大病申請書
在這個高速發(fā)展的時代,申請書出現的次數越來越多,申請書可以使我們的愿望得到合理表達。寫申請書需要注意哪些問題呢?以下是小編幫大家整理的大病申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。
大病申請書1
尊敬的民政局各位領導:
我叫xxx,生于1962年,現年51歲,無業(yè)。 我于xxxx年患了嚴重的腎臟疾病,在xxx縣第一人民醫(yī)院手術后切除了一個腎臟,先后在南昌、上海等城市就醫(yī),現已經花去醫(yī)療費30多萬元。自20xx年以來一直在人民醫(yī)院做血透,患病八多年來花光了家里所有的積蓄并欠下巨額債務。 我無生活來源,一家三口,僅靠最低生活保障金維持,特別是我還患病來,需要天天用藥。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債二十多萬元。
近段以來,真不知該怎么辦,我無力承擔償還巨大的債務和未來的醫(yī)療費用。在十分困難的.情況下,在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求人民政府的資助,我不勝受恩感激。
此致
敬禮
申請人:xxx
xxxx年xx月xx日
大病申請書2
xx街道:
我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況,由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。
附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據
此致
敬禮!
xxx
xx年xx月xx日
大病申請書3
xxx人民政府民政辦:
申請人:xxx,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人.家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號.
本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進行檢查治療.最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤.其中除去報銷的農村醫(yī)療合作費外其開支如下:
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元.
其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元.
再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元.
最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元.
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元.
病人醫(yī)藥費用總合幣:16471.3元.交通護理費用合幣:3600元.兩項合幣:20071.3元.
因本人家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的`醫(yī)藥費用.其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的.現無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療.現本人已經欠下了重重債務.其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用.
因此,本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
大病申請書4
尊敬的xxxx民政局領導:
我是某村村民xxx(身份證號),今年xx歲,長期患有xxx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬于特困群眾。
我于20xx年xx月xx日,不慎摔傷導致xxx(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費,共計xxxx元,有相關票據為證。由于本人年邁無收入,難以承擔巨額醫(yī)療費用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準。
特此申請。
此致
敬禮
申請人:xxx
xx年xx月xx日
大病申請書5
尊敬的領導:
我叫xx,家住xxxx(你的情況)。因家庭xx(說你的'困難),已于20xx年xx月被批準為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。
申請人:xx
日期:
大病申請書6
尊敬的領導:
本人叫xx,家中5口人,F住農村。房屋是xxxx年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。本人家收入只有207元,家中生活困難,特申請低保。本人的家庭情況是:本人本人,1948年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班,于xxxx年病退。工廠給生活費207元,再無其它收入。妻子,王秀芝,19xx年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。兒子,唐明軍,19xx年生,先天性呆傻,無工作無收入。本人還有一女兒叫唐明鳳,19xx年生。現已出嫁。住河北小區(qū)x樓x門x室。在唐山第九瓷廠上班,月工資451元。其夫,是同廠的`下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒,2周。她家生活也很困難,不能給本人生活費用。請求政府根據《農村低!方o予本人最低生活保障。
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
大病申請書7
尊敬的領導:
您好!
本人叫黃xx,最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結合本人的實際情況,考慮到單位的難處,經過再三考慮,本人決定申請困難補助,主要原因如下:
1、由于家庭困難,全家三口一日三餐只能靠大魚大肉維持,根本無錢購買五谷雜糧,無法進行營養(yǎng)的粗細搭配。為此,全家人長期處于高度營養(yǎng)不良狀態(tài),并不得不靠人參等高級補品維持營養(yǎng)平衡,時間一長,現在經濟已經達到入不敷出的地步。
2、由于長期的大魚大肉,造成本人患有嚴重的三高癥,身體健康狀況急轉直下。前兩天單位組織旅游,本人連爬四座大山就出現了胸悶氣短等不良癥狀,身體是革命的本錢,沒有好的身體,不能更好的工作,又怎么能掙到足夠的錢來擺脫現在的經濟危機呢
3、由于家庭困難,本人僅僅飼養(yǎng)了三只波斯貓,四只貴賓犬,但就是這幾只可憐的寵物,也因為無錢購買貓糧狗糧而造成投喂不及時,看著它們日漸消瘦的小樣兒,本人實在是心疼不已!在這個富有愛心的世界里,本人怎么能以家庭困難為由舍棄它們呢
4、由于家庭困難,加之離單位較遠(即使步行也要三分鐘才能到達),為了每天能按時上班,把有限的'時間投入到無限的工作中去,本人經常坐公交車上班。即使這樣,也因最近家庭異常困難而無錢購買公交IC卡,現在只能打的上下班,這對于本人來說,無疑是雪上加霜!
