仲裁申請書【推薦】

　　在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，很多場合都離不了申請書，寫申請書的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。寫申請書真像想象中那么難嗎？下面是小編精心整理的仲裁申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

仲裁申請書1

　　申請人：xxx,

　　性別：x

　　xx族

　　20xx年x月x日生，

　　住址：xxx

　　被申請人：xxx

　　地址：xx

　　法定代表人：xxx

　　xx電話：xxxxx

　　申請事項(xiàng)：

　　一、請求依法裁決被申請人申請人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)xx元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xxx元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍工資合計(jì)xx元( x年x月至今)

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于20xx年9月9日開始至今直被申請人處工作現(xiàn)擔(dān)任公司某某職務(wù)雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上勞動(dòng)關(guān)系申請人被申請人處工作至今被申請人從未給申請人交納過任何保險(xiǎn)同時(shí)也未與申請人簽定書面勞動(dòng)合同申請人認(rèn)，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定保險(xiǎn)，而被申請人卻直未給申請人交納各類保險(xiǎn)，此行已違反了法律規(guī)定，維護(hù)申請人合法利益，申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，被申請人卻拒絕交納，致使申請人保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍工資。維護(hù)申請人合法利益，現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍工資。

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

仲裁申請書2

　　申請人：xxx

　　被申請人：xx

　　仲裁請求：

　　裁決被申請人一次性支付申請人因違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4320元。

　　事實(shí)經(jīng)過：

　　申請人認(rèn)為：

　　由于被申請人存在違法、違約的行為，侵害了申請人的合法權(quán)益，且態(tài)度強(qiáng)硬，嚴(yán)重破壞了勞動(dòng)關(guān)系的和諧發(fā)展，引發(fā)了本次勞動(dòng)爭議案件的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的.法律責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國憲法》第五條 “國家維護(hù)社會(huì)主義法制的統(tǒng)一和尊嚴(yán);一切違反憲法和法律的行為，都必須予以追究。”的規(guī)定，為了捍衛(wèi)國家法制的統(tǒng)一與尊嚴(yán)，維護(hù)申請人的合法權(quán)益，申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特向東莞市道窖鎮(zhèn)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)提請勞動(dòng)仲裁， 請貴仲裁委員會(huì)查明事實(shí)，依法作出公正裁決。

　　此敬

敬禮

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

仲裁申請書3

　　申請人：xxx，男，漢族，1969年5月18日出生

　　住址：xxx

　　身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxx

　　代理人：xxx

　　xxxxxx師事務(wù)所律師

　　聯(lián)系電話：xxxxxxx

　　被申請人：北京xxx科技有限公司

　　法定代表人：xxx

　　聯(lián)系電話：xxx

　　聯(lián)系地址：xxx

　　仲裁請求

　　1、請求撤銷被申請人于20xx年8月25日作出的的《解除勞動(dòng)合同通知書》并繼續(xù)履行勞動(dòng)合同；

　　2、請求裁決被申請人補(bǔ)發(fā)從20xx年8月25日起至裁決生效之日止的工資（按3.5萬元/月計(jì)算）和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金（按照工資的25%計(jì)算）；

　　3、請求裁決被申請人支付從20xx年1月至20xx年2月期間未簽訂書面勞動(dòng)合同應(yīng)支付的雙倍工資計(jì)38.5萬元（按3.5萬元/月計(jì)算，共11個(gè)月工資）。

　　事實(shí)與理由：

　　被申請人于20xx年與申請人建立勞動(dòng)關(guān)系，但在建立勞動(dòng)關(guān)系后直至20xx年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》（以下簡稱“勞動(dòng)合同法”）的規(guī)定與申請人簽訂書面的'勞動(dòng)合同。根據(jù)勞動(dòng)合同法第八十二條的規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3。5萬元，故被申請人應(yīng)當(dāng)為此另行支付38。5萬元的二倍工資。

　　20xx年8月25日，被申請人在沒有任何證據(jù)的情況下以申請人違反被申請人勞動(dòng)人事手冊第條和勞動(dòng)合同法第39條第2款規(guī)定，非法解除與申請人的勞動(dòng)關(guān)系，并從20xx年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據(jù)相關(guān)法規(guī)，被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系期間的工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金責(zé)任。

　　為維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，特申請勞動(dòng)仲裁，依法支持支持申請人的請求。

