贫ㄓ媱澭杆匍_展工作。
與南海街道黨工委、南海街道辦對接,圍繞駐鎮(zhèn)幫鎮(zhèn)扶村工作方案明確的目標任務(wù),聚焦鞏固拓展脫貧攻堅成果和銜接推進鄉(xiāng)村振興,研究制定幫扶五年規(guī)劃和年度幫扶計劃,細化幫扶措施,迅速開展工作。20xx年12月3日,我分局到南海街道辦事處開展調(diào)研工作,聽取南海街道鄉(xiāng)村振興工作進展,共同研究幫扶工作,大力支持南海街道鄉(xiāng)村振興工作,并資助30000元開展鄉(xiāng)村振興工作,助力完成20xx年度重點任務(wù)茂名市電白區(qū)農(nóng)村人居環(huán)境整治鞏固提升村村過關(guān)“百日攻堅戰(zhàn)”行動。
。ㄈ┏浞职l(fā)揮醫(yī)保部門的.業(yè)務(wù)優(yōu)勢。
我分局結(jié)合醫(yī)保重點工作,如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保擴面征繳、醫(yī)療救助等,緊盯群眾“急難愁盼”的看病就醫(yī)問題,認真抓好醫(yī)保各項惠民政策如異地就醫(yī)、門診共濟等宣傳引導(dǎo);做好困難人員的資助參保工作,確保應(yīng)保盡保,一人不漏,減輕困難人員的就醫(yī)負擔,助力推動各項幫扶措施、項目落地落細。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)6
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照x市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及x市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負總責(zé)、分管院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為使廣大群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動:
一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識;
二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,力爭讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策,積極投身到醫(yī)保活動中來。
二、措施得力,規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院:
一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢;
二是配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督;
三是全面推行住院病人費用清單制,并對醫(yī)保結(jié)算信息實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督,使住院病人明明白白消費。
為進一步強化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院結(jié)算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責(zé)任追究,從嚴處理有關(guān)責(zé)任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,加強病房管理,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,通過醫(yī);颊咦≡旱怯洷恚瞬橛袩o掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替的現(xiàn)象,對不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責(zé)。
及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險結(jié)算的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策,認真解答群眾提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次,外院門診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補償資金“一站式結(jié)算”,結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次,墊付資金9萬元、縣外門診119人次,墊付資金34萬元,辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運行過程中,廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題,本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,醫(yī)保辦工作人員嚴格把關(guān),規(guī)范操作,實行一站式服務(wù),大大提高了參保滿意度。
四、不足之處及下一步工作計劃
我院醫(yī)保工作在開展過程中,得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的`大力配合才使得醫(yī)保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因醫(yī)保實施規(guī)定的具體細則不夠明確,臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統(tǒng)不夠成熟,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民,加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)7
為了鞏固拓展我市醫(yī)療保障脫貧攻堅成果,有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,市醫(yī)保局按照上級部門部署和要求,真抓實干、扎實、穩(wěn)步、有序推進各項工作,現(xiàn)將鞏固拓展以來保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作總結(jié)如下:
一、主要工作
(一)做好資助參保工作,確保貧困人口應(yīng)保盡保。