5、由于家庭困難,本人基本無錢購買像樣而得體的衣服,這一點也是有目共睹的。本人經常穿乞丐服上班,雖然那是一個品牌服裝,一件就1000多,但試想一下,要是家里不困難,又有誰愿意穿乞丐服上班呢
6、由于家庭困難,本人們一家三口不得不住在100多平米的樓房里。前兩天到鄉(xiāng)下考察,本人發(fā)現當地最困難的五保戶人均占用土地(含承包田)都在1畝以上,而本人家人均占地僅為可憐的33米,從這個角度來說,本人現在連鄉(xiāng)下最困難的五保戶都不如呀!
綜上所述,本人認為本人完全符合申請補助的條件,如無不妥,請予批準。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
大病申請書8
XX縣民政局:
我叫XXX,女,漢族,農民,現年47歲,家住XX縣XX鎮(zhèn)XX村,家庭其他成員4人。
我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,
20xx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術,先后將近花去醫(yī)療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結果手術費用超出農村合療報銷范圍,沒能報銷。
手術后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術分兩次進行:第一次手術是20xx年6月18日,手術費用7500多元;第二次手術是7月3日,手術費用6900多元。
短短三個月就做了三次手術,三次手術花費近25000多元,農村合作醫(yī)療僅僅報銷20xx多元,目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經濟收入極低,生活非常困難,手術醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔償還巨大的.的醫(yī)治費用,因此我不得不向XX縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
申請人:
日期:
大病申請書9
xx人民政府民政所:
本人xx,男,58歲,系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因為病災造成家庭困難,請求給予大病補助。
本人全家有7口人,由于沒有固定的'經濟來源,家庭生活省吃儉用勉強度日。20xx年申請人身患肝癌,經診斷需化療治療,每年需要花銷數十萬元的醫(yī)療費,至今尚未痊愈。又在20xxxx在蘭州陸軍總院住院治療4次,住院期間花費20余萬元,東湊西借現負債18萬元,造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障,根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規(guī)定,本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請,請求給予本人大病補助,以救助申請人后期治療為盼。
申請人:xx
20xx年4月5日
大病申請書10
尊敬的xxx:
本人xxx,男,xxxx年4月出生,xxx縣xx鎮(zhèn)xx村人,xxx年畢業(yè)于xxxxx,現在是廣州一家網絡公司普通職員,妻子xxx待業(yè)。
本人xxx于20xx年xx月,于xxx年xxx月身體不適查出xxxxx,從廈門轉院到上海,又從上海轉院至廣州。治療至今,本人xxx接受了xxx化療、一次腫瘤切除手術,花費xxxxx萬余元,以至于生活困難。
現在xxx情況穩(wěn)定,但是還需要進行鞏固治療以及周期性檢查(每次檢查都不屬于報銷范圍),因家庭實在難以支付以后的治療費用,在借貸無門的.情況下向政府部門求助,請求給予經濟上的補助!萬分感謝,待我發(fā)達之際,必定回報社會。
此致
敬禮!
申請人:
日期
大病申請書11
縣政府領導:
本人名,賀三牛,男,72歲,戶籍所在:蔚汾鎮(zhèn)牛家溝村委,因家庭困難、生活儉樸、營養(yǎng)不良,居室簡陋陰冷,風寒感冒頻繁發(fā)作。為避躲花錢,身體狀況、抗病能力極度衰退。
4月1日劇烈腹痛,強忍到4月3日住縣醫(yī)院,內科轉外科,治療無效,后急轉地區(qū)醫(yī)院診斷:腸胃感冒引起闌尾炎,以致腸穿孔、化膿、粘連小腸,形成腸梗阻、腸壞死,只好冒險強行手術診治。4月22日出院。
花費情況:縣醫(yī)院:內科1413元、外科1277元,合計2690元;
地區(qū)醫(yī)院:進帳費用32488元;
未進帳藥物費用6000元;
其它支費1822元,總共花費43000元。
這次大病,把我兒子克勤克儉積攢的娶媳婦家當花盡,生活很難維持下去,更無從談及術后營養(yǎng)。故特向各級政府請求大病救助。 在此我感謝黨和政府、感謝各級領導,望領導恩準我急切的請求為盼!
