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第三季度醫(yī)院的工作總結
總結是指社會團體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，它可以使我們更有效率，為此要我們寫一份總結。那么總結要注意有什么內容呢？下面是小編收集整理的第三季度醫(yī)院的工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇1
20xx年第三季度，在街道黨工委、辦事處的正確領導下，xxxx社區(qū)緊緊圍繞街道黨工委建設綠色創(chuàng)新人文xxxx工作目標，認真按照年初制定的思路和重點，扎實開展各項工作。
一、城市建設方面
根據街道的城中村改造方案，社區(qū)完成xxxx路以西區(qū)塊xx家企業(yè)的丈量評估。
二、經濟發(fā)展方面
社區(qū)加快產業(yè)結構調整和轉型升級，積極培育新的經濟增長點，進一步發(fā)展壯大集體經濟。
一是對xxxx創(chuàng)意園工程進度進行監(jiān)督，對招商情況進行把關，目前創(chuàng)意園工程方面基本完工，正進行工程掃尾和內部裝修，預計xx月份開園，提升區(qū)塊經濟價值。
二是社區(qū)積極對接xx%留用地項目，開展前期開發(fā)準備。
三、基層基礎方面
社區(qū)堅持以作風建設為著力點，努力夯實基層基礎，為各項工作的開展提供堅強的組織保證。
一是進行“xxxx”和“xxxx”走訪。落實“xxxx”活動的長效機制，扎實開展走訪工作，使聯(lián)系服務群眾成為常態(tài)，幫助解決群眾生產生活中的困難。
二是開展“兩學一做”學習教育。社區(qū)嚴格按照學習教育要求和
步驟開展實施，通過支部黨課、學習討論、黨員固定活動日、查擺問題等一系列活動，進一步抓好黨員的學習教育。
四、綜合治理方面
社區(qū)積極參與“xxxx”創(chuàng)建，充分動員各方面力量，抓好各項制度措施的落實。
一是加強流動人口、房屋租賃規(guī)范化管理。在社區(qū)網格化管理的基礎上，組織社區(qū)工作人員、聯(lián)防隊員對轄區(qū)內出租房進行排查，做好流動人口的清查核實和第二次三實數據排查工作。
二是做好轄區(qū)企業(yè)、沿街商鋪、出租私房消防安全管理。舉辦消防安全知識講座xx次。多次開展消防安全專項檢查，對消防四件套、滅火器、煙感報警器進行查漏補缺和安裝，置換沿街商鋪和企業(yè)過期滅火器xxxx余瓶。開展企業(yè)、出租房、店面、商場煤氣瓶專項檢查，取締xx處非法換氣點，傳喚xx人，收繳不正規(guī)煤氣瓶xx個。整治出租房電瓶車亂充電現象，收繳亂拉亂接的電瓶車充電線以及全面推廣安裝電瓶車充電樁，切實保障居民群眾的生命財產安全。
五、民生和環(huán)境改善方面
社區(qū)關注和改善民生，堅持建設和完善各類基礎設施，努力提升居民生活品質。
一是開展劣V類小微水體整治。對社區(qū)三處劣V類池塘落實“一池塘一方案”，完成所有池塘除雜草、清淤、配水、綠化種植工作，
轄區(qū)內劣V類池塘已全部消除。完成安樂堂前污水處理站改造施工。
二是做好中央環(huán)保督察組和文明城市復評迎檢工作。落實24小時值班，對轄區(qū)環(huán)境、環(huán)保進行排查和整治，檢查污染企業(yè)、清理道路邊堆積物、清理衛(wèi)生死角、清理亂停放共享單車，提升社區(qū)整體環(huán)境面貌。
三是開展預防登革熱宣傳和排查工作。社區(qū)范圍內懸掛橫幅，入戶發(fā)放資料，入戶排查和清理積水容器，對社區(qū)內積水點、下水道等蚊蟲滋生點進行消殺，確保無新增病例。
六、第四季度重點工作
一是做好xxxx路以西區(qū)塊企業(yè)的.征收工作。
二是做好xxxx創(chuàng)意園項目的管理和服務工作。對引入的企業(yè)提供各類幫助，確保xx月份開園。
三是繼續(xù)開展“兩學一做”學習教育，使各項學習任務落到實處，進一步提升黨員理想信念。深化“片組戶”民情聯(lián)系制度，落實“周三訪談夜”活動的長效管理，扎實開展走訪工作。完善社區(qū)黨建“一社一品”項目建設，落實“三責一嚴”，推動社區(qū)作風建設。
四是繼續(xù)開展違章建筑整治行動。組織人員進行巡查和排摸，對新建違建保持“即查即拆”狀態(tài)，進一步鞏固和改善社區(qū)整體環(huán)境。
五是做好社區(qū)綜治維穩(wěn)工作，促進社區(qū)和諧。繼續(xù)開展各類治安、消防、環(huán)境亂點整治，進一步完善出租房消防四件套、滅火器、煙感報警器的查漏補缺工作。進一步開展“三實”信息排查，做好外來人口的管理工作。
六是強化社區(qū)環(huán)境管理，努力提升環(huán)境面貌，監(jiān)督保潔公司做好道路衛(wèi)生清理工作，做到環(huán)境整潔有序。做好轄區(qū)道路兩邊亂停車和流動商販的管理工作，保持社區(qū)道路暢通。做好小微水體長效管理。
七是要按照以民為本的理念，解決好社區(qū)的民生問題，真心實意服務群眾，增強社區(qū)凝聚力。關心困難群眾，實施幫扶救助，解決他們在生活、就業(yè)等方面遇到的問題。
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇2