農(nóng)村建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員、低保戶等困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費實行全額資助,建檔立卡貧困人口等資助參保所需資金由市財政全額代繳。完善醫(yī)保扶貧信息數(shù)據(jù)庫動態(tài)管理,加強與衛(wèi)健、扶貧、民政等部門溝通協(xié)調(diào),定期交換、比對、核實數(shù)據(jù),確保數(shù)據(jù)準確無誤。對動態(tài)調(diào)整的建檔立卡貧困人口,逐村、逐戶、逐人、逐項摸清底數(shù),做到即認定、即參保,做到不漏一戶、不漏一人、不漏一項,切實做到精準識別、精準保障。
(二)全面落實醫(yī)保扶貧政策,確保貧困人口應(yīng)享盡享。
20xx年,繼續(xù)穩(wěn)妥做好貧困人口綜合醫(yī)療保障“351”“180”政策。規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用“一站式”即時結(jié)報,建檔立卡貧困人口市內(nèi)住院時無需交納押金,出院時只需支付個人自付部分,確保待遇及時享受。20xx年1-10月,市建檔立卡貧困人口就醫(yī)94944人次(住院5523人次,門診89421人次),醫(yī)療總費用共計11824.49萬元(住院7038.60萬元,門診4785.89萬元),其中基本醫(yī)保資金支付7190.44萬元(住院4281.88萬元,門診2908.56萬元),大病保險資金支付972.15萬元(住院588.59萬元,門診383.56萬元),醫(yī)療救助資金支付1984.71萬元(住院1192.46萬元,門診792.25萬元),“351”xxx兜底資金支付282.68萬元(住院222.10萬元,門診60.58萬元),慢病補充保障“180”資金支付288.38萬元,貧困人口醫(yī)療費用實際報補比例達90.65%。最大程度解決了困難群眾因病致貧、因病返貧問題。
(三)簡化辦理程序,確保貧困人口辦理慢性病卡“應(yīng)辦盡辦”。
繼續(xù)做好貧困人口“慢性病”的鑒定發(fā)證工作,加大摸排力度,確保符合xxx條件的貧困人口人手一證,及時享受慢性病報銷待遇。對需要新辦卡的、或已辦卡需要新增病種的貧困人口,簡化申報評審程序,加快辦卡進度。并對不符合辦卡條件的`發(fā)放告知書,寫清不符合辦卡的理由,使其知曉理解。
(四)加強政策宣傳,確保貧困人口醫(yī)保扶貧政策“應(yīng)知盡知”。
進一步加強各級政策培訓(xùn),切實提高政策解讀能力。通過在xx網(wǎng)站以及在村委會張貼公告、進村入戶等方式開展對政策的宣傳解讀;在定點醫(yī)療機構(gòu)電子屏幕滾動播放、上墻公示等多種方式,及時向參保人員宣傳醫(yī)保脫貧攻堅相關(guān)政策和辦理流程,切實提高政策知曉率。印制3萬多份貧困人口政策宣傳折頁,全部發(fā)放到每個建檔立卡貧困戶、村衛(wèi)生室及村(居)委。
二、存在問題
根據(jù)上級部門鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接實施意見,貧困人口政策將有較大調(diào)整:
(一)參保政策調(diào)整。
醫(yī)療救助基金對特困人員個人繳費給予全額資助,對低保對象給予90%定額資助。過渡期內(nèi),對返貧致貧人口給予80%定額資助,脫貧不穩(wěn)定和納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測的給予50%定額資助。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口不再享受參保資助政策。
(二)報銷政策調(diào)整。
省醫(yī)保局聯(lián)合省民政廳、省財政廳、省鄉(xiāng)村振興局等部門下發(fā)《省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》,方案中明確全面清理不可持續(xù)的存量過度保障政策,發(fā)揮三重保障制度對特困人員、低保對象、返貧致貧人口的梯次減負作用。由原先的“351”“180”過渡到三重保障,即基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助進行醫(yī)療保障。從省里的方案來看,脫貧人口中低保對象、特困人員等,大病保險起付線降低50%,從1.5萬元降到7500元,分段支付比例提高了5個百分點,綜合報補比例較高。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口報銷比例降低。
三、下一步工作安排
(一)加強信息比對,確保脫貧人口應(yīng)保盡保。市醫(yī)保中心每周比對系統(tǒng)中參保數(shù)據(jù),分類別將人員名單發(fā)到各鎮(zhèn)街,督促參保進度。
(二)培訓(xùn)醫(yī)保報銷政策。《市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興實施方案》近期下發(fā),方案xxx后我局將及時組織業(yè)務(wù)骨干對鎮(zhèn)街醫(yī)保、扶貧干部進行培訓(xùn),對實施方案中涉及大家關(guān)心的醫(yī)保報銷政策進行詳細講解。
(三)及時將經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等報銷后個人自付費用仍然較高的人員信息,反饋鄉(xiāng)村振興、民政等部門,及時預(yù)警可能存在的致貧返貧風(fēng)險。對符合因病致困救助條件的,思想?yún)R報范文依申請按規(guī)定實施救助。
《20xx年醫(yī)療保障脫貧攻堅同鄉(xiāng)村振興工作總結(jié)》是篇好范文參考,涉及到人口、貧困、政策、醫(yī)保、脫貧、資助、振興、醫(yī)療保等方面,覺得好就按(CTRL+D)收藏下。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)8
一年來,在局黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在單位領(lǐng)導(dǎo)及同志們的幫助、支持下,我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志、認真學(xué)習(xí)、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報!如下:
思想上,我堅持把加強學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國家大事,認真學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,重點加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
