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安全事故協(xié)議書
在不斷進步的社會中,我們用到協(xié)議的地方越來越多,簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢?下面是小編幫大家整理的安全事故協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
安全事故協(xié)議書1
甲方: 車牌號:
乙方:劉 英 身份證號:
事件概括:20xx年9月3日18時許,甲方**所有的小轎車車牌從小溪橋邊的商業(yè)長廊口左轉往新區(qū)方向行駛時候,與乙方所騎的電瓶車自小溪橋往新區(qū)方向左轉時候相刮蹭,造成乙方受傷。雖然乙方左轉時未發(fā)現(xiàn)自己左邊有車輛,但是由于電瓶車與汽車相撞,按照道路交通法的判定,應由甲方擔任事故主要責任。事后甲方積極帶領乙方去醫(yī)院進行檢查,并承擔醫(yī)療費用,經醫(yī)院檢查,乙方只是簡單擦傷,并無大礙,拿了消腫止疼藥及外敷藥后乙方劉英要求回家修養(yǎng),不在醫(yī)院住院觀察,目前乙方劉英已經基本痊愈,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方協(xié)議之前已替乙方支付了所有醫(yī)療費及檢查費用。
三、甲方同意乙方的要求,一次性再付給乙方包括后續(xù)治療費、誤工費,交通費、生活補貼等賠償款總計1000元人民幣整(大寫:壹仟元),同時甲方車輛維護費用由甲方自行承擔。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協(xié)議,甲方給付的'賠償款為乙方現(xiàn)在或將來、直接或間接與此次事故有關最終的索賠的費用和全部賠償數(shù)額。
六、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互相不再追究由此引起的一切責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,一經簽字,雙方均不得反悔。
十、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式二份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲 方:年月日
乙方: 年月日
安全事故協(xié)議書2
甲方:男, 歲,地址:,身份證號:
乙方:男,歲,地址:,身份證號:
乙方于 年 月 日發(fā)生損害事故,經治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥當解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著同等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫: 人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),于 年 月 日付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理安排、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方安排、處理前述費用的方式由乙方自行確定,后果由乙方自行擔當。
4、若甲方拖延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每拖延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本領宜所支付的全部費用,并擔當因違約而給甲方造成的`全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方同等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公允、合理。
7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿足。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。 甲方簽字:
時間: 年 月 日
乙方簽字:
時間: 年 月 日
見證人:
附:甲方乙方身份證復印件
安全事故協(xié)議書3
甲方:______,男,19xx年11月14日,身份證號xxxx,地址:____________________
乙方:______,男,19xx年2月28日,身份證號xxxxx,地址:____________________
甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛,互相發(fā)生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經醫(yī)院檢查證明,甲方已恢復正常,并無大礙。經甲、乙雙方協(xié)商,于_20____年______月_______日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》,達成如下協(xié)議:
第一條關于賠償問題:
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內支付。
第二條關于甲方日后身體狀況的問題:甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關。
第三條甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。
第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。
第五條本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。
甲方:_________乙方:__________________
年____月____日_________年____月____日
安全事故協(xié)議書4
甲方:____蔡青良,男,1983年11月14日,身份證號35xxx32,福建省晉江市安海鎮(zhèn)社壇村前進路9路_____
乙方:____王志春,男,1990年2月28日,身份證號35xxx9,福建省晉江市靈源大山后毓英路35號_____
許啟榮,男,1988年5月9日,身份證號35xxx39,福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。
甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛,互相發(fā)生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經醫(yī)院檢查證明,甲方已恢復正常,并無大礙。經甲、乙雙方協(xié)商,于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》,達成如下協(xié)議:
第一條 關于賠償問題:
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內支付。
第二條 關于甲方日后身體狀況的問題:
甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關。
第三條 甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒
解。
第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。
第五條 本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。
甲方:_________ 乙方:_________ _________
年____月____日 _________年____月____日
安全事故協(xié)議書5
甲方:____蔡青良,男,1983年4月14日,身份證號350582198311143032,福建省晉江市安海鎮(zhèn)社壇村前進路9路_____
乙方:____王志春,男,1990年2月28日,身份證號350582199002283079,福建省晉江市靈源大山后毓英路35號_____
許啟榮,男,1988年5月9日,身份證號350582198805093039,福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。
甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛,互相發(fā)生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經醫(yī)院檢查證明,甲方已恢復正常,并無大礙。經甲、乙雙方協(xié)商,于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》,達成如下協(xié)議:
第一條 關于賠償問題:
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內支付。
第二條 關于甲方日后身體狀況的問題:
甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關。
第三條 甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒
解。
第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。
第五條 本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。
甲方:_________
乙方:_________ _________
年____月____日
_________年____月____日
安全事故協(xié)議書6
甲方:
委托代表人:
乙方:XXX,
男,
漢族,
年齡XX歲,
身份證號碼:
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經過友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協(xié)議:
第一條 本協(xié)議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。
第二條 乙方系甲方工地雇員,在20xx年X月XX日在工地受傷,經龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫(yī)療費、生活費等費用XXX元。
第三條 雙方依據有關法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條 各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
。1)其是一家依法設立并有效存續(xù)的'有限責任公司;
。2)其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議;
。3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
(1) 其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
。2)乙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解本協(xié)議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
。3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;
第五條 違約責任如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。
第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經另一方書面同意的除外。
第七條 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
甲方(蓋章):_______________乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________地址:___________________________
電話:_______________________電話:___________________________
傳真:_______________________傳真:___________________________
日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日
安全事故協(xié)議書7
甲方:
乙方:
甲乙雙方于____年___月____日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛,互相發(fā)生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經醫(yī)院檢查證明,甲方已恢復正常,并無大礙。經甲、乙雙方協(xié)商,于_____年______月_______日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》,達成如下協(xié)議:
第一條關于賠償問題:
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內支付。
第二條關于甲方日后身體狀況的問題:甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關。
第三條甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。
第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。
第五條本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。
甲方:_________乙方:__________________
年____月____日_________年____月____日
安全事故協(xié)議書8
甲方:男,XX歲,地址:,身份證號:
甲方:男,XX歲,地址:,身份證號:
乙方于20xx年X月XX日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計XXX元(大寫:XXX人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后XX日內,甲方向乙方支付人民幣XX元(大寫:XXX),于20xx年X月XX日付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的`3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽字:XXX
時間:20xx年X月XX日
乙方簽字:XXX
時間: 20xx年X月XX日
見證人:XXX
附:甲方乙方身份證復印件
安全事故協(xié)議書9
甲方:_______________
乙方:_______________
為了明確甲乙雙方在試驗過程中應承擔的安全責任,經雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議。
一、協(xié)議內容
1、在全部試驗期間,甲方應服從乙方對試驗現(xiàn)場的.安全管理;
2、甲方必須嚴格按照乙方的技術及安全保護要求進行各項操作,對未按乙方技術及安全保護要求操作造成的損失,由甲方承擔全部責任;
3、試驗過程中,如甲方未按乙方要求操作,或未在乙方監(jiān)督下進行操作而造成的乙方工作人員輕傷、重傷或其他傷亡事故,由甲方承擔全部責任;
4、如試驗過程中因甲方產品質量問題而造成的乙方設備損失及人員傷亡事故,由甲方承擔全部責任。
二、附則
1、本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份;
2、本協(xié)議書自雙方簽字之日起生效,直至試驗全部完成甲方及其產品撤出本試驗室后自行終止。
甲方責任人:_______________(加蓋公章)
乙方責任人:_______________(加蓋公章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
___ 年 ___ 月 ___ 日
安全事故協(xié)議書10
甲方:_________________
乙方:_________________,男,55歲,住,身份證號:_________________。
針對乙方于____年____月____日在____發(fā)生安全事故,經治療后復查,現(xiàn)已基本康復出院上班。為妥善解決乙方受傷事宜,甲、乙雙方在各級政府、高速公路指揮部、區(qū)公安局、派出所的'協(xié)調下,本著平等協(xié)商、互諒互讓達成協(xié)議如下:
一、補償金額:
1、甲、乙雙方一致確認:_________________甲方于本協(xié)議簽訂日之前已經支付乙方醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣67000元(大寫:_________________陸萬柒仟元整)。
2、在本協(xié)議第一條第1項確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:_________________甲方再一次性支付乙方下列各項補償金:_________________包括但不限于值班費及獎金、護理費、伙食補助費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、康復費、后續(xù)醫(yī)療費、輔助器械費、精神撫慰金、后遺癥及其他費用,共計人民幣________元整(大寫:_________________萬元整)。
二、付款期限:_________________在本協(xié)議簽訂之日起三日內,乙方通過現(xiàn)金轉賬方式支付上述款項。
三、乙方收到一次性補償款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
甲方___________
乙方___________
____年_____月_____日
安全事故協(xié)議書11
甲方:
乙方:
為做好乙方從甲方承包的工程項目施工作業(yè)及后續(xù)使用的安全管理工作,經雙方充分協(xié)商簽訂本協(xié)議。
第一條:本協(xié)議為乙方從甲方承包的所有工程項目的施工和使用安全協(xié)議。
第二條:甲方安全責任
進場施工作業(yè)前對乙方負責人進行現(xiàn)場口頭的安全事項說明,其內容是:項目的安全規(guī)章制度及對該工程項目有關聯(lián)的安全注意事項。
第三條:乙方安全責任
(一)乙方負責人為安全生產責任人,負責該工程項目的日常安全管理工作,嚴格遵守安全生產規(guī)章制度,并指定專人負責監(jiān)管安全施工作業(yè)。
(二)開工前必須對所屬人員進行安全注意事項、措施交底的安全教育,不安排未經安全教育人員進入作業(yè)場所。
(三)需使用業(yè)主的機械、電器等設備、設施,必須經得業(yè)主或甲方同意,并對其安全防護措施負責和承擔安全責任。
(四)教育和監(jiān)管所屬人員不得隨意進入非該施工作業(yè)項目區(qū)域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備,否則因由此而引起的事故,乙方負全部責任。
(五)對該工程項目的安全施工作業(yè)以及對參與該工程作業(yè)的所使用的全部人員的安全負責。
(六)乙方的任何人員均不得在施工區(qū)、生活區(qū)打架斗毆、酗酒賭博。嚴禁酒后上班。
