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          上海參保人員怎樣在異地就醫(yī)

          時間:2024-10-23 00:40:29 社保 我要投稿
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          上海參保人員怎樣在異地就醫(yī)

            2017年9月底,國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)全面啟動、聯(lián)網(wǎng)運行,仍然有很多人弄不清楚該怎么進行異地結(jié)算。以下是小編為大家整理的上海參保人員怎樣在異地就醫(yī),希望大家喜歡!

            哪些人群可以申請異地就醫(yī)直接結(jié)算?

            按照規(guī)定——外省市的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員。

            異地就醫(yī)直接結(jié)算有什么優(yōu)點?

            此前,異地就診的醫(yī)療費用由個人先行墊付,等到治療結(jié)束后,由本人或其代理人拿票據(jù)到醫(yī)保中心進行報銷。

            現(xiàn)在,實現(xiàn)醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算后,參保市民不需要個人墊付醫(yī)療費(自費除外),也不需要拿發(fā)票報銷,只需拿社保卡在定點醫(yī)院就醫(yī)。

            看病時,該報銷的比例直接從卡中結(jié)算,個人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。

            異地就醫(yī)直接結(jié)算需要符合哪些條件?(以下三者缺一不可)

            參保人員已按參保地相關(guān)規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案

            住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已開通全國就醫(yī)直接結(jié)算

            已辦理過社會保障卡,信息完整并可正常就醫(yī)使用

            異地就醫(yī)直接結(jié)算流程怎么走?

            先備案:參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機構(gòu)進行備案。經(jīng)辦機構(gòu)采集必要的信息。

            選定點:從公布的名單中選定定點醫(yī)療機構(gòu)。參保人員可登陸人社部社會保險網(wǎng)上查詢系統(tǒng)查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國異地定點醫(yī)療機構(gòu)”。

            持卡就醫(yī):就醫(yī)人員就醫(yī)時一定要帶上社會保障卡。它是異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證。

            從si.12333.gov.cn平臺上可以查詢到上海已開通住院費異地結(jié)算的三甲醫(yī)院:點擊查詢:http://si.12333.gov.cn/118733.jhtml

            怎樣辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?

            一,長期備案人員

            1、參保人員攜帶本人社保卡、身份證,填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。

            2、選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式:

           。1)刷卡直接結(jié)算。

           。2)先墊付后報銷。

            3、選擇“先墊付后報銷”的人員要選定就醫(yī)地2—3家定點醫(yī)院。

            4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺。

            二、因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員

            1、參保人員攜帶本人社保卡,身份證和由當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)。

            2、選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式:

           。1)刷卡直接結(jié)算。

           。2)先墊付后報銷。

            3、選擇一家就診醫(yī)院。

            4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺。

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