工作上,認真履行崗位職責(zé),嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務(wù)。在工作中,以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行,嚴格遵守各項規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),維護參保人員的切身利益。為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的'勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。
在今后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,進一步強化學(xué)習(xí)意識,強化職責(zé)意識,強化服務(wù)意識,以對工作高度負責(zé)的精神,腳踏實地,盡職盡責(zé)地做好各項工作,為樹立醫(yī)保機構(gòu)的新形象努力工作。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)9
在全民醫(yī)保工作啟動伊始,江西省人力資源和社會保障廳、江西省財政廳、江西省教育廳聯(lián)合下發(fā)贛人社字【20xx】301號文件,20xx年9月28、29日我院參加了全省高校大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作會議,全面啟動我院大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,截止11月2日,我院20xx年大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作信息上報結(jié)束,現(xiàn)就今年大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作總結(jié)如下:
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位
學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,成立了以盧曉霖副院長為組長、學(xué)工處長、財務(wù)處長為副組長及各分院院長為成員的學(xué)校醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,印發(fā)了贛工職院辦字【20xx】121號《關(guān)于做好大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》文件,各部門認真組織學(xué)習(xí)。
二、廣泛深入宣傳
盧曉霖副院長多次在分院院長會議上,對大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作進行全面工作部署和工作要求,各分院分別召開班主任、輔導(dǎo)員會議,傳達會議精神,把此項政策告知每個學(xué)生,使同學(xué)們充分認識到大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,是社會保障工作的'重要組成部分,是黨和政府解決人民群眾“看病難、看病貴”的一項重要舉措。特別是對在校大學(xué)生,每人每年90元保險費,全部由國家財政支付,個人無需繳費政策,對解決貧困大學(xué)生看病有著十分重要意義,也是黨和政府建立民生工程的重要舉措。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)10
市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下以及在醫(yī)保相關(guān)部門的指導(dǎo)下,我院始終以完善制度為主線,以強化管理,優(yōu)化服務(wù)為重點,努力實現(xiàn)醫(yī)保工作新突破。全年醫(yī)保門診總?cè)舜稳耍?——12月),住院人次,全年醫(yī)保收入元,同比上一年度增長%。離休干部門診人次,住院人次,總收入xx萬元,同比增長X%,兩項合計xx萬元,較去年增長xx%,另有生育保險人,收入xx萬元,全年共計xx萬元。
一、全年工作回顧
1、不斷調(diào)整醫(yī)院職能地位,樹立創(chuàng)新理念。
隨著醫(yī)療保險制度的全面推行,醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療管理產(chǎn)生了廣泛的影響。而醫(yī)院作為承擔醫(yī)療保險制度的最終載體,在醫(yī)改新形勢下,我們要在原有運行基礎(chǔ)上創(chuàng)新理念,找好醫(yī)院和患者關(guān)系的定位。對于此項工作,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予了充分重視,首先加強了醫(yī)院的自身建設(shè),完善相關(guān)科室,充實了工作人員,制訂了嚴格的管理制度,逐步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,努力提高醫(yī)療護理質(zhì)量,增強醫(yī)院的核心競爭力,使每個職工樹立規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策的自覺性,適應(yīng)醫(yī)改的大趨勢,發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)保工作中的主體地位。
2、繼續(xù)完善制度建設(shè),做到有章可依,有章必依。
20xx年我院與社保局簽定了相關(guān)服務(wù)協(xié)議,其后醫(yī)保辦組織相關(guān)人員進行了認真學(xué)習(xí),了解協(xié)議內(nèi)容,領(lǐng)會協(xié)議精神,據(jù)此修訂完善了有關(guān)規(guī)章制度,使每個人的職責(zé)更加明確,分工更加合理,并且責(zé)任處罰直接與科室及個人經(jīng)濟效益掛鉤,以此來保證每個醫(yī)保就醫(yī)人員的合法利益。
3、加強內(nèi)部審核機制,嚴把質(zhì)量關(guān)。
