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          申請工傷合同

          時間:2024-10-18 09:34:04 合同 我要投稿
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          申請工傷合同

            隨著法治精神地不斷發(fā)揚,人們愈發(fā)重視合同,越來越多事情需要用到合同,它也是實現(xiàn)專業(yè)化合作的紐帶。那么常見的合同書是什么樣的呢?以下是小編幫大家整理的申請工傷合同,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

          申請工傷合同

          申請工傷合同1

            甲方:______(以下簡稱甲方)

            乙方:______(以下簡稱乙方)

            甲乙雙方于________年____月____日簽訂為期____年的勞動合同,因勞動者因工受傷,要求解除雙方簽訂的勞動合同。經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議如下:

            1.自____年____月____日起,解除雙方簽訂的勞動合同,雙方的權(quán)利義務(wù)隨之終止;

            2.甲方同意在乙方妥善辦理所有工作移交手續(xù)后支付乙方包括但不限于經(jīng)濟補償____金、提前通知解除勞動合同賠償金、相應(yīng)比例的`年終獎等共計人民幣____元(大____寫)?鄢曳缴星芳追絺溆媒鹑嗣駧臺___元(大寫),甲方將于乙方妥善辦理所有工作移交手續(xù)后實際支付乙方人民幣____元(大寫____)

            3.甲方為乙方繳納五險一金(包括基本養(yǎng)老保險金、工傷保險、生育保險、基本醫(yī)療保險金、失業(yè)保險金、住房公積金)至____年____月____日止。

            4.甲方根據(jù)相關(guān)勞動法規(guī)和規(guī)定,向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù);

            5.乙方應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)妥善辦理所有工作移交手續(xù),離職后不得作出有損公司名譽或利益之行為,否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任及所造成的全部損失。

            6.乙方自愿放棄其它所有訴求。本協(xié)議自甲,乙雙方簽字(蓋章)并加蓋甲方勞動合同專用章后生效;

            甲方(蓋章):__________

            乙方(簽字或蓋章):______

            法定代表人或授權(quán)委托人(簽字或簽章):____

            ____年____月____日____年____月____日

            注:此協(xié)議書一式三份,各份具有同等的法律效力,甲乙雙方各持一份,另一份留存乙方本人檔案。

          申請工傷合同2

            申請人:_________________單位名稱(加蓋公章)(或個人姓名)

            受傷害職工:___________________

            申請人與受傷害職工關(guān)系:_________________勞動關(guān)系

            申請人地址:_________________常州市__________路__________號

            郵政編碼:________________________

            聯(lián)系電話:______________聯(lián)系人:_________________王__________

            填表日期:_________________

            工作單位常州市__________房地產(chǎn)開發(fā)有限公司

            地址常州市__________新村_____幢_____單元_____號

            受傷害經(jīng)過簡述(可附頁):

            _____年_____月_____日張__________從家里(__________新村_____幢_____單元_____號)騎自行車到單位(_____________路__________號)上班(上班時間為9時),8點20分行至南大街新華書店門口時,被一輛由北向南行駛的摩托車撞倒,后被120救護車送往常州市第二人民醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)院診斷為右手前臂骨折,現(xiàn)右手前臂已做固定術(shù),尚未痊愈,仍在住院治療。

            本單位于_________年_____月參加工傷保險,張__________于_____________年_____月

            參加養(yǎng)老保險。

            診斷結(jié)論:

            右手前臂骨折

            受傷害職工或親屬意見:

            我(張__________)_____________年_____月來常州市__________房地產(chǎn)開發(fā)公司工作。_____年_____月_____日8時20分在上班途中發(fā)生交通事故。單位申報情況屬實,本人同意申請工傷認定。

            簽字張__________

            _____年_____月_____日

            用人單位意見:

            張__________于_____年_____月_____日在上班途中發(fā)生的事故,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(六)項規(guī)定,符合工傷,同意上報。

            法定代表人簽字李__________

            印章(蓋單位公章)

            _____年_____月_____日

            勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見:_________________

            印章

            _____年_____月_____日

          申請工傷合同3

            申請人:______________

            住址:______________

            委托代理人:______________

            被申請人:______________

            住所:______________

            法定代表人:______________職務(wù):______________

            委托代理人:______________

            第三人:______________

            住所:______________

            委托代理人:______________

            申請人與被申請人一案,本委受理后,依法組成仲裁庭,并公開開庭進行了審理,申請人、委托代理人,被申請人的委托代理人到庭參加仲裁,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

            申請人訴稱:______________

            被申請人辯稱:______________

            本委查明:______________

            上述事實,有庭審筆錄、當(dāng)事人陳述及相關(guān)書證為憑,證據(jù)確實,足以認定。

            本委認為:______________

            根據(jù)的規(guī)定,裁決如下:

            一、

            二、

            三、

            (一裁終局適用)根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十八條的規(guī)定,勞動者對本裁決第項不服的.,可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內(nèi)向人民法院起訴,逾期不起訴的,該項仲裁裁決自作出之日起發(fā)生法律效力。

            (非一裁終局適用)根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第五十條的規(guī)定,當(dāng)事人對本裁決第項不服的,可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟;期滿不起訴的,裁決書發(fā)生法律效力。

            一方當(dāng)事人拒不履行生效仲裁裁決的,另一方當(dāng)事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。

            首席仲裁員:______________

            仲裁員:______________

            仲裁員:______________

            ___ 年 ___ 月 ___ 日

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