第三季度以來，在院領導班子的正確領導下，藥劑科完成了今年第三季度的各項工作任務，取得了一定的成績，具體如下：
及時合理的滿足臨床用藥需求，為履行了藥劑科的基本職責；進一步深入開展送藥到病區(qū)的工作，更好服務臨床，減輕臨床護士取藥的負擔，爭取做到服務好、質量好、臨床滿意；認真審查每一個送到藥房的處方，務必使我院的門診處方合格率達到100%，促進門診合理用藥。
對我院國家基本藥物和省級基本藥物的使用情況進行全面督導，每月均從院內藥房系統(tǒng)調出相關數字進行計算、分析、并上報我市相關部門審查。
根據《抗菌藥物管理辦法（84號令）》等相關政策，進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理：每月對我院抗菌藥物使用率、使用強度及所占藥品比例進行計算、分析上報相關部門，并對異常使用情況進行調查、督導；對抗菌藥物病例進行抽查、點評、總結，對醫(yī)囑中出現的主要問題進行總結，上報醫(yī)務科，對相關人員進行獎懲和培訓，推進我院抗菌藥物臨床應用全面深入開展；對每月出院病例號進行抽調，上報國家抗菌藥物監(jiān)測網，根據國家抗菌藥物監(jiān)測網遴選結果進行相關病例的上報工作等
以上就第三季度的`工作做一個簡單的回顧總結，通過總結了解前一階段的工作進展情況、取得的成績和存在問題，以便對第四季度的工作開展進行相應的指導和改進。
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇3
坦洲醫(yī)院20xx年第三季度創(chuàng)建?平安醫(yī)院?的工作重心主要是急救培訓、應急演練、登革熱培訓、手術培訓和護理服務質量等方面工作，總結如下：
一、舉辦手術縫合技術與縫合材料選擇的培訓班
20xx年7月11日下午，強生(上海)醫(yī)療器械有限公司在我院階梯教室舉辦了一場手術縫合技術與縫合材料選擇的培訓班。中山市人民醫(yī)院肝膽外科主任胡澤民和骨科副主任醫(yī)師余新平兩位專家為我院40多名醫(yī)務人員講解了在縫合有關技術與材料選擇方面的重點內容。
此次培訓，幫助我們外科臨床醫(yī)師提升專業(yè)知識和專業(yè)技能，加強手術縫合質量，減少切口感染率，縮短切口恢復的時間，從而滿足廣大群眾的需求。
二、舉辦踐行核心價值觀 全民修身在行動?百場宣講坦洲鎮(zhèn)專場活動
7月11日下午，由中共中山市委宣傳部，中山市精神文件建設委員會辦公室舉辦，坦洲鎮(zhèn)宣傳辦協(xié)辦的?中山市‘踐行核心價值觀 全民修身在行動’百場宣講坦洲鎮(zhèn)專場在坦洲醫(yī)院五樓小會議室舉行，邀請了坦洲醫(yī)院評選的三位?身邊好人?，分別是蔡國深，房錦花，黃潔華，與在座30多名青年朋友交流互動。
三、兒科開展兒科急救培訓
為了提高兒科醫(yī)務人員急救水平，增強兒科急救操作技術能力，熟悉并嚴格執(zhí)行兒童急救操作流程和認知判斷，規(guī)范醫(yī)療行為，兒科主任召集科室全體醫(yī)務人員開展兒科急救培訓，并現場進行模擬操作，培訓內容包括講解兒童(新生兒)心肺復蘇、兒童氣管異物等，并嚴格按照流程規(guī)定進行實操演練。通過此次培訓，醫(yī)務人員熟悉并掌握流程和正確手法，提高了相互之間配合程度，達到培訓目的。
四、我院派出醫(yī)療隊伍參加坦洲鎮(zhèn)�；返缆愤\輸應急救援演習
為保障人民群眾的生命財產安全，確保安全穩(wěn)定，促進各單位按照工作職責協(xié)調運轉，我院應坦洲鎮(zhèn)應急辦、安委辦、消防大隊、交警大隊等主辦單位的要求，派出專業(yè)醫(yī)療應急救援隊伍(組長：黨委副書記、副院長寧杰輝，副組長：門急診主任謝遼霖)，參加此次坦洲鎮(zhèn)�；返缆愤\輸應急救援演習，并根據演習方案的要求，配合有關單位，出色完成應急救援任務。
五、舉辦20xx年8月份登革熱培訓
根據上級疾病預防控制部門的要求和統(tǒng)一部署，今年，登革熱疫情持續(xù)高發(fā)，登革熱傳染病的防控任務形勢嚴峻，我市周邊地區(qū)(廣州、佛山)發(fā)生了登革熱本地局部暴發(fā)疫情，我市已經發(fā)生2例輸入性病歷和1例本地感染病歷，我院主管領導高度重視，要求醫(yī)務科組織全體醫(yī)務人員再次開展登革熱培訓工作，充分認識登革熱防控手段，要求思想不能麻痹，工作不能松懈，層層落實好防控工作責任。
六、坦洲醫(yī)院開展20xx年急救技術知識學習講座
為了提高護理人員的應急救護及自救互救能力，增強應急反應能力，特別是提高急危、重癥患兒的搶救成功率，我院開展了20xx年急救技術知識學習講座，參加培訓班學員有100余名。
此次培訓內容主要包括心肺復蘇、環(huán)甲膜穿刺、膈下腹部沖擊法、除顫、洗胃和止血六個急救技能。由門急診科護士長王姣紅主講，分別針對各基本環(huán)節(jié)先分組集中講解相關的基礎理論知識，由淺入深、通俗易懂的進行分步、分解講授，然后親自演示操作，使得在場的人員都能基本掌握救護的`要領與基本操作過程。通過短暫的培訓，提高了大家對急救技術的認識，拓寬了知識面，望今后在臨床上能熟練運用到我們所學的急救常識，切實為廣大市民服務好。
七、坦洲醫(yī)院加強護士素質與行為規(guī)范