隨著醫(yī)保制度的不斷深入,和社!耙豢ㄍā眴,醫(yī)療保險做到全覆蓋,醫(yī)保監(jiān)察力度必然會加大,因此對醫(yī)保病歷書寫的要求也會更加嚴格,醫(yī)保辦在近期加強了內(nèi)部審核機制,在科主任初審的基礎(chǔ)上,醫(yī)保辦定期復(fù)審,針對每一份出院病歷都要檢查,做到早發(fā)現(xiàn)問題及早解決問題。對于查出的問題將根據(jù)我院的經(jīng)濟管理方案予以處理。積極配合市社保局的考核和檢查,認真對待市社保局檢查人員指出的問題,及時上報和整改,對于屢次出現(xiàn)問題的科室,要與其主任談話,并與之津貼相掛鉤。醫(yī)院定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議,討論醫(yī)保運行過程中存在的問題,及時查漏補缺。嚴格要求工作人員在日常工作中堅決杜絕不合理收費、串換診療項目、掛床輸液、冒名頂替等違規(guī)行為的出現(xiàn)。堅持組織醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常性醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做好相關(guān)記錄工作。
4、確保醫(yī);疬\行安全,信用等級再上臺階。信用等級管理辦法是人力資源和社會保障部在全國逐步推開的全面評估醫(yī)保定點醫(yī)院服務(wù)水平的體系,為了把這項工作真正落到實處,使其成為我院醫(yī)保管理工作的一個支撐點。醫(yī)保辦將把有關(guān)精神傳達到相關(guān)科室,并逐條落實,力爭先進。
5、逐級上報,完善各項審批制度。
為確保醫(yī)保工作的連貫性,各種審批表均由科主任簽字審核后,在規(guī)定時間內(nèi)報至醫(yī)保辦,然后上報社保局。
6、做好生育保險工作,打造產(chǎn)科品牌。
隨著生育保險的啟動,我院做為我市產(chǎn)科的龍頭醫(yī)院,一定要抓住機遇,實行一站式服務(wù),努力提高經(jīng)濟效益,樹立社會品牌,為每一個來我院分娩的孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),不斷發(fā)展和延伸“品牌產(chǎn)科”。
7、健全離休干部醫(yī)療保障機制。
根據(jù)省委、省政府《關(guān)于建立離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌機制》文件的要求,落實好張辦字(20xx)18號文件精神,我院本著盡全力為離休干部服務(wù)好的原則,在現(xiàn)有選擇我院的老干部的`基礎(chǔ)上,吸引更多的老干部選擇我院作為定點醫(yī)院。
8、繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的啟動,我院作為定點醫(yī)療機構(gòu)將采用多種方式向轄區(qū)居民宣傳居民醫(yī)保的相關(guān)政策,實行床頭卡獨立識別,病案專人管理,使居民醫(yī)保在規(guī)范,有序,健康的軌道上運行。
二、20xx年工作設(shè)想及計劃
1、不斷提高服務(wù)水平,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
隨著我院新的病房樓投入使用,加之各種新設(shè)備的購買以及人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),我院的就醫(yī)條件將發(fā)生巨大變化。因此,我們更要抓好醫(yī)保病人的服務(wù)質(zhì)量,以期在去年完成xx萬元(包括離休和統(tǒng)籌)的基礎(chǔ)上力爭達到萬元(包括離休和統(tǒng)籌)。
2、加強管理與培訓(xùn),嚴格掌握醫(yī)保政策。
在20xx年里要不斷完善科室及相關(guān)人員配置,將相關(guān)政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫(yī)保政策理解程度不一,掌握程度參差不齊,導(dǎo)致在實際工作中存在較多問題。因此在即將到來的20xx年里將加強對有關(guān)人員的培訓(xùn),嚴把入院關(guān),層層負責(zé),確保醫(yī)保政策的順利、健康、有序的發(fā)展。
3、做好離休干部的服務(wù)工作,確保等級評定順利過關(guān)。在新的一年里,我們將一如既往地為離休干部服務(wù)好,這不僅是關(guān)醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟效益問題,更是醫(yī)院建設(shè)與社會效益的問題。在即將開始的等級評定工作中,我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫(yī)保知識掌握不夠等問題開展專項工作。并力爭在藥品費用監(jiān)控,合理用藥,合理檢查上有所突破。
這一年我院的.醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在著一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)保局的大力支持下,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,依靠每一個醫(yī)保工作者的共同努力,我們一定會把這項工作完成的更加出色,使每一個參保人員都真真切切感受到醫(yī)保政策的好處,為創(chuàng)建和諧張家口作出自己的貢獻。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)11
XX醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務(wù)單位年度總結(jié)一年來,在XX市醫(yī)保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績。
一年來,我院始終堅持按照《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務(wù)。
一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關(guān)法律法規(guī)
我院自建院以來,一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī);嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌;在醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就,建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構(gòu),成立了以XXX為組長、XXX為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,并指定XXX為專職管理人員;同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施;如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度;公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié);高度重視上級領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項醫(yī)保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫(yī)保局布置的各項任務(wù),并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。