此致

　　朝陽區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁院

申請人：xxx

　　時(shí)間：xxxxxxx

仲裁申請書4

　　申請人：___________密模具有限公司

　　地址：___________市___________區(qū)___________街___________路___________號

　　法定代表人：___________，該公司總經(jīng)理

　　異議請求：申請人認(rèn)為貴委對本仲裁案件沒有管轄權(quán)，請求貴委駁回___________盛冠塑料制品有限公司的仲裁申請

　　事實(shí)與理由：根據(jù)申請人與___________盛冠塑料制品有限公司簽訂的《模具加工制作合同》第9條的約定，“本合同在履行過程中發(fā)生爭議，雙方應(yīng)共同協(xié)商解決。

　　協(xié)商不成，雙方同意由甲方當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會(huì)仲裁，事后又未達(dá)成書面協(xié)議的'可向甲方當(dāng)?shù)胤ㄔ浩鹪V�！边@應(yīng)該屬于約定不明，根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第18條的規(guī)定“仲裁協(xié)議對仲裁事項(xiàng)或者仲裁委員會(huì)沒有約定或者約定不明確的，當(dāng)事人可以補(bǔ)充協(xié)議；達(dá)不成補(bǔ)充協(xié)議的，仲裁協(xié)議無效”。

　　綜上，申請人認(rèn)為，xx盛冠塑料制品有限公司與申請人之間約定管轄不明，仲裁協(xié)議，xx盛冠塑料制品有限公司無權(quán)向貴委申請仲裁。

此致

　　___________仲裁委員會(huì)

　　申請人：___________密模具有限公司

　　特別授權(quán)代理人：___________

　　___________年___________月___________日

仲裁申請書5

　　申請人：A公司

　　注冊號：AAA

　　住 所：xx市A區(qū)A路A號A號樓A室

　　法定代表人：A

　　電 話：021-A 手機(jī)：A

　　被申請人：B

　　注冊號：B

　　住所：xxB發(fā)B路B號B中心B層B室

　　法定代表人：B

　　電 話：010-B

　　手 機(jī)：B

　　請求事項(xiàng)：

　　1、被申請人應(yīng)向申請人支付所欠貨款貳拾叁萬陸仟捌佰伍拾(￥236,850)元整元(人民幣，下同);

　　2、被申請人應(yīng)按照雙方合同的規(guī)定支付逾期付款違約金叁拾陸萬叁仟壹佰柒拾元(￥363,170)整;

　　3、仲裁費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。

　　事實(shí)和理由：

　　20xx年10月13日，申請人與被申請人及C公司(以下簡稱"思遷數(shù)碼")三方共同簽署了第C-C號《C市C股份有限公司交C系統(tǒng)購銷合同》(以下簡稱"《購銷合同》")，該合同的主要內(nèi)容為被申請人D的產(chǎn)品并銷售給最終用戶(F)使用，申請人作為C的代理商負(fù)責(zé)簽約及收款并提供服務(wù)(貿(mào)易結(jié)算單位)。該合同已于20xx年12月完成項(xiàng)目全部工作，且系統(tǒng)已經(jīng)過最終用戶(F)的驗(yàn)收，同時(shí)被申請人已經(jīng)于20xx年底收到最終用戶100%的'合同款。

　　根據(jù)合同約定，申請人已按照被申請人的要求在付款前為被申請人提供了 100%合同金額增值稅專用發(fā)票，被申請人應(yīng)在 20xx 年 12月 31日前向申請人完成全部合同剩余款項(xiàng)貳拾叁萬陸仟捌佰伍拾(￥236,850)元的支付。但被申請人的最后一筆合同款(￥236,850)一直未履行支付。

　　申請人已經(jīng)先后于20xx年7月29日及20xx年12月6日給被申請人發(fā)過正式的催款傳真(詳見附件【 】：C-00D合同賬款對賬函-DDD)，但被申請人未能給出任何回復(fù)信息。期間申請從也曾多次以電話形式催款，但被申請人態(tài)度不好，也沒有還款的意愿。申請人希望能盡快追索該合同款，同時(shí)也希望被申請人能按照合同中違約責(zé)任的條款支付該筆拖欠合同款相應(yīng)的違約金。

　　為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決，確保申請人的合法利益，特依據(jù)申請人與被申請人之間訂立的《購銷合同》中的仲裁條款，向仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請，請依法仲裁。

　　證據(jù)和證據(jù)來源：

　　1.《購銷合同書》，由爭議方共同訂立;

　　2.申請人與被申請人的貨款支付憑證及發(fā)票，由申請人提供;

　　3.申請人發(fā)給被申請人的催款傳真，由申請人提供。

此致

　　xx仲裁委員會(huì)

