大病救助申請書【匯總15篇】

　　在當(dāng)今社會高速發(fā)展的今天很多事項(xiàng)都需要使用申請書，寫申請書的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。寫起申請書來就毫無頭緒？以下是小編為大家整理的大病救助申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

大病救助申請書1

__民政部門：

　　申請人__，男，漢族，現(xiàn)年23歲，__縣人，現(xiàn)居住于__村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。__年7月份來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的'錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

申請人：____

　　____年__月__日

大病救助申請書2

尊敬的民政局：

　　我是申請人，男，漢族，現(xiàn)年48歲，是x公司職工。家住x鎮(zhèn)xx社區(qū)xx村42號。

　　本人因患有肺部腫瘤，并至右肺不張，于20xx年4月10日在師宗縣人民醫(yī)院入院治療、4月22日轉(zhuǎn)往昆明市第一人民醫(yī)院治療�，F(xiàn)在醫(yī)藥費(fèi)和各次的化療費(fèi)共用去11萬多元。更為重要的是2月份醫(yī)院要求上去做生物療法，一個(gè)單位12個(gè)細(xì)胞植入費(fèi)用為16820元，要做3次要5萬多元，因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入低，無力承擔(dān)治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的.醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)在已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。

　　因此我特向師宗縣人民政府民政局申請臨時(shí)救助，望貴單位給予我救助為謝！我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

　　申請人：

　　20xx年x月xx日

大病救助申請書3

x市退休辦：

　　申請人：xx，男，今年5x歲，家住xxx。系xx老職工，于xx年x月退休。

　　因患重病，于xx年x月在xxx醫(yī)院xx科檢查，被確診為xx。(之前的檢查到確診的經(jīng)過可以簡單描述)

　　自x月份及隨后兩個(gè)多月住院治療期間，共計(jì)已用(除醫(yī)保墊付)自付費(fèi)用xx元。截止到x月x日申請人宋純偉及其家庭，實(shí)在無法再行支付后期巨額治療費(fèi)用。

　　目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在xxx醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療x次，現(xiàn)已做過x次化療，每次需要自付費(fèi)用xx元。除了化療費(fèi)用，申請人還需xxx(每日打針吃藥以維持生命，把實(shí)際情況自己寫寫)。申請人及家庭在目前的治療費(fèi)用上實(shí)在無法支撐下去，需要退休辦及民政部門給予大力救濟(jì)以解決申請人的困難。

　　申請人及家庭有五人，妻子xx5x歲，是xxx老職工，退休x年。申請人退休金xx元，妻子退休金xx元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補(bǔ)貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒有存款。之前兩個(gè)月的.治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用�，F(xiàn)在因癌癥治療，無法支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)在無法延續(xù)生命。

　　申請人為x工作已達(dá)三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無怨無悔。卻在剛剛退休，頤養(yǎng)天年的時(shí)候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬xx，目前不是因丈夫患重病無法生存，也不會向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷?jì)，實(shí)屬沒有辦法解決現(xiàn)實(shí)困難。

　　懇請退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟(jì)，使得申請人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

　　申請人：

日期

大病救助申請書4

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　我叫__，家住____（你的狀況）。因家庭____（說你的困難），已于__年__月被批準(zhǔn)為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的'治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。

　　此致

敬禮！

　　申請人：____

　　__月__日

大病救助申請書5

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫陳x，現(xiàn)年20歲，是x鎮(zhèn)x村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于x年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病，先后在A、B等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫李x，身小力薄，在建筑隊(duì)打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。我的兒子李x于x年xx月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的`錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。 此致

敬禮

　　申請人：陳x

　　x年xx月xx日

大病救助申請書6

XX民政局：

　　我是(地址人名)xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊(duì)xxx，家里有x人，自在xxxx醫(yī)院被診斷為xxxx并在xxx醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院接受放療治療，總費(fèi)用為xxx元，新農(nóng)合補(bǔ)助金額為xxxx元，個(gè)人自付為xxxx元。由于自然災(zāi)害的影響，家里農(nóng)作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請補(bǔ)助。