二、醫(yī)療服務(wù)價格及藥品價格方面
一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的.身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象,做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務(wù)次數(shù),不分解收費,出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。
三、履行醫(yī)療保險定點服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險情況
我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨,方便參保人員和患者就醫(yī);平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī),認真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項責(zé)任制度,強調(diào)病歷診斷記錄完整,對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn),做到對病人負責(zé)從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價,并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,認真落實首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準確,醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執(zhí)行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內(nèi),超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內(nèi)。
同時也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險情況,按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險,從未發(fā)生拖欠情況。
在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴把關(guān),認真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)12
我于20xx年8月1日正式投入到醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中,在四個多月的醫(yī)保審批前的準備工作中,在醫(yī)保中心的精心指導(dǎo)下,在沈總的大力支持下,在院長的高度重視下,在全院人員的積極配合下,初步完成了醫(yī)保審批前的準備工作,現(xiàn)將具體工作情況做如下總結(jié):
一、規(guī)范管理,認真執(zhí)行醫(yī)保政策
醫(yī)保的概念對于我院來說是比較陌生的,長時間以來,人們習(xí)慣于沒有條款約束的工作和收費觀念,要想順利地改變這種狀態(tài),需要花費很大精力,尤其是執(zhí)行具體政策方面也會受到阻力,醫(yī)保知識培訓(xùn)和考核是增加員工醫(yī)保意識的最好辦法,今年8月6日進行了首次全員醫(yī)保知識培訓(xùn),培訓(xùn)完畢,進行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時間里陸續(xù)進行4次培訓(xùn)和多次一對一培訓(xùn),例如:實名制就醫(yī)問題、各類參保人員的報銷比例、如何正確開具處方、下達醫(yī)囑;醫(yī)保病歷規(guī)范書寫等相關(guān)醫(yī)保知識,通過培訓(xùn),改變了全員對醫(yī)保知識的理解,增強了醫(yī)保觀念,也消除了我對申請醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮,增強了工作的信心。
嚴格監(jiān)督并執(zhí)行醫(yī)保政策,在實際運作中不違規(guī)、不替換項目、不跨越醫(yī)保紅線,做守法、誠信醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)保工作的努力方向,在上述思想指導(dǎo)下,我們醫(yī)保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點對與發(fā)生費用的相關(guān)科室進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復(fù)審病歷161份(初審不合格病歷返回病區(qū)修改再審核)。
審核門診處方840張,其中:西藥處方616張(7月-xx月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協(xié)助醫(yī)生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月-12月),不合格處方178張,修改中藥處方xx8張(一部分是無資質(zhì)醫(yī)生打印并簽字問題無法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯誤;診斷不明確;無資質(zhì)醫(yī)生簽字;醫(yī)生的診療范圍不符(超范圍行醫(yī));使用其他醫(yī)生工作站下達醫(yī)囑等,目前關(guān)閉了不合格的工作站,避免了違規(guī)操作。對于病歷和處方審核需要花費很多精力,尤其是反復(fù)修改中需要有很強的'耐心和細心,本部門的XXX不厭其煩,每次都會與臨床醫(yī)生做耐心細致的解釋工作并做好記錄,從無怨言。
二、按醫(yī)保要求進行HIS系統(tǒng)初步改造