為進一步貫徹院領導的指示，強化服務意識，改善服務態(tài)度，提高護理隊伍整體素質和服務質量，培養(yǎng)和造就一支素質優(yōu)良、服務規(guī)范、業(yè)務精湛的護理隊伍，于8月28日下午四點在我院五樓階梯教室由護理部對全院護理人員進行了護士素質及行為規(guī)范的培訓。
本次培訓由護理部主任張嵐主講，共有105人參加。此次培訓內容從護士職業(yè)禮儀、護士行為規(guī)范、整體護理服務規(guī)范三方面入手，指導護士如何建立溫馨服務、微笑服務、親情服務，從而改善服務態(tài)度，提高服務質量。
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇4
一、舉辦手術縫合技術與縫合材料選擇的培訓班
20xx年7月11日下午，xx公司在我院階梯教室舉辦了一場手術縫合技術與縫合材料選擇的培訓班。xx市人民醫(yī)院肝膽外科主任xx和骨科副主任醫(yī)師xx兩位專家為我院40多名醫(yī)務人員講解了在縫合有關技術與材料選擇方面的重點內容。
此次培訓，幫助我們外科臨床醫(yī)師提升專業(yè)知識和專業(yè)技能，加強手術縫合質量，減少切口感染率，縮短切口恢復的時間，從而滿足廣大群眾的需求。
二、舉辦踐行核心價值觀全民修身在行動百場宣講xx鎮(zhèn)專場活動
7月11日下午，由中共xx市委宣傳部，xx市精神文件建設委員會辦公室舉辦，xx洲鎮(zhèn)宣傳辦協(xié)辦的'？xx市‘踐行核心價值觀全民修身在行動’百場宣講xx鎮(zhèn)專場？在xx醫(yī)院五樓小會議室舉行。
三、兒科開展兒科急救培訓
為了提高兒科醫(yī)務人員急救水平，增強兒科急救操作技術能力，熟悉并嚴格執(zhí)行兒童急救操作流程和認知判斷，規(guī)范醫(yī)療行為，兒科主任召集科室全體醫(yī)務人員開展兒科急救培訓，并現場進行模擬操作，培訓內容包括講解兒童（新生兒）心肺復蘇、兒童氣管異物等，并嚴格按照流程規(guī)定進行實操演練。通過此次培訓，醫(yī)務人員熟悉并掌握流程和正確手法，提高了相互之間配合程度，達到培訓目的。
四、我院派出醫(yī)療隊伍參加xx鎮(zhèn)�；返缆愤\輸應急救援演習
為保障人民群眾的生命財產安全，確保安全穩(wěn)定，促進各單位按照工作職責協(xié)調運轉，我院應xx應急辦、安委辦、消防大隊、交警大隊等主辦單位的要求，派出專業(yè)醫(yī)療應急救援隊伍，參加此次xx鎮(zhèn)�；返缆愤\輸應急救援演習，并根據演習方案的要求，配合有關單位，出色完成應急救援任務。
五、舉辦20xx年8月份登革熱培訓
根據上級疾病預防控制部門的要求和統(tǒng)一部署，今年，登革熱疫情持續(xù)高發(fā)，登革熱傳染病的防控任務形勢嚴峻，我市周邊地區(qū)發(fā)生了登革熱本地局部暴發(fā)疫情，我市已經發(fā)生2例輸入性病歷和1例本地感染病歷，我院主管領導高度重視，要求醫(yī)務科組織全體醫(yī)務人員再次開展登革熱培訓工作，充分認識登革熱防控手段，要求思想不能麻痹，工作不能松懈，層層落實好防控工作責任。
六、xx醫(yī)院開展20xx年急救技術知識學習講座
為了提高護理人員的應急救護及自救互救能力，增強應急反應能力，特別是提高急危、重癥患兒的搶救成功率，我院開展了20xx年急救技術知識學習講座，參加培訓班學員有100余名。
此次培訓內容主要包括心肺復蘇、環(huán)甲膜穿刺、膈下腹部沖擊法、除顫、洗胃和止血六個急救技能。由門急診科護士長xx主講，分別針對各基本環(huán)節(jié)先分組集中講解相關的基礎理論知識，由淺入深、通俗易懂的進行分步、分解講授，然后親自演示操作，使得在場的人員都能基本掌握救護的要領與基本操作過程。通過短暫的培訓，提高了大家對急救技術的認識，拓寬了知識面，望今后在臨床上能熟練運用到我們所學的急救常識，切實為廣大市民服務好。
七、xx醫(yī)院加強護士素質與行為規(guī)范
為進一步貫徹院領導的指示，強化服務意識，改善服務態(tài)度，提高護理隊伍整體素質和服務質量，培養(yǎng)和造就一支素質優(yōu)良、服務規(guī)范、業(yè)務精湛的護理隊伍，于x月28日下午四點在我院五樓階梯教室由護理部對全院護理人員進行了護士素質及行為規(guī)范的培訓。
本次培訓由護理部主任張嵐主講，共有105人參加。此次培訓內容從護士職業(yè)禮儀、護士行為規(guī)范、整體護理服務規(guī)范三方面入手，指導護士如何建立溫馨服務、微笑服務、親情服務，從而改善服務態(tài)度，提高服務質量。
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇5
一個季度以來，在縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的正確領導下，全院干部職工艱苦努力，團結拼搏，圓滿完成了今年第三季度的各項工作任務，取得了一定的成績。現就本季度的各項工作從以下幾個方面做一回顧性總結。
一、穩(wěn)妥推進思想建設工作。
