【熱】大病救助申請書
在眼下市場經(jīng)濟(jì)活躍的社會(huì),申請書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多,正確運(yùn)用申請書可以達(dá)到事半功倍的效果。為了讓您不再為寫申請書頭疼,以下是小編精心整理的大病救助申請書,歡迎大家分享。
大病救助申請書1
_____市_____河人民政府民事辦:
您好!
申請人:_____,男,漢族,現(xiàn)年_____歲,家庭其他成員_____人。家住_____河鎮(zhèn)_____村號。
本人因患敗血癥從20_____年_____月至20_____年_____月長達(dá)_____個(gè)月治療,其中的費(fèi)用開支如下:
首先在_____小診所當(dāng)感冒治療打針花去玖佰陸拾元,合幣_____元。
其次回家在_____人民醫(yī)院診療,當(dāng)時(shí)已引起了雙眼炎癥,住院_____天未好轉(zhuǎn)出院花費(fèi)合幣_____元。
出院在家鄉(xiāng)小診所診療_____天,花費(fèi)壹仟伍佰捌十元,合幣_____元。
其后病情更加嚴(yán)重,轉(zhuǎn)入湖北省人民醫(yī)院,當(dāng)時(shí)已休克,被查出嚴(yán)重膿毒血癥,肺部嚴(yán)重感染,住入重癥監(jiān)護(hù)室治療,有點(diǎn)好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)入普通病房住院_____天共花費(fèi)_____元,合幣_____元。出院回家第_____天再次復(fù)發(fā),直接轉(zhuǎn)入_____省人民醫(yī)院,被查出重癥敗血病,肺部感染,胸腔積水,心臟三尖瓣贅生物,先在呼吸內(nèi)科治療,后又轉(zhuǎn)入心臟內(nèi)科做換瓣手術(shù),前后_____個(gè)多月,花費(fèi)_____元,合幣_____元。
其間親屬為服待病人的交通費(fèi),住宿費(fèi),生活費(fèi)共用去_____元。病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣_____元,交通護(hù)理費(fèi)用合_____幣,
兩項(xiàng)合幣_____元,新農(nóng)合報(bào)銷_____元,個(gè)人承擔(dān)_____元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,未養(yǎng)育子女,和現(xiàn)在的家庭是組合的,現(xiàn)妻子眼睛失明,無力承擔(dān)本次治病昂貴的`醫(yī)藥費(fèi)用。其中治療費(fèi)用全部是五親六戚和朋友中借款籌備治療的,現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。后期還要長達(dá)半年的服藥費(fèi)用和定期復(fù)查費(fèi)用。
因此,本人特向_____市_____河鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:_____
_____年_____月_____日
大病救助申請書2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
本人叫**,家中5口人,F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是****年住房改革時(shí)購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。本人家收入只有207元,家中生活困難,特申請低保。本人的家庭情況是:本人本人,1948年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班,于****年病退。工廠給生活費(fèi)207元,再無其它收入。妻子,王秀芝,19**年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。兒子,唐明軍,19**年生,先天性呆傻,無工作無收入。本人還有一女兒叫唐明鳳,19**年生,F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)*樓*門*室。在唐山第九瓷廠上班,月工資451元。其夫,是同廠的'下崗工人。廠子開下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒,2周。她家生活也很困難,不能給本人生活費(fèi)用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低!方o予本人最低生活保障。
此致
敬禮!
申請人:***
**年**月**日
大病救助申請書3
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx,現(xiàn)年xx歲,是xx鎮(zhèn)xx村村民。我家有xx口人。
我于xx_年xx月患了嚴(yán)重的xx_方面的疾病,先后在xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在治療之中。我還要繼續(xù)xx_,需要大量的`錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
申請人:xx
xx年xx月xx日
大病救助申請書4
xx縣民政部門:
我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的'錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請書5
縣民政局:
我叫王冬梅,今年六十二歲,身份證號碼為xxxxxx。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的'外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個(gè)天文數(shù)字。
我兩個(gè)兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實(shí),無任何虛假,如情況不實(shí),自愿承擔(dān)全部責(zé)任,如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金,并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
申請人:xx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書6
民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是某村村民xxx(身份證號),今年xx歲,長期患有xxx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動(dòng)力,無任何經(jīng)濟(jì)收入來源,屬于特困群眾。
我于二零xx年xx月xx日,不慎摔傷導(dǎo)致xxxx(傷情說明),傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),共計(jì)xxxx元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。
特此申請。
此致
致敬!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書7
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是申請人xx,男,漢族,現(xiàn)年48歲,是xxx公司職工。家住丹鳳鎮(zhèn)西華社區(qū)西華村42號。
本人因患有肺部腫瘤,并至右肺不張,于20xx年4月10日在師宗縣人民醫(yī)院入院治療、4月22日轉(zhuǎn)往昆明市第一人民醫(yī)院治療。現(xiàn)在醫(yī)藥費(fèi)和各次的化療費(fèi)共用去11萬多元。更為重要的是2月份醫(yī)院要求上去做生物療法,一個(gè)單位12個(gè)細(xì)胞植入費(fèi)用為16820元,要做3次要5萬多元,
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入低,無力承擔(dān)治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的,F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的'醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療,F(xiàn)在已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。還有后期的化療治療將會(huì)開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。
因此我特向師宗縣人民政府民政局申請臨時(shí)救助,望貴單位給予我救助為謝!我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月xx日
大病救助申請書8
尊敬的老師:
您好!