我院HIS系統(tǒng)是由深圳坐標軟件開發(fā)有限公司提供的工作站操作系統(tǒng),這套系統(tǒng)離北京醫(yī)保要求相差甚遠,系統(tǒng)內(nèi)的內(nèi)容、模塊需要不斷完善和改造,才能夠達到北京市基本醫(yī)療保險要求,網(wǎng)管XXX、XXX每天巡回在各個科室,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,各科出現(xiàn)技術(shù)性的問題時二位網(wǎng)管也會隨叫隨到,現(xiàn)就HIS系統(tǒng)問題做如下匯報:
1、首先,實現(xiàn)了兩次HIS系統(tǒng)升級和醫(yī)保的部分功能。如醫(yī)囑的開藥和時間相對應(yīng),解決了長時間來難以解決的問題。增加了系統(tǒng)中醫(yī);颊吲c自費患者分別標識并同時出具正方和地方的功能。
2、在物資庫房的問題上,把衛(wèi)生材料與辦公耗材分開維護,極大地方便了庫管管理工作,提高了庫房的工作效率的同時也規(guī)范了醫(yī)生工作站的物品顯現(xiàn)。
3、在院領(lǐng)導(dǎo)的指揮下,遷移了一樓機房,使機房能容納更多的設(shè)備,能進行更多的人工調(diào)式,同時增了新的機柜,電源,保障了醫(yī)院的機房能滿足二級醫(yī)院的要求,滿足醫(yī)保驗收的要求,確保了醫(yī)院數(shù)據(jù)安全。
4、自主開發(fā)并安裝了醫(yī)保觸摸屏系統(tǒng),系統(tǒng)內(nèi)包括醫(yī)院簡介、醫(yī)師介紹、醫(yī)保就醫(yī)流程、醫(yī)保收費目錄、醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保報銷比例及醫(yī)保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統(tǒng)為醫(yī)院節(jié)省了近兩萬元的費用。
5、走流程,找差距,對全院醫(yī)務(wù)人員進行HIS系統(tǒng)使用培訓(xùn),一對一培訓(xùn)藥房員工錄入新到貨藥品、培訓(xùn)采購員維護藥品進貨單,出庫單,并驗證數(shù)據(jù)的準確性、培訓(xùn)住院醫(yī)生及門診醫(yī)生如何正確下達醫(yī)囑。在完善HIS系統(tǒng)的同時,完成了醫(yī)院員工提出的新需求,例如在遇到輸液醫(yī)囑時,打印處方同時出輸液單,并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對齊的問題、檢驗科系統(tǒng)內(nèi)增加了新的檢查內(nèi)容、藥房藥品庫存不足時不可以透支開藥、修改藥品加價率等問題。
6、系統(tǒng)中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張?zhí)幏侥苋菁{32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫(yī)囑單上的草藥明細、住院費用清單眉欄上增加了費別、入出院時間、住院總天數(shù),且總天數(shù)由入院時間+出院時間自動形成,改變了以往由結(jié)賬時間決定出院時間的錯誤問題。
7、住院清單內(nèi)增加了單價欄、項目或藥品費別(無自付、有自付、全自付),
8、完善了診斷庫的標準診斷名稱,從新維護了三大目錄庫名稱和醫(yī)保編碼。
9、門診要有用藥超量限制權(quán)限。門診醫(yī)生工作站打印處方時增加了錯誤提示窗口。
10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調(diào)出歷史患者刪除或退費或修改處方)的問題。
xx、在陳總按排下,以最快的速度修復(fù)了彩超室的儀器設(shè)備,使醫(yī)院的彩超設(shè)備能正常運轉(zhuǎn)。節(jié)省了院外聘人的勞務(wù)開支。
這次His系統(tǒng)的部分改造是一項非常重大的工程,給全院各部門帶來諸多不便。醫(yī)保辦經(jīng)過多次調(diào)試、修改,現(xiàn)基本規(guī)范了系統(tǒng)內(nèi)的各個環(huán)節(jié),也充分體現(xiàn)了醫(yī)院團結(jié)協(xié)作,精誠奉獻的精神風(fēng)貌。尤其是網(wǎng)管王小東、龐鑫,每天忙碌在全院的各個部門之間,甚至多次加班到20:00才離開工作崗位,從未因加班而提出過任何要求。
三、院內(nèi)醫(yī);驹O(shè)置:
設(shè)計了各科上墻制度牌、醫(yī)保收費標識牌、醫(yī)保溫馨提示牌、價目公示牌、報銷比例展示牌、就醫(yī)流程圖、代開要規(guī)定、醫(yī)保投訴箱及投訴電話等,并將上述內(nèi)容做成了成品擺放相應(yīng)的位置。
四、不斷學(xué)習(xí)、隨時掌握醫(yī)保新動向:
醫(yī)保辦人員隨時參加醫(yī)保中心舉辦的會議及業(yè)務(wù)組件培訓(xùn),實時掌握醫(yī)保新動向,會后及時傳達醫(yī)保新政策,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,進行溝通協(xié)調(diào),并制定相應(yīng)的醫(yī)保制度。
五、實時掌控物價
1醫(yī)保辦需做出院患者的病案審核及清單核算,做到病程、醫(yī)囑、清單及所有治療、理療單據(jù)相符,用藥合理,自費部分有告知書。
2實時維護醫(yī)保三大目錄庫。本院新增項目及時維護。掌握藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施的價目情況,隨時調(diào)整物價,做到票物相符,經(jīng)得起檢查。
六、醫(yī)保審批前的準備工作:
制定醫(yī)保審批前的工作進度,按進度表進行醫(yī)保各項準備:成立了醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責(zé))、物價領(lǐng)導(dǎo)小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責(zé))、信息科(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責(zé)),建立了醫(yī)保管理制度和職責(zé),按醫(yī)保相關(guān)條款準備各種申報資料和各職稱花名冊,已于20xx年12月19日準確上報到朝陽區(qū)醫(yī)?。醫(yī)保現(xiàn)場檢查準備工作還將繼續(xù),按相關(guān)條件反復(fù)審核,爭取在醫(yī)保檢查時一次過關(guān),早日加入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。
七、醫(yī)保辦的工作與各科室的關(guān)聯(lián):