在思想建設方面，我們堅持以“科學發(fā)展觀”為指導，大力開展了“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動。把思想建設與“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動相結合，與爭創(chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”活動相結合，與醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革相結合，強力開展了政治思想建設。得到了把思想政治建設向廣度拓展，向深度推進的目的。第三季度，我們以“七一”、“八一”、“十一”等節(jié)日慶�；顒訛槠鯔C，積極開展形式多樣的政治思想教育。通過開展一系列活動，豐富了思想政治教育內容，進一步增強了凝聚力，提高了戰(zhàn)斗力，為強化醫(yī)院內部管理，提高醫(yī)療服務質量，促進醫(yī)院穩(wěn)妥發(fā)展和穩(wěn)健經營起到了積極的推動作用。
二、大力開展爭創(chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”活動。
按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳關于創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院統(tǒng)一部署，根據《滄州市衛(wèi)生局關于在全市醫(yī)療系統(tǒng)開展三好一滿意活動實施方案的通知》的安排和要求，我院大力開展了創(chuàng)建“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”醫(yī)院活動。在全院廣大干部職工的共同努力下，我們以醫(yī)療質量為核心，進一步規(guī)范了醫(yī)院科學化管理，提高了醫(yī)療服務質量。本季度，我們以爭創(chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”為契機，繼續(xù)開展了“醫(yī)療服務質量月”活動。從優(yōu)化服務流程、保障患者權利等方面入手，簡化了門診就醫(yī)流程，美化了就醫(yī)環(huán)境，公開了醫(yī)療服務和藥品價格等信息，強化了服務意識、品牌意識、主人翁意識和創(chuàng)先爭優(yōu)意識，重塑了“廉醫(yī)、誠信、為民”的良好醫(yī)院形象。
三、積極做實“兩癌“篩查工作。
開展“兩癌”篩查工作是黨和政府對婦女事業(yè)的關心，是重大民心工程。所以此項工程實施以來我們始終以講政治的高度開展了一系列工作。首先我們成立了相應的領導小組，并指定副院長張清奇同志專職負責此項活動的具體工作，成立了篩查工作領導小組，為做好篩查工作提供了有力的組織保障。其次，我們加大了宣傳力度，全院干部職工站在關注民生的政治高度，從各個環(huán)節(jié)上確保了篩查工作的順利進行。截止目前，我院共計篩查適齡婦女6000余人次。
四、強化醫(yī)院內涵建設，提高整體服務水平。
在醫(yī)院內涵建設方面，今年第三季度，我們主要抓好了以下幾項工作。
1、醫(yī)療質量管理。本季度共計組織病歷檢查9次，抽查日常運行病歷90份，處方120張，各類申請單報告單60份，通過以上一系列行之有效的管理，促使我院醫(yī)療基礎質量得到了明顯提高。
2、護理質量管理。本季度，護理部緊密結合爭創(chuàng)“三好一滿意醫(yī)院”活動，以開展優(yōu)質護理工程為契機，搶抓護理質量，取得出了突出的成績。優(yōu)質護理工程開展以來，護理部從夯實基礎護理，減少非護理工作著手，建章立制，簡化工作頭緒。把護理工作由被動護理轉為主動護理，主動了解病人需求，及時滿足患者需要。幫患者剪指甲、洗頭、洗腳等這些人性化服務的開展拉近了護士與病人之間的距離。對提高患者滿意度，樹立醫(yī)護人員良好形象做出了積極的貢獻。8月份，護理部創(chuàng)造性的啟動了優(yōu)質護理交流學習活動。通過交流互動，科室之間取長補短，相互借鑒好的'工作措施，好的工作方法，真正在院內實現了優(yōu)質護理資源共享的良好局面，有力提高了護理隊伍的整體素質和服務質量。
3、醫(yī)技質量管理。在第三季度的工作中，醫(yī)技各科室強力開展了業(yè)務學習和技能操作訓練，規(guī)范了各類報告單的書寫，保證了檢查結果的準確性和及時性。各醫(yī)技科室在做好日常工作的基礎上，積極配合下鄉(xiāng)進行“兩癌”篩查工作，為拓寬經營渠道，宣傳醫(yī)院形象做出了一定的貢獻。
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇6
一、醫(yī)療質量部分：
1、病歷質量情況
20xx年第三季度質控室抽查終末住院病歷142份，通過抽查病歷，甲級病歷103份，乙級病歷39份，甲級率為72.5 %，丙級病歷1份。
第三季度病歷書寫排名情況，分別是兒科、婦產科、內科、骨科、外科。
2、全院病歷書寫普遍存在共性的問題：
⑴個別病歷首頁填寫存在缺項及誤填：如出院情況與出院小結中的治療結果不相符、搶救次數填寫錯誤、過敏藥物漏填、患者身份證號漏填或者與出生日期不相符、病理診斷、損傷、中毒因素漏填等。