　　申請人：

　　(章)

　　年 月 日

　　附件目錄：

　　1.仲裁申請書 份

仲裁申請書6

　　申請人：劉x，男，漢族，xx年x月x日出生，住xxx。

　　被申請人：xxxx有限公司

　　地址：

　　法定代表人：

　　請求事項(xiàng)：

　　1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的賠償金22000元;

　　2、請求裁決被申請人支付xx年2月至xx年3月未簽勞動(dòng)合同的雙倍工資差額41800元;

　　3、請求裁決被申請人補(bǔ)繳xx年2月至xx年3月的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人自xx年2月到被申請人處工作，被聘任為司機(jī)，每月工資為1100元。xx年3月被申請人通知申請人必須和派遣公司簽訂勞動(dòng)合同，否則便將其辭退。申請人表示不同意，無奈于xx年3月31日離開了單位。

　　申請人在被申請人處工作期間，被申請人一直未與申請人簽訂過勞動(dòng)合同，且未給申請人辦理社會(huì)保險(xiǎn)。被申請人的.行為已嚴(yán)重違反了勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，被申請人應(yīng)向申請人支付沒簽勞動(dòng)合同期間的雙倍工資和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，并支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金。

　　現(xiàn)申請人為維護(hù)自己的合法權(quán)益， 特向貴委提出勞動(dòng)仲裁，請依法裁決。

此致

　　xxxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請人

　　xx年x月x日

仲裁申請書7

　　申請人：xx，女，漢族，出生年月日，住址

　　被申請人：xx公司

　　地址：xx

　　法定代表人：xx，電話：xx

　　申請事項(xiàng)：

　　一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。

　　二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xx元

　　三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26000元（xx年1月至今）

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動(dòng)合同。

　　申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的'，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

　　xx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

　　申請人：xx

　　xx年x月xx日

仲裁申請書8

　　申請人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：**省**市**縣**鄉(xiāng)**村**號，身份證號碼：***************。

　　被申請人：********有限公司，地址：深圳市***區(qū)*****，法定代表人：****，聯(lián)系電話：0755-*****。

　　申請事項(xiàng)：

　　1、責(zé)令被申請人支付申請人所拖欠的***年**月份工資**元，逾期支付工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金**元，小計(jì)**元；

　　2、責(zé)令被申請人支付申請人違法解除勞動(dòng)合同的'經(jīng)濟(jì)賠償金**元。

　　3、責(zé)令被申請人支付申請人所拖欠的**年**月**日至**年**月**日的加班工資**元，以及逾期支付加班工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金**元，小計(jì)**元；

　　4、責(zé)令被申請人支付申請人應(yīng)由被申請人依法為申請人交納的社保費(fèi)用**元。

　　以上合計(jì)人民幣*****元。

　　事實(shí)與理由：

　　（寫明事實(shí)及主張依據(jù)等）

　　申請人認(rèn)為，被申請人無視申請人作為一個(gè)普通勞動(dòng)者的合法權(quán)益，嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》等相關(guān)勞動(dòng)法規(guī)，現(xiàn)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，特提出上述申請事項(xiàng)，請求仲裁委支持申請人的合法權(quán)益。

　　此致

　　深圳市**區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請人：

　　**年**月**日

仲裁申請書9

　　申請人：施xx，男，19xx年4月28日生，住xxxx，身份證號，電話：135xxxxx

　　被申請人：xxx山東有限公司，住所xxx，注冊號xxx。

　　法定代表人：xxxx，電話132xxxx

　　請求事項(xiàng)

　　1、請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系

　　事實(shí)與理由

　　申請人于__年7月幾號到被申請人山東冠成機(jī)械有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同，未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。被申請人按月給申請人發(fā)工資，申請人給被申請人提供勞動(dòng)，受被申請人管理，依法形成勞動(dòng)關(guān)系。

　　為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委申請確認(rèn)與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

此致

　　章丘市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

　　申請人：

　20xx年3月15日

仲裁申請書10

　　仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：當(dāng)事人的基本信息；法人或者其他組織的基本信息；仲裁請求和所根據(jù)的事實(shí)、理由；證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。仲裁委員會(huì)收到仲裁申請書之日起五日內(nèi)，經(jīng)審查認(rèn)為符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)受理，并通知當(dāng)事人。