申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

大病救助申請書7

X民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　您們好！

　　我叫陳xx，現(xiàn)在39歲。10歲時(shí)，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在X土產(chǎn)公司包瓜子，土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決一個(gè)全民合同制勞動指標(biāo)安排到X廈工作，沒多久，X廈破產(chǎn)（本人還在民福大廈買有保險(xiǎn)，至今未對我作任何補(bǔ)償）。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī)，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核，全身疼痛無法行走。四處借債花費(fèi)5萬多元醫(yī)治，終于死里逃生，卻落下目前無法根治的'慢性骨結(jié)核病，需要長期服藥，還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失勞動能力。現(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走，便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體。現(xiàn)在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難。

　　今特請求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策，能給我于絕境中送來一點(diǎn)溫暖，酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。盼指準(zhǔn)，萬分感謝！

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書8

_______縣人民政府民政局：

　　申請人張其來，男，漢族，現(xiàn)年55歲，家庭現(xiàn)居住成員4人，家住______縣城關(guān)鎮(zhèn)北關(guān)村二里莊。于1979年參加對越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)，榮立三等功。

　　本人因患急性腦梗塞、2型糖尿病、高血壓3級、及多發(fā)性動脈狹窄等疾病。先后在______縣中醫(yī)院、河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院就醫(yī)，最終在最終確診為極高危組。除去農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷外開支如下：

　　首先在______縣中醫(yī)院共用去貳仟肆佰叁拾肆元整，合計(jì)2436元。

　　其次在南石醫(yī)院費(fèi)用

　　______年_______月份費(fèi)用肆仟柒佰陸拾貳元，合計(jì)4762元。 ______年______月份費(fèi)用肆仟貳佰叁拾肆元，合計(jì)4234元。后續(xù)治療每月花費(fèi)共計(jì)1500元，共計(jì)______500元

　　期間為妻子陪護(hù)丈夫的交通費(fèi)、生活費(fèi)、住宿費(fèi)共花費(fèi)伍仟余元，合計(jì)5000元。

　　病人醫(yī)療費(fèi)用總合計(jì)：住院費(fèi)23793元，后續(xù)治療費(fèi)______元；陪護(hù)費(fèi)用5000元，合計(jì)：42300元。

　　因本人是自衛(wèi)反擊戰(zhàn)參戰(zhàn)人員，家庭經(jīng)濟(jì)比較困難，無力承擔(dān)本次的'全部醫(yī)療費(fèi)用，住院期間的花費(fèi)以讓家庭負(fù)債累累，加上后期藥物治療費(fèi)用。因此本人特向______縣政府民政局申請參展人員大病救助，忘貴局給予本人大病救助為謝！

此致

敬禮！

　　申請人：

　　______年______月______日

大病救助申請書9

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫**，現(xiàn)年30歲，在**市**區(qū)**鎮(zhèn)***中學(xué)任教。我家共有五口人，我父母，妻子、女兒和我。02年參加**市阜南縣舉辦的第一次教師招聘考試，以名列前茅的優(yōu)異成績被錄用，可是工資直到05年元月才真正拿到手。那時(shí)以每節(jié)課三元的多代課多得的苦不堪言的重負(fù)下生活。05年元月妻子懷孕的同時(shí)，工資終于兌現(xiàn)了的喜訊傳來，雖每月只有540元，但我和妻子的工資加起來還是能勉強(qiáng)度日。08年四十鋪中學(xué)危房改造，無處棲身的我們決定節(jié)衣縮食買房，我們東拼西湊付了首付后，岳父勸說我多用親朋的錢一次性付款。沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)壓得我們抬不起頭。20xx年我們終于還完了所有借的錢。本想可以舒了一口氣，這時(shí)岳父查出患食道癌晚期，想著孩子的舅舅剛結(jié)婚還買了新房，無力承擔(dān)這沉重的醫(yī)藥費(fèi)，我們主動承擔(dān)了一部分醫(yī)療費(fèi)用。20xx年春岳父去世，給我們留下了一大筆債務(wù)。屋漏偏逢連夜雨，20xx年9月4號，我在**市人民醫(yī)院確診為白血病。因**市無治療白血病的經(jīng)驗(yàn)，我轉(zhuǎn)到了安徽省省立醫(yī)院。第一次化療花費(fèi)了將近十萬，全是從親朋那里借來的。如今哪里還有經(jīng)濟(jì)能力去治療？多少次我想放棄治療，但想到年邁的`父母、年幼的孩子我不得不堅(jiān)持著，為的是給與他們希望！現(xiàn)在二期治療已開始，我該怎辦？治療的路在何方？希望在哪里？