⑵主訴書寫不規(guī)范，骨科、外科較為明顯，現病史相關陰性鑒別癥狀描寫不全，手術科室醫(yī)師書寫體格檢查中對一些陽性體征漏填或陽性體征與�？魄闆r描寫不一致。尤其是在危重患者的病歷書寫，如昏迷患者，前后出現不一致書寫常見，臆斷病歷較多（昏迷患者的語顫、腹部觸診、聽力、嗅覺、感覺系統(tǒng)等查體），確診診斷、補充診斷不及時。
�、鞘状尾〕逃涗浿畜w格檢查內容繁瑣，重點不突出；診斷依據不充分，鑒別診斷不規(guī)范（如“病史明確”、“診斷明確”等術語明顯增多。）。輔助檢查分析不全，使用抗生素依據不足。術前討論記錄及轉院討論記錄三級醫(yī)師的發(fā)言內容無內涵，術前討論記錄內容不全，缺乏對手術中可能發(fā)生的意外應采取什么措施補救的記錄。搶救記錄缺少醫(yī)師對于病情的分析指導意見。到目前為止病程記錄中仍出現相互拷貝，內容類同的現象。
�、炔∏樵u估：大部分科室均能如期進行病情評估，但個別醫(yī)師對病情評估制度執(zhí)行不到位，報病重病人應3天進行1次病情評估，個別醫(yī)師病情評估內涵不到位，缺乏描述病情的轉歸、診療方案的調整、下一步采取治療措施等內容。
⑸三級醫(yī)師查房記錄：上級醫(yī)師查房記錄存在缺陷（對于診斷依據的分析沒有重點突出，缺乏特征性，而是簡單的復制現病史及體格檢查，缺乏對鑒別診斷的分析意見）。個別科室醫(yī)師記錄大查房時，標題上未明確的`表示大查房或者在記錄主治醫(yī)師查房錄時，未注明上級醫(yī)師的職稱。
⑹上級審核把關：仍有部分臨床科室上級醫(yī)師未審閱大病歷或只簽名不審閱或手簽名不及時的現象，醫(yī)囑中有院內會診一次，但是病歷中缺少會診單等�！妒中g安全核查表》缺少主刀醫(yī)師手簽名；會診記錄主治醫(yī)師未電子簽名或手簽名。
�。�7）各種同意書的書寫問題：
①醫(yī)患溝通記錄：內容繁多，無重點；
②委托書：患者欄代簽較多，病歷中出現不適代理人簽字現象。
�、凼中g同意書：書寫無針對性，大部分手術同意書一樣。
④轉院及自動離院告知書：模版未修改，內容不完善。
�、葺斞穆�(lián)單：填寫不全；輸血種類不符；無醫(yī)師簽字。
（8）運行病歷除存在上述情況外，還普遍存在：病程記錄不能及時書寫，有缺漏現象。
3、臨床路徑運行情況
第三季度臨床路徑運行122例，入組121例，入組率99%，完成74例，完成率61%。主要審核9月份臨床路徑，主要問題如下：
（1）、醫(yī)囑時間與路徑不相符；
�。�2）、護理級別不符
�。�3）、用藥混亂與路徑無關
�。�4）、各種處理不安路徑要求，隨意添加。
�。�5）、各種變異無記錄
�。�6）、疾病與路徑不符合，（第一診斷不是路徑名稱）
4、處方分析
�。�1）疾病名稱未填
�。�2）藥物作用于疾病不相符
�。�3）書寫格式錯誤
5、住院病歷抗菌藥物點評情況
在住院患者一類切口預防性使用抗生素100%，超范圍使用抗生素問題普遍，越級使用抗生素無審批及說明。
6、醫(yī)師交接班執(zhí)行情況
第三季度各臨床科室醫(yī)師交接制度執(zhí)行到位，未出現缺漏醫(yī)師交接記錄及記錄不全的現象。
二、部門規(guī)章制度及核心制度部分
大部分科室都能如期進行核心制度、部門規(guī)章制度的學習，但學習掌握情況不好，知曉率不高，所以執(zhí)行的也不到位。尤其是會診制度執(zhí)行的不到位，科室間會診在會診單發(fā)出去后，并在反復催促下才來會診，而且不能妥善處理病人，有相互推諉的現象。
三、建議
1、各科主任應加強科內醫(yī)務人員對20xx年版《病歷書寫基本規(guī)范》、首診負責制、三級查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、疑難病例討論制度等的學習。
2、各科主任應加強科內病歷三級質控力度，加強三級醫(yī)師責任意識，各負其責，層層把關，提高病歷書寫質量。
3、各科室主任及上級醫(yī)師應加強審核、指導工作，不要把質控病歷流于形式，要認真審閱并修改后方可簽名，才能提高病歷質量。
4、應加強手術病人管理，將《手術安全核查表》中要求的內容做到實處，不要流于形式，嚴格執(zhí)行手術分級管理及手術資格的準入，杜絕越級手術的情況發(fā)生。
5、應按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》合理使用抗生素，避免發(fā)生濫用抗生素的現象。下一季度的護理工作檢查！
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇7
20xx年第三季度醫(yī)務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。并為迎接評審建立迎評辦公室，對其直接領導，為二級醫(yī)院綜合評審的順利開展提供了有利的保障�，F將20xx年醫(yī)務科第三季度的工作總結如下：
一、醫(yī)療質量管理
不斷提高醫(yī)療質量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴格醫(yī)療質量管理，全面提升醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的重要任務，20xx年醫(yī)務科始終以 “三好一滿意”為標準，根據既定計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處