醫(yī)保管理工作比較繁瑣,牽扯的面比較廣,涉及的問題比較大,醫(yī)保管理中,各科室離不開醫(yī)保辦的指導(dǎo),醫(yī)保辦的工作同樣離不開各科室的配合。在實際工作中,在與相關(guān)科室溝通中,在某些問題的觀點上經(jīng)常會產(chǎn)生矛盾,每次遇到阻力都離不開尹祥洲院長的協(xié)調(diào)和解決,在此,感謝尹院長對我部門的鼎力支持和幫助,也正因如此,醫(yī)保成績才得以初步顯現(xiàn)。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)13
一、強化組織領(lǐng)導(dǎo),周密部署各項工作。
一是結(jié)合休寧縣開展的“1 +7”專項行動,制定了《休寧縣醫(yī)保局20xx年度鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接攻堅行動實施方案》,成立了縣醫(yī)保局攻堅行動領(lǐng)導(dǎo)小組,進一步明確了工作職責(zé)和任務(wù)分工;二是強化主體責(zé)任。局黨組將鄉(xiāng)村振興工作納入重要議事日程,同醫(yī)保主責(zé)工作同規(guī)劃、同部署、同推進、同督辦,召開專題會議研究部署基本醫(yī)療保障、定點幫扶等工作,形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)抓、相關(guān)股室、局屬事業(yè)單位幫助抓的工作格局。三是增強定點幫扶力量,制定了《休寧縣醫(yī)保局20xx年聯(lián)系村定點幫扶工作計劃》,局主要負責(zé)人多次帶隊深入定點幫扶村進行調(diào)研,召開座談會,研究部署定點幫扶工作,對困難群眾進行走訪慰問,落實好幫扶工作。
二、加大政策宣傳,提高醫(yī);菝裾咧獣月。
一是結(jié)合醫(yī);鸨O(jiān)管集中宣傳月活動,印發(fā)醫(yī)保政策海報及問答宣傳單,將其及時發(fā)放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、村委會,要求在政策宣傳欄中進行張貼,做到“一揭四貼”全覆蓋,進一步營造全社會共同維護醫(yī);鸢踩牧己梅諊袑嵦岣呷罕姷'醫(yī)保政策知曉率;二是動員鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦人員聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī);鹁W(wǎng)格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶進行醫(yī)保政策宣傳,將醫(yī)保政策宣傳到家家戶戶;三是通過下鄉(xiāng)走訪、村村響小喇叭、視聽、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險,醫(yī)療救助、慢特病線上申請、門診共濟等政策進行全方位宣傳。截至目前,已制作視聽版政策宣傳6期,圖文政策解讀6期,廣播宣傳2期,微信平臺投放推送醫(yī)保政策30萬條。
三、落實資助參保,建立動態(tài)調(diào)整機制。
按照省、市制定的醫(yī)療救助資助參保政策,充分發(fā)揮醫(yī)療救助資金作用,確保特困人員、低保對象和監(jiān)測人口等各類困難人群應(yīng)保盡保。與民政、鄉(xiāng)村振興部門建立信息及時交換、動態(tài)標識、登記管理制度,全面、精準掌握特殊群體動態(tài)調(diào)整情況,及時在安徽省醫(yī)療保障信息平臺做好低保、特困、監(jiān)測、因病返貧等屬性調(diào)整,1--6月共調(diào)整752人。截至目前,全縣完成城鄉(xiāng)居民參保21.4224萬人,參保率穩(wěn)定在100%以上。其中資助參保8347人237.4840萬元,確保特困、低保、監(jiān)測和脫貧人口等100%參保。因在集中征繳期結(jié)束前,存在部分代繳人員死亡、參加職工醫(yī)保等情況,涉及資助參保人員共計115人(其中低保對象114人,監(jiān)測人口1人),退費金額共計32080元已全部由基金賬戶退回至醫(yī)療救助賬戶。
四、推進三重保障,推動惠民政策落地。
充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度對特困人員、低保對象和監(jiān)測人口等的梯次減負作用。實行多種保障待遇“一站式”即時結(jié)算,全面推行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民慢特病門診直接結(jié)算、實現(xiàn)慢特病線上認定,簡化辦理程序,確保貧困人口辦理慢特病證“應(yīng)辦盡辦”。跟蹤醫(yī)保政策落實、待遇享受情況,監(jiān)測農(nóng)村居民參保及醫(yī)療費用情況,將住院和門診慢特病醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后,個人自付合規(guī)費用超過2萬元的人員信息反饋鄉(xiāng)村振興、民政等部門,及時預(yù)警可能存在的致貧返貧風(fēng)險。截至目前共推送信息738條,救助19人11.94萬元。
五、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),提升便民服務(wù)水平。
不斷增強“一窗式”受理服務(wù),通過調(diào)整,5月起綜合窗口已增加個人賬號查詢、參保信息查詢、死亡人員賬戶一次性撥付、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)4個事項,并將綜合窗口服務(wù)事項整合為八大項,為群眾提供全面、便捷的醫(yī)保服務(wù)。探索實施醫(yī)保服務(wù)扁平化管理示范點創(chuàng)建工作,梳理醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項清單中的11個事項分別“下沉”至鎮(zhèn)、村級經(jīng)辦,積極調(diào)研、謀劃、磋商,逐步將醫(yī)保服務(wù)事項下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)。與一站式結(jié)算、基層代辦服務(wù)、網(wǎng)上辦事服務(wù)等已經(jīng)開放的醫(yī)保服務(wù)一起構(gòu)建成醫(yī)保一體化服務(wù)體系,讓群眾在家門口就可以辦理醫(yī)保。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)14
時光轉(zhuǎn)瞬即逝,緊張充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里,我在這里工作著、學(xué)習(xí)著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!