(七)乙方負責所承包項目的'全部安全責任(包含施工過程中,及完工后甲方正常使用過程的所有安全事項),如果在施工和使用過程中發(fā)生因乙方原因(包含施工規(guī)范操作,材料安全系數(shù)等)造成的生產安全事故,由乙方承擔全部的事故責任和經濟責任。
第四條:甲、乙雙方嚴格遵守本合同條款,履行各自的職責,搞好文明施工作業(yè)。
第五條:本協(xié)議雙方簽字后生效,一式兩份,甲、乙方各執(zhí)一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
安全事故協(xié)議書12
甲方: 住址: (性別,漢族, 年 月誕生,住 ,身份證號碼為 ,聯(lián)系電話)
乙方: 住址: (性別,漢族, 年 月誕生,住 ,身份證號碼為 ,聯(lián)系電話)
年 月 日上午 時左右,甲乙雙方因小事發(fā)生口角,后因 發(fā)生肢體沖突,導致乙方 受傷,造成 ,送往 醫(yī)院救治,現(xiàn)病情已無大礙。甲乙雙方在同等自愿、協(xié)商一樣的狀況下,達成如下協(xié)議:
1、 賠償金額:
乙方住院期間,醫(yī)療費 ( 萬元)已由甲方支付,F(xiàn)甲方向乙方支付后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護理費、養(yǎng)分費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等其他合理費用以及出于人道主義補償,共計人民幣 萬元(大寫: 萬元整),乙方需簽寫收條為準。
2、乙方收到上訴款項后需把因此次事故而發(fā)生的全部票據,包括住院醫(yī)療費票據、交通費票據等當場交付給甲方。
3、 甲方賠償乙方以上款項后,乙方與甲方達成諒解。乙方不再追究甲方任何責任,包括刑事責任及民事責任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。
4、付款期限:在甲方取保候審后甲方將上訴款項支付給乙方。
5、甲方按本協(xié)議履行后,乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的'權利。
6、乙方如違反本協(xié)議,則甲方有權要求乙方返還全部款項并賠償損失。
7、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。
甲方:
乙方:
年 月 日
年 月 日
安全事故協(xié)議書13
甲方:________
乙方:________
甲方雇傭乙方在其承包的____建筑工地項目工作,某年某月某日由于個人意外摔倒,致使全身多處受傷,出院診斷:____經司法鑒定為:傷殘等級____,F(xiàn)甲乙雙方在友好協(xié)商的.情況下,就乙方的受傷事宜達成如下賠償協(xié)議:
一、在乙方受傷期間的所有醫(yī)療費用,在乙方醫(yī)療期間甲方均已全部支付,在此不在對乙方進行賠償。
二、就乙方的以上傷害事故甲方賠償乙方包括但不限于差旅費、誤工費、護理費、住院伙食補足費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、鑒定費、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、殘疾輔助器材各項人身損害賠償費用以及工傷賠償?shù)雀黜椯M用共計人民幣____。
三、本協(xié)議簽訂后當日內,甲方必須向乙方轉賬支付;轉賬支付成功后,乙方向甲方出具收據。
四、本協(xié)議簽定后,就此次事故乙方放棄其他要求,不得再以任何理由和方式向甲方以及任何部門和機關提出任何賠償要求以及其他請求,本案就此處理完畢。
五、乙方應協(xié)助甲方向有關機關申請此次事故醫(yī)療費報銷事宜,并應提供相關證件及資料。
六、本協(xié)議一式三份,甲方以及乙方簽字生效。
甲方:________
乙方:________
見證人:________
簽訂日期:________‘’
簽訂日期:________‘’
簽訂日期:________‘’
安全事故協(xié)議書14
甲方:
乙方:
甲乙雙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,甲方現(xiàn)已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的`原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
由甲乙雙方共同協(xié)調調解,由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費、生活費元(大寫:伍仟元整)。
本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實的意思表示,并且公平、合理。
本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話:_______________________ 電話:___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
安全事故協(xié)議書15
甲方:________
乙方:______
年3月7日,______村五組村民辛書厚在給______村四組楊______建房過程中因電葫蘆繩斷發(fā)生事故死亡。辛______之妻任______、之子辛______因賠償問題與楊______發(fā)生爭議,形成糾紛,經______鎮(zhèn)、______村聯(lián)合調處,雙方自愿達成以下協(xié)議:
1、由乙方一次性賠付甲方喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金等費用總計壹拾貳萬元人民幣(¥___)。
2、付款方式:由乙方一次性將全部賠償款付給______村主任任___,由任___先付給甲方柒萬元人民幣,甲方同時立即移走停放在乙方院內的冰棺、花圈等殯葬物品,待甲方安葬完死者后三日內由楊成向甲方付清余款。
3、醫(yī)院未結花費、冰棺租賃費等其他費用由甲方結清。
4、此協(xié)議為一次性調解處理,雙方不得違約,不得再因此事發(fā)生任何糾紛或進行上訪,否則,造成一切后果均由責任方負責。
5、此協(xié)議一式四份,甲乙雙方及______村、______鎮(zhèn)、______司法所各執(zhí)一份。
6、此協(xié)議由______村黨支部、村委會負責落實。
甲方代表:參與人:
乙方代表:參與人:
調解人:
____年__月__日
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