我叫XX,是環(huán)境工程系環(huán)境工程XX班的一名學(xué)生,我來自于陜北延安的一個(gè)偏僻的小村莊,由于家庭貧困,因此希望能夠申請家庭經(jīng)濟(jì)困難生以緩和家庭經(jīng)濟(jì)困難的局面。
我家一共六口人。爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺奶奶今年已是72歲高齡,爺爺長期患有嚴(yán)重的風(fēng)濕病,不能從事體力勞動(dòng),而且需要長期服用止痛藥,奶奶的健康也是每況愈下,各種老年病接踵而來,爺爺奶奶每年在醫(yī)藥上的支出占了家庭的.很大一筆費(fèi)用,妹妹和我在讀大學(xué),學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)每年接近25000元,本身就給并不富裕的家庭增加了更多的負(fù)擔(dān)。全家的全部收入都來自爸爸打工賺取,前年的時(shí)候,父親在一次打工中發(fā)生了意外造成了右臂殘疾,花去了近兩萬元的醫(yī)藥費(fèi),近兩年工作也是一直不固定,長期在外做臨時(shí)工,填補(bǔ)家用。媽媽長期在家務(wù)農(nóng),照顧爺爺奶奶,由于國家的退耕還林的政策,家里的田地不足四畝,只能種植日常食用的作物。
鑒于家庭經(jīng)濟(jì)情況特別困難,我和妹妹經(jīng)常寒暑假打工賺取學(xué)費(fèi),就在剛結(jié)束的暑期,我就去綠地地產(chǎn)公司打工。今年暑假,陜北連日暴雨,下了近一個(gè)月,造成了許多房屋坍塌,我們村也沒能幸免,全村搬遷,對于正處在重建的家庭來說,建造房屋無疑又是一筆巨款,爸爸媽媽正在籌措借錢,而我和妹妹的學(xué)費(fèi)也有一部分是助學(xué)貸款。
雖然我的家里很貧窮,但是貧窮并不能將我,反而使我更加獨(dú)立自強(qiáng),意志更加堅(jiān)定。對于被人的幫助,我也是積極的奉獻(xiàn)愛心,回報(bào)社會(huì),在集體的生活中,我也能團(tuán)結(jié)同學(xué)?炭嗟膶W(xué)習(xí),我希望再多加努力使自己變得更加優(yōu)秀。
我希望在大學(xué)四年積累更多的知識,掌握扎實(shí)的專業(yè)技能找一份好的工作。然后能夠掙到很多錢來報(bào)答父母,為社會(huì)和我們偉大的祖國做貢獻(xiàn)。望各位老師核實(shí)批準(zhǔn),在此真摯的表示感謝!
此致
敬禮
申請人:
20xx年XX月XX日
大病救助申請書9
xxx民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx。男,漢族,現(xiàn)年23歲,xx縣人,現(xiàn)居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的.手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書10
xx街道(社區(qū)):
我叫xxx,男(女)xx年xx月出生,原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。
如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請困難補(bǔ)助”的民政局的`回復(fù):
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定,低保對象可申請醫(yī)療救助。
一、救助標(biāo)準(zhǔn)為:
按個(gè)人自付部分的30%給予救助。
二、申請和審批程序:
1、個(gè)人提出書面申請,填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》,并提供本人戶口,身份證及相關(guān)證件,并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費(fèi)收據(jù),疾病證明等相關(guān)資料;
2、送交居委會(huì)評議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門審批。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申請書11
xx民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx。男,漢族,現(xiàn)年23歲,x縣人,現(xiàn)居住于xx村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的`中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請書12
xx民政局領(lǐng)導(dǎo):
我是某村村民xxx(身份證號),今年xx歲,長期患有xxx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動(dòng)力,無任何經(jīng)濟(jì)收入來源,屬于特困群眾。
我于二零xx年xx月xx日,不慎摔傷導(dǎo)致xxxx(傷情說明),傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),共計(jì)xx元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。
特此申請。
申請人:xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請書13
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,今年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,分別是。我于xx年x月患了嚴(yán)重的xx方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中,化療一次的費(fèi)用是xx元。丈夫xxx,身體狀況不好,在建筑隊(duì)打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年年事已高,身體也不好,患有x病,經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的`收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
申請人:XXX
申請日期:XXXX年XX月XX日
大病救助申請書14
xxx民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫xx。男,漢族,現(xiàn)年23歲,xs縣人,現(xiàn)居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)?人裕抵袔а,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的`中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
申請人:xx
申請日期:xx
大病救助申請書15
xxxx縣民政部門:
我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,xxxx縣人。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。xx年xx月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的.父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請時(shí)間:xx年xx月xx日
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