作為結(jié)算員這個崗位,每天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復(fù)著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實結(jié)算員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,結(jié)算員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時也要時刻維護醫(yī)院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對收費滿意,我也為自己明確了新的`工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標,我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋。
xx年我要更加努力工作:
1、進一步提高服務(wù)水平,減少差錯,保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;
2、認真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識,掌握醫(yī)保政策,按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的準備工作;
3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。
最后,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。
鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)15
去年十二月份,我來到了街道社區(qū)這個大家庭,在這里與各位朝夕相處了一年,對我來說,這是思想道德提升的一年、是兢兢業(yè)業(yè)干工作的一年,也是忙忙碌碌收獲頗多的一年。在此,對在工作上給予我?guī)椭椭С值母魑煌卤硎旧钌畹母兄x。
回顧即將過去的一年,我對社區(qū)工作有了更深的認識和了解,在忙碌與充實的工作中,盡心盡力做好各項工作,認真履行自己的職責(zé),現(xiàn)將我個人的思想及工作情況總結(jié)如下:
一、努力學(xué)習(xí)、不斷提高自身政治素養(yǎng)
20xx年4月份,我申請加入中國共產(chǎn)黨,20xx年十月成為預(yù)備黨員。政治身份的轉(zhuǎn)變,讓我更加嚴格要求自己,認真學(xué)習(xí)政治理論,自覺貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策,培養(yǎng)自己具有全心全意為人民服務(wù)的公仆意識。同時通過日常的教育培訓(xùn)、政治學(xué)習(xí)使我在思想覺悟方面有了一定的進步,在學(xué)習(xí)中注意真學(xué)、真信、真懂、真用,認真書寫心得體會和筆記,努力提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量;注意掌握精神實質(zhì),注意學(xué)用結(jié)合,強化了在自身工作中堅持以人為本、踐行科學(xué)發(fā)展觀的責(zé)任感和使命感。
二、業(yè)務(wù)知識得以豐富、業(yè)務(wù)能力得以提高
社區(qū)工作崗位雖平凡、意義卻深遠。為了更好地服務(wù)群眾,為百姓做好事、辦實事,需要扎實的學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,過硬的業(yè)務(wù)能力。一年來,我通過不斷學(xué)習(xí)政治理論,學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)理論,指導(dǎo)工作創(chuàng)新;學(xué)習(xí)各位新老同志,取長補短,完善自我,積極參加社區(qū)組織的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)、自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力得到了顯著的提高。
三、盡心竭力,對組織負責(zé),對群眾負責(zé),對工作負責(zé)
我所負責(zé)的`城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作涉及千家萬戶,醫(yī)療保險政策需要做到細心詳細的解釋,在居民了解情況時,我能不厭其煩地解答居民特別是年齡較長居民提出的有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策疑問,使轄區(qū)居民在辦醫(yī)療保險登記中心中有數(shù),做到了高興而來、滿意而歸。
平均每個月去東寧辦理醫(yī)療保險一次、全年至少保證十二次,20xx年新辦理醫(yī)療保險41本,統(tǒng)計續(xù)交下一年保險費共計519本,做到了及時、準時交費、發(fā)放證件,風(fēng)雨無阻。通過不懈宣傳使醫(yī)保工作深入群眾,大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
截止到現(xiàn)在,登記參保的居民已達1376人。進一步使居民提高認知率,消除了疑慮,打消觀望的態(tài)度,形成了積極參加醫(yī)保的良好氛圍,確保黨的惠民政策惠及千家萬戶。
一年來,通過大家的共同努力,我們社區(qū)上傳信息人數(shù)人,繳費人數(shù)519人,信息上傳率達90%,參保率達到50%。切實做到了對組織負責(zé),對群眾負責(zé),對工作負責(zé)。
四、積極全面開展各項工作
1、積極參加慶七一各項活動。在慶七一活動中,參加了文藝演出,用豐富多彩的節(jié)目為居民送去歡笑和祝福,豐富了社區(qū)文化。
2、多次參加了炕頭小組活動,多次參與迎接上級領(lǐng)導(dǎo)的參觀檢查,通過這些活動,提高了對基層工作的`認識,提升了自身工作素質(zhì),增強了為民服務(wù)的責(zé)任感。
3、參加河北支部走訪慰問,幫扶救助特困家庭,與他們親切聊天,幫助他們訂越冬塑料布,解決生活困難,拉近了與百姓的距離,充分讓居民感到黨和政府的關(guān)心和溫暖。
5、參加計生人口普查工作及選舉人大代表等工作。工作任務(wù)雖繁重,卻使我對社區(qū)居民的基本情況有了更全面更深入的了解,為進一步開展工作,奠定了良好的基礎(chǔ)。
回顧一年來自己所做的工作,在思想、學(xué)習(xí)、工作上都取得了進步,但也清晰的認識到自己還存在不足之處。在日后的工作里,我會揚長避短、學(xué)他人之長、補己之短,進一步完善自己,努力把工作做的更好!
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