醫(yī)務科繼續(xù)加大十四項核心制度的執(zhí)行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫(yī)務科進一步深入到科室，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫(yī)務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質量
醫(yī)務科不定期到科室抽查病歷。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現、及時反愧及時更正;終末病例的抽查中，醫(yī)務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫質量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。
3、立足自身，加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質，才能確�？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。醫(yī)務科不斷自我完善、更新，重點包括：進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內會診，聯(lián)系院外會診或轉診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。
二、醫(yī)療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務人員嚴格按照規(guī)定實行處罰。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育管理
醫(yī)院要發(fā)展，人才是關鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)務科協(xié)助院領導制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫(yī)院儲備人才。
1、20xx年第三季度我院有張琳、劉興娜、劉琦、周娜、李莉、王峰、王麗、楊成福、李金柱、呂灝、朱吉明、栗峰、盧世凱等人分別到千佛山醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、省中醫(yī)醫(yī)院、中心醫(yī)院進修影像、臨檢、處方點評、周圍血管B超、婦科、肛腸、甲狀腺乳腺、中醫(yī)兒科、針灸、ICU等專業(yè)。對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨床工作中，對提高我院的醫(yī)療結束水平起到較大作用。
2、第三季度醫(yī)務科在周一、周四業(yè)務學習之外，共組織包括手足口并甲型h7n9流感在內的業(yè)務培訓和講座共13次;組織全院理論知識考核12次，合格率100%。
四、配合醫(yī)院全面開展手足口、甲型h7n9流感的救治和防控工作。
自手足口、甲型h7n9流感在我國出現伊始，我院迅速做出反應，醫(yī)務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h7n9流感的應急預案，協(xié)助完善病房、門診和所需人員、設備的建立。組織相關全員培訓，加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認識。
五、為迎接二甲評審，我們對照標準，尋找差距，積極解決出現的問題，配合各科室完成評審的.準備工作。
在迎接評審過程中，工作的重點集中在對照標準完善科室制度、合理安排工作流程、嚴格技術操作規(guī)范等方面。具體的做法是：
1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認真對待二甲初審工作，二甲初審是對我們過去工作的總結，在準備工作階段，要善于發(fā)現實際工作中存在的缺點與不足，對照二甲醫(yī)院的標準來提高并完善。
2、認真組織并完善文字工作：對照二甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認真學習、梳理消化，并進行實際的操作演練。
⒊、二甲醫(yī)院的要求，認真組織實踐：在實際工作中，嚴格按照二甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護人員進行自檢自查，結合自身存在的不足，及時想方設法彌補，改善硬件條件。
4、硬件條件限制，對于科室內部布局不盡合理的地方，協(xié)調相關科室盡力完善布局，使工作流程更加合理。
5、參與督導各科室工作并接收各科反饋。在實際工作中，嚴格按照醫(yī)療規(guī)范組織實際醫(yī)療技術操作，積極糾正以往不甚規(guī)范的操作及時更改，實實在在的在初審準備中受益。
在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取更好的完成工作，為構建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇8