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
大病申請書12
XX街道(社區(qū)):
我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥,每周透析XX次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。
如下是一個下崗職工在縣政府官網咨詢有大病如何申請困難補助的民政局的回復:
根據我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定,低保對象可申請醫(yī)療救助。
一、救助標準為:按個人自付部分的.30%給予救助。
二、申請和審批程序:
1、個人提出書面申請,填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》,并提供本人戶口,身份證及相關證件,并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據,疾病證明等相關資料;
2、送交居委會評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門審批。
申請人:xx
日期:xx年xx月xx日
大病申請書13
尊敬的領導:
我叫XX,現年45歲,系XX鎮(zhèn)XX村村民。20xx年,我雙腳長滿腫瘤,疼痛得不能下地,無奈,只能住在XX縣人民醫(yī)院做手術,醫(yī)治歷時1個月,共花醫(yī)藥費18000多元?傻湶粏涡校瑑H在出院兩個月后,妻子XX又患膽囊結石住院,再花醫(yī)藥費9000多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫(yī)院,雖有農村合作醫(yī)療做保障,但報銷的那點費用,針對我這個特殊的家庭而言,也只能是杯水車薪。
我養(yǎng)了兩個孩子,現年15歲的次子XX,目前身高還只有1。2米。因次子生長發(fā)育出現異常,自5歲開始,我們便帶著他四處求醫(yī),先后到了北京、上海、長沙等地的各大醫(yī)院,經過了各種繁復的檢查,雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財,可這些醫(yī)院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結論。直到20xx年8月,次子XX才被湖南XX醫(yī)院確診為腦垂體萎縮。醫(yī)生說,要醫(yī)治那種罕見的疾病,只能依靠人工注射人體必需的`生長激素。
那治療過程,從醫(yī)生口里說出來十分容易,可他如何知道我家里目前的生活狀況呢?現今,我雙腿腫瘤又開始復發(fā),妻子身體虛弱,夫妻二人皆不能干重體力活,只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家里的生活。針對我這樣貧困的家庭而言,住院所需要巨額醫(yī)療費用是無法承擔的`,我只能狠心把孩子引回家,靠自己從醫(yī)生那里學來的膚淺知識,親自為孩子注射。即使這樣,那不在醫(yī)保范圍內的一天98元的醫(yī)療費用,也是我做一天臨時工得到的所有回報,況且孩子每個月還得到長沙復查一次。
現今,我實在無法承受這樣沉重的經濟負擔,懇請領導從我的實情出發(fā),能給我額度的大病救助,以解我燃眉之急!不甚感激!急盼!
XXX
20xx年XX月XX日
大病申請書14
尊敬的上級領導:
您好!
本人_____、男、漢族、現年_____歲(19_____年_____月出生),全家六口人。19_____年_____月參加教育教學工作,現在在_____縣_____鎮(zhèn)_____小學任教,小學高級教師,工作已年滿_____年。
申請事由:本人于20_____年_____月_____日因患腦出血疾病,經搶救治療現已脫離生命危險。但是不能行動,失去語言表達功能,生活能力完全喪失,現癱瘓在床。需請求上級予以經濟援助,繼續(xù)進行治療。
我20_____年_____月_____日晚上,突然患病,當晚即到_____縣人民醫(yī)院搶救,經院方搶救一天仍未脫離危險,后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院條件限制不能手術,接著急轉_____市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對我進行開顱手術治療,昏迷長達三十多天,多次手術后效果較好,把我從死神的手中奪了回來,家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫(yī)院治療期間,醫(yī)療費用高達_____萬余元。
現在,因家庭經濟條件有限不能繼續(xù)住院治療,現離院回家做后續(xù)的康復治療,每天的醫(yī)療費用還高達_____多元。由于生活不能自理,需有家人專業(yè)在家護理,妻子現年_____歲,身患多種疾病,護理工作完全由打工的兒子承擔。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔。為此,特申請上級給予救助,使我這位老教師的`生命得以延續(xù)。
本人為黨工作已達三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),樂為人師,無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕,卻病魔纏身,倍感痛心和絕望。若能得到上級救助,家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心積極配合治療,盡快恢復健康,以余熱回報社會。
此致
敬禮!
申請人:_____
_____年_____月_____日
大病申請書15
xx市民政部門:
本人xx,女,xx族,現年xx歲,家住xx村。
我于20xx年x月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,20xx年x月x日住進遵義醫(yī)學院,并于20xx年x月xx日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村,沒有什么經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的`家庭已經不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xx
申請時間:xx年x月x日
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