　　大愛不言謝，在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了社會各種救助機(jī)構(gòu)。在此，我大著膽子提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激。

　　此致

敬禮

　　申請人：**

　　20xx年10月14日

大病救助申請書10

xx縣民政局：

　　申請人：xx，男，東鄉(xiāng)族，現(xiàn)年xx歲，家庭其他成員想人。家住xx鎮(zhèn)xx村民xx社x號。 本人因患有xx，且引起xx，，先后在xx醫(yī)院、xx醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：

　　首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。

　　其次在xx醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：x元。

　　再次在xx醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：x元。

　　最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

　　其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

　　病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：元。 因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的`醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。

　　因此，本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

申請人：xx

　　xx年x月xx日

大病救助申請書11

xxx縣民政局：

　　我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xxx歲，患鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫(yī)學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費(fèi)10萬多元，對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，已是負(fù)債累累，加上年邁父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的`特殊困難情況，特懇請民政局給予醫(yī)療救助！

此致

敬禮！

　　申請人：xxxx

　　申請時(shí)間：xxx年xxx月xxx日

大病救助申請書12

尊敬的`領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xx，家中5口人�，F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是1998年住房改革時(shí)購買的公有住房。住房面積為47.5平方米。我家收入只有210.5元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，xxx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年整理有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于xxx年病退。工廠給生活費(fèi)207元，再無其它收入。妻子，xxx，xxx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，xxx，xxx年生，先天性呆傻，無工作無收入。我還有一女兒叫唐明鳳，xxx年生�，F(xiàn)已出嫁。住xxx小區(qū)X樓X門X室。在xxx瓷廠上班，月工資620元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費(fèi)用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低保》給予我最低生活保障。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書13

xx市退休辦：

　　申請人：xxxx，男，今年5x歲，家住xxxxxx。系xxxxxx老職工，于xxxx年x月退休。

　　因患重病，于20xx年xx月xx日在xxxxx醫(yī)院xxxx科檢查，被確診為xxxx。

　　自xx月份及隨后兩個(gè)多月住院治療期間，共計(jì)已用(除醫(yī)保墊付)自付費(fèi)用xxx元。截止到x月x日申請人宋純偉及其家庭，實(shí)在無法再行支付后期巨額治療費(fèi)用。

　　目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在xxxxx醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療xx次，現(xiàn)已做過x次化療，每次需要自付費(fèi)用xxxx元。除了化療費(fèi)用，申請人還需xxxxxx(每日打針吃藥以維持生命，把實(shí)際情況自己寫寫)。申請人及家庭在目前的治療費(fèi)用上實(shí)在無法支撐下去，需要退休辦及民政部門給予大力救濟(jì)以解決申請人的困難。

　　申請人及家庭有五人，妻子65歲，是xxxxx老職工，退休x年。申請人退休金xxxx元，妻子退休金xxxx元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補(bǔ)貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒有存款。之前兩個(gè)月的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用，還有后期的`化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。現(xiàn)在因癌癥治療，無法支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)在無法延續(xù)生命。

　　申請人為xx工作已達(dá)三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無怨無悔。卻在剛剛退休，頤養(yǎng)天年的時(shí)候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬xxxx，目前不是因丈夫患重病無法生存，也不會向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷?jì)，實(shí)屬沒有辦法解決現(xiàn)實(shí)困難。

　　懇請退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟(jì)，使得申請人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書14

民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫DDF。男，漢族，現(xiàn)年23歲，xs縣人，現(xiàn)居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的.手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書15

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。

　　我于年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病，先后在、等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)多元。

　　目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。

　　丈夫，身小力薄，在建筑隊(duì)打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。我的兒子于20xx年x月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。

　　就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的.錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。

　　近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。

　　在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　申請時(shí)間：20xx年xx月xx日

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