　　【法律依據(jù)】

　　《中華人民共和國仲裁法》第二十三條

　　仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

　　（一）當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的`姓名、職務(wù)；

　�。ǘ�）仲裁請求和所根據(jù)的事實(shí)、理由；

　　（三）證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。工資的勞動(dòng)仲裁申請書應(yīng)當(dāng)寫明勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)等信息；單位的名稱、住所、法定代表人的姓名等信息；勞動(dòng)者的仲裁請求；事實(shí)和理由；以及勞動(dòng)者依法提交的證據(jù)材料等內(nèi)容。

　　【法律依據(jù)】

　　《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第六條

　　發(fā)生勞動(dòng)爭議，當(dāng)事人對自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)。與爭議事項(xiàng)有關(guān)的證據(jù)屬于用人單位掌握管理的，用人單位應(yīng)當(dāng)提供；用人單位不提供的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。

　　第二十七條

　　勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。

　　第二十八條

　　申請人申請仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請，并按照被申請人人數(shù)提交副本。

　　仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：

　�。ㄒ唬﹦趧�(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)；

　�。ǘ�）仲裁請求和所根據(jù)的事實(shí)、理由；

　　（三）證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。

　　書寫仲裁申請確有困難的，可以口頭申請，由勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)記入筆錄，并告知對方當(dāng)事人。

仲裁申請書11

　　申請人：xxx，女，198x年xx月xx日生，漢族，住xxxxxxxx電話：xxxxxxxxxxx

　　被申請人：xxxxxxxxxxx有限公司

　　住所地：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

　　法定代表人：xxx

　　請求事項(xiàng)：

　　1、要求依法解除勞動(dòng)合同關(guān)系并支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金（1個(gè)月工資）共計(jì)人民幣1354。62元；

　　2、要求被申請人立即支付申請人拖欠工資共計(jì)人民幣1550元，并賠償25%的賠償金即人民幣387。5元；

　　3、要求被申請人補(bǔ)交20xx年3月至勞動(dòng)合同解除之日止的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用；

　　4、要求被申請人支付申請人工作期間的`加班工資共計(jì)人民幣3801。04元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人于20xx年3月6日進(jìn)入被申請人單位從事普工工作，簽訂勞動(dòng)合同。申請人月平均工資為1354。62元/月。

　　入職以來，被申請人從未繳納過養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等其他社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。

　　自上班之日起，申請人在工作日經(jīng)常加班，且從未享受過休息日及法定節(jié)假日，但是被申請人從未支付過期間的加班工資。

　　從20xx年8月開始，被申請人從未按時(shí)足額給申請人發(fā)放工資。至起訴前，扔拖欠20xx年8月、9月的工資共1550元。

　　為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特依法提出上述仲裁請求，請勞動(dòng)爭議仲裁委依法裁決。

此致

　　德清縣勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

　　申請人：

　　20xx年月日

仲裁申請書12

　　申請人：______________，性別：______________，民族：______________，出生年月：_____________，住址：_________________，電話：_____________

　　被申請人：_________________(公司名稱)，地址：_____________，法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________，電話：_________________

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付__________個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元(大寫________________)

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳__________年__________月至__________年__________月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).

　　事實(shí)與理由：(案件實(shí)際情況及申訴請求)

　　________________...........................................

　　以上請求，請仲裁委支持。

此致

　　_______________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請人：_________________

　　__________年__________月__________日

仲裁申請書13

　　申請人：劉__，男，1__年4月23日出生，漢族，住址：湖南省隆回縣司門前鎮(zhèn)大茅坪村4組20號。

　　被申請人：_____物流有限公司

　　住所地：__市__區(qū)__路__號___房

　　法定代表人：羅__

　　仲裁請求：

　　一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系，并裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11250元(4500元/月×2.5個(gè)月);

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動(dòng)合同的11個(gè)月(從____年9月至____年8月)雙倍工資差額49500元(4500元/月×11個(gè)月);

　　三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資27000元(4500元/月×6個(gè)月);

　　四、請求裁決被申請人向申請人支付____年1月4日至____年7月15日的'醫(yī)療費(fèi)36935.59元、交通費(fèi)1378元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5145元(50元/天×70%×147天)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)390元;

　　五、請求裁決被申請人向申請人支付護(hù)理費(fèi)147600元(4100元/月×30%×12個(gè)月×10年);

　　六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補(bǔ)助金81000元(4500元/月×18個(gè)月);

　　七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼405000元(4500元/月×75%×12個(gè)月×10年);

　　八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金54000元(4500元/月×12個(gè)月);