xx衛(wèi)生院堅持“安全第一、預防為主”的方針，認真貫徹執(zhí)行國家的安全生產法令、法規(guī)，落實上級有關部門安全生產方面的文件精神，始終把安全生產工作當成醫(yī)院的一項重要工作來抓，在醫(yī)院內奏響“安全是職工最大的幸福、安全是職工最大的福利、安全是職工最大的祥和”的主旋律，保障職工的身心健康、保證員工高高興興上班來、平平安安下班去�；仡櫛炯径鹊陌踩ぷ�，主要做了以下幾點：
一、建立齊全安全生產管理網絡
醫(yī)院成立了以院長為組長，安全生產主任為副組長、各科室負責人為成員的安全生產領導小組，全面領導醫(yī)院的安全生產工作，制定醫(yī)院的安全管理目標貫徹上級有關安全生產的方針、政策、法令、法規(guī)。并成立醫(yī)院義務消防隊。醫(yī)院的安全生產辦公室具體負責醫(yī)院日常安全管理工作。監(jiān)督檢查各科組安全生產工作落實情況，負責對科組日常安全工作的指導和對新員工、臨時工安全教育和培訓工作，以及事故調查分析的組織工作。各科組負責人在帶領全體組員完成生產任務的同時，嚴把安全關，對科組的安全工作全面負責，并堅持當安全與生產發(fā)生矛盾時，生產要服從安全，在醫(yī)院內現在是人人講安全、人人管安全、一個自上而下的.安全管理網絡已經形成。
二、建立醫(yī)院各級人員安全責任制，制訂安全操作規(guī)程
醫(yī)院根據自身實際已經形成了一套行之有效的安全責任制和崗位安全操作規(guī)程，各科組負責人為醫(yī)院的安全員與醫(yī)院簽定社會綜合治理、安全生產、消防安全責任書，每位職工做到應知應會。具體做法如下：
1、每年年初，醫(yī)院都要組織有關人員對已形成的安全條款進行修訂、補充，使之不斷完善。
2、是每季度醫(yī)院要集中對全體員工進行安全意識，安全管理知識和新修訂的安全責任制，安全操作規(guī)程進行教育培訓學習。
3、是醫(yī)院義務消防隊進行每年二次的消防安全演練，提高對我院的實際自救能力。
4、是特殊工種人員積極參加上級安全部門組織的安全培訓，并做到持證上崗。
5、對劇、毒、麻藥品、易燃、易爆、易腐蝕物品有專人、專柜保管，專門地方放置。
三、安全生產工作注重抓落實醫(yī)院堅持安全生產從基層從科組抓起
一、查，認真落實各科組安全生產管理，查安全隱患部位
二、記，就是做好安全記錄，記錄各科組安全生產情況，事故隱患及處理情況。
三、改，就是整改，發(fā)動各科組成員獻計獻策，及時整改安全薄弱環(huán)節(jié)。
四、嚴，就是嚴格要求嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程。
除做好以上科組自身安全管理外，醫(yī)院每季1次安全生產現場管理考核，把安全檢查作為一項重要內容，凡安全有問題，其他項目成績再突出，也失去評優(yōu)資格，再一個堅持安全巡查制度，由醫(yī)院安全生產辦公室及總務人員不定期負責巡查生產、住宿環(huán)境的用電、用氣設備、線路、安全消防設施等完好情況，有問題及時修復。積極配合上級主管部門每次的安全生產檢查。
四、做好年終考核評比工作，堅持安全一票否決制
堅持在一年一度醫(yī)院的年終考核中把安全生產管理工作納入考評范圍。實行安全、質量一票否決制，任何科組、任何員工，在一年的工作中在安全和質量上出過事故，就失去評先進資格，評上先進科組及個人的醫(yī)院在年終作出獎勵。
五、下一季度打算
積極做好醫(yī)院安全生產管理工作，不僅是保障職工安全健康的需要，也是醫(yī)院穩(wěn)定生產秩序提高經濟效益，促進醫(yī)院管理上臺階的需要，更是為穩(wěn)定我鎮(zhèn)經濟發(fā)展作出保證。在去年已取得成績的基礎上繼續(xù)建立和健全各項安全制度，制定安全生產工作規(guī)程，加強職工安全教育和培訓，逐步推行現代安全管理方法，確保今年全年無安全生產事故發(fā)生，為醫(yī)院的進一步發(fā)展創(chuàng)造一個良好的條件。
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇9
根據20xx年3季度質控計劃及新版等級醫(yī)院評審要求，護理部針對病案質量、消毒隔離、護理文書等進行了專項檢查，現將存在問題進行以下匯報：
一、病案質量
1：長期醫(yī)囑有勾抹現象發(fā)生，首頁涂改現象時常發(fā)生。
2：首頁地址填寫不夠詳細，有空項。
3：體溫單繪畫不準確（個別體溫單未繪畫曲線）
4：長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑有涂改現象發(fā)生，有刮痕。
5：醫(yī)囑中，護士未能及時簽字
二、消毒隔離
1：處置臺上放有污物
2：有菌物品與無菌物品混放
3：銳器盒未按規(guī)定使用
4：棉簽袋過期未及時更換
5：消毒液配置過后未及時登記
6：強力碘無開啟時間
三、護理文書
1：體溫單繪制與三檢本不符
2：護理交接班過簡
3：毀型登記有涂改
4：交接班字跡不清，字跡潦草
5：個別體溫單無出院標識
原因分析：
1：部分科室患者量較大，護士工作量增加，疏于病案整理工作。
2：新上崗護士較多，臨床經驗較少，雖然已經進行了整體培訓，但是消毒隔離意識仍然不夠。