　　以上各項(xiàng)合計(jì)819198.59元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人劉__于____年8月入職被申請人____物流有限公司，工作崗位是搬運(yùn)工，月工資為4500元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動(dòng)合同。____年1月4日上午9點(diǎn)上班時(shí)，劉__在公司倉庫F1號庫內(nèi)裝卸貨物時(shí)從5米高的貨物堆上掉下，當(dāng)時(shí)由120急救車接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院__院區(qū)治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：一、重型開放性顱腦損傷1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷;二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血;三、右側(cè)6、7肋骨骨折;四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位;五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。由于申請人無力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用，被醫(yī)院強(qiáng)行要求出院。申請人共住院147天，住院期間需要護(hù)理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療，加強(qiáng)營養(yǎng)，需專人陪護(hù)。____年3月1日，申請人的受傷事故已被認(rèn)定為工傷事故。____年7月29日，申請人經(jīng)過__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級為四級，護(hù)理等級為四級，停工留薪期從____年1月4日起至____年7月4日止。

　　基于以上的事實(shí)以及根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定，為維護(hù)自己的合法權(quán)益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會(huì)申請勞動(dòng)仲裁，請求早日依法裁決。

此致

敬禮

__市__區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

　　申請人：劉__

仲裁申請書14

　　申請人：王某，男，漢族，x年11月15日生，住xx省xx市沿河大道號

　　被申請人：通信有限公司

　　住址：xx市東湖開發(fā)區(qū)關(guān)山二路

　　負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：

　　請求事項(xiàng)：

　　1、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除;

　　2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4291元;

　　3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼9600元;

　　4、裁判被申請人支付賠償金6480元;

　　5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費(fèi)160元;(x年4月份加班費(fèi))

　　6、裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066、67元;

　　7、裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資2211元;

　　8、裁判被申請人為申請人補(bǔ)繳x年12月25日至x年9月份社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);

　　9、裁判被申請人承擔(dān)申請人的律師代理費(fèi)1000元。

　　事實(shí)與理由：

　　x年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為x年12月25日起至x年12月24日止，其中約定試用期為3個(gè)月;工作內(nèi)容為工程師;被申請人支付申請人工資報(bào)酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計(jì)36400元，按13個(gè)月發(fā)放，第13個(gè)工資參照當(dāng)年業(yè)績評定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計(jì)9100元，在財(cái)年度發(fā)放;《勞動(dòng)合同》還對其它事項(xiàng)進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于x年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。

　　申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會(huì)保險(xiǎn)。且自x年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月x元交通及誤餐補(bǔ)助，300元的電腦補(bǔ)助);更為氣憤的`是被申請人與申請人協(xié)商一致，于x年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;

　　綜上所述，申請人認(rèn)為被申請人的行為嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請，請求支持申請人的請求!

　　附：證據(jù)：

　　1、申請人身份證和被申請人營業(yè)執(zhí)照;

　　2、勞動(dòng)合同，調(diào)崗協(xié)議;

　　3、工資條復(fù)印件;

　　4、律師代理費(fèi)收據(jù)。

　　xx市東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

　　申請人：

　　二〇xx年九月十八日

仲裁申請書15

　　申請人：xxx，男，xxxx年xx月x日生，漢族，住廣東省xxxxxxxxx

　　被申請人：廣州xxxxx有限公司，地址：xxxxxxxxxx

　　請求事項(xiàng)：

　　1、被申請人支付申請人工資xxxx元；

　　2、一次性傷殘補(bǔ)助金xxx元；

　　3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金xxx元；

　　4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

　　5、護(hù)理費(fèi)元；

　　6、住院伙食費(fèi)2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計(jì)人民幣xxx元。

　　事實(shí)和理由：

　　xxxx年xx月xx日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的.工作，工資加提成約2200元/月。xxxx年xx月xx日19時(shí)左右申請人駕駛粵xx號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于xxxx年xx月xx日認(rèn)定為工傷，xxxx年xx月xx日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評定為九級傷殘。

　　第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至xxxx年xx月xx日止，第二次醫(yī)療期從xxxx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從xxxx年xx月直至現(xiàn)在xxxx年xx月xx日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資xxxx元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇：

　　1、一次性傷殘補(bǔ)助金xxxxx元（2200元/月x8個(gè)月）；

　　2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金xxxxx元（2200元/月x8個(gè)月）；

　　3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月x2個(gè)月）；

　　4、申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)xxxxx元（1000元/月x10個(gè)月）；

　　5、申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天x30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；

　　合計(jì)人民幣xxxxx元。

　　現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

　　申請人：xxx

　　20xx年x月xx日

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