3：護士主觀學習的能動性較差，不能夠自覺更新業(yè)務知識，停留于較低層次。字跡潦草，所以自身整體素質也有待提高。
4：部分責任護士責任心不夠，存在馬虎心理。
5：個別護士長疏于科室的質量管理。
整改措施：
1：加強科室質量管理，督促護士長加強對護士的管理工作，各科室派專人整理護理病案，爭取做到無涂抹，無刮痕，無漏項。
2：在護理部對新上崗護士培訓的同時，各科室開展對新護士的培訓工作，增強護士的消毒隔離意識，嚴格進行無菌操作。
3：對責任心較差的護士進行批評教育，限期整改，并下達一系列整改措施，護理部并定期對科室護士進行抽查。
此外，在本季度中護士的護理操作有較大進步，特此值得表揚！但是在護理不良事件中個別護士長對其理解有誤差，誤將護理缺陷報稱護理不良事件。且到月末和工作量統(tǒng)計一起上報，這是錯誤的行為，我們應該做到發(fā)生護理不良事件及時上報。希望各科室護士長能夠及時改正。下季度護理工作檢查的重點將是優(yōu)質護理工作、病案質量、及環(huán)境衛(wèi)生三項，望各科室做好平時護理的`整體工作，以正確的工作態(tài)度來迎接下一季度的護理工作檢查！
第三季度醫(yī)院的工作總結 篇10
花園口鎮(zhèn)衛(wèi)生院堅持“安全第一、預防為主”的方針，認真貫徹執(zhí)行國家的安全生產法令、法規(guī)，落實上級有關部門安全生產方面的文件精神，始終把安全生產工作當成醫(yī)院的一項重要工作來抓，在醫(yī)院內奏響“安全是職工最大的幸福、安全是職工最大的福利、安全是職工最大的祥和”的主旋律，保障職工的身心健康、保證員工高高興興上班來、平平安安下班去�；仡櫛炯径鹊陌踩ぷ鳎饕隽艘韵聨c：
一、建立齊全安全生產管理網絡。
醫(yī)院成立了以院長為組長，安全生產主任為副組長、各科室負責人為成員的安全生產領導小組，全面領導醫(yī)院的'安全生產工作，制定醫(yī)院的安全管理目標貫徹上級有關安全生產的方針、政策、法令、法規(guī)。并成立醫(yī)院義務消防隊。醫(yī)院的安全生產辦公室具體負責醫(yī)院日常安全管理工作。監(jiān)督檢查各科組安全生產工作落實情況，負責對科組日常安全工作的指導和對新員工、臨時工安全教育和培訓工作，以及事故調查分析的組織工作。各科組負責人在帶領全體組員完成生產任務的同時，嚴把安全關，對科組的安全工作全面負責，并堅持當安全與生產發(fā)生矛盾時，生產要服從安全，在醫(yī)院內現在是人人講安全、人人管安全、一個自上而下的安全管理網絡已經形成。
二、建立醫(yī)院各級人員安全責任制，制訂安全操作規(guī)程。
醫(yī)院根據自身實際已經形成了一套行之有效的安全責任制和崗位安全操作規(guī)程，各科組負責人為醫(yī)院的安全員與醫(yī)院簽定社會綜合治理、安全生產、消防安全責任書，每位職工做到應知應會。具體做法如下：
①每年年初，醫(yī)院都要組織有關人員對已形成的安全條款進行修訂、補充，使之不斷完善。
�、谑敲考径柔t(yī)院要集中對全體員工進行安全意識，安全管理知識和新修訂的安全責任制，安全操作規(guī)程進行教育培訓學習。
�、凼轻t(yī)院義務消防隊進行每年二次的消防安全演練，提高對我院的實際自救能力。
④是特殊工種人員積極參加上級安全部門組織的安全培訓，并做到持證上崗。
⑤對劇、毒、麻藥品、易燃、易爆、易腐蝕物品有專人、專柜保管，專門地方放置。
三、安全生產工作注重抓落實。
醫(yī)院堅持安全生產從基層從科組抓起，一、查，認真落實各科組安全生產管理，查安全隱患部位，二、記，就是做好安全記錄，記錄各科組安全生產情況，事故隱患及處理情況。三、改，就是整改，發(fā)動各科組成員獻計獻策，及時整改安全薄弱環(huán)節(jié)。四、嚴，就是嚴格要求嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程。除做好以上科組自身安全管理外，醫(yī)院每季1次安全生產現場管理考核，把安全檢查作為一項重要內容，凡安全有問題，其他項目成績再突出，也失去評優(yōu)資格，再一個堅持安全巡查制度，由醫(yī)院安全生產辦公室及總務人員不定期負責巡查生產、住宿環(huán)境的用電、用氣設備、線路、安全消防設施等完好情況，有問題及時修復。積極配合上級主管部門每次的安全生產檢查。
四、做好年終考核評比工作，堅持安全一票否決制。
堅持在一年一度醫(yī)院的年終考核中把安全生產管理工作納入考評范圍。實行安全、質量一票否決制，任何科組、任何員工，在一年的工作中在安全和質量上出過事故，就失去評先進資格，評上先進科組及個人的醫(yī)院在年終作出獎勵。
五、下一季度打算：
積極做好醫(yī)院安全生產管理工作，不僅是保障職工安全健康的需要，也是醫(yī)院穩(wěn)定生產秩序提高經濟效益，促進醫(yī)院管理上臺階的需要，更是為穩(wěn)定我鎮(zhèn)經濟發(fā)展作出保證。在去年已取得成績的基礎上繼續(xù)建立和健全各項安全制度，制定安全生產工作規(guī)程，加強職工安全教育和培訓，逐步推行現代安全管理方法，確保今年全年無安全生產事故發(fā)生，為醫(yī)院的進一步發(fā)展創(chuàng)造一個良好的條件。
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