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上海生育保險(xiǎn)新規(guī)2023
上海生育保險(xiǎn)新規(guī)2023有那些變化，在上海生活的準(zhǔn)媽媽要提前做那些準(zhǔn)備呢，現(xiàn)在小編收集整理了一些關(guān)于2023上海生育保險(xiǎn)新規(guī)與報(bào)銷流程，希望能幫助到各位少“跑路”。
上海生育保險(xiǎn)新規(guī)1
一、生育保險(xiǎn)的繳納與內(nèi)容
生育保險(xiǎn)是“五險(xiǎn)一金”的重要組成部分！
生育保險(xiǎn)由單位負(fù)責(zé)繳納，個(gè)人無(wú)需承擔(dān)任何費(fèi)用！繳納比例一般是繳納基數(shù)的0.5%至1%，具體不同地區(qū)有著不同的規(guī)定！
比如北京的生育保險(xiǎn)繳納比例為職工繳納基數(shù)的0.8%，而廣州則是0.85%。
生育保險(xiǎn)的內(nèi)容一般涉及到4個(gè)方面：
一是生育津貼；最常見(jiàn)的就是產(chǎn)假期間的生活補(bǔ)助發(fā)放。
注意如果生育津貼高于職工正常工資，單位不再發(fā)放工資；如果生育津貼低于職工工資，單位需要補(bǔ)足差額！
二是生育醫(yī)療費(fèi)用；這個(gè)容易理解，就是正常的住院產(chǎn)生的'費(fèi)用。部分地區(qū)會(huì)包含產(chǎn)檢費(fèi)用！
三是計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用；顧名思義就是職工進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用
四是國(guó)家和本地規(guī)定的其他費(fèi)用；
二、報(bào)銷比例
不同地區(qū)的生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例是不一樣的，不同性別的報(bào)銷比例也是不一樣的！
一般情況下，女性報(bào)銷金額在75%左右，男性報(bào)銷金額在50%左右（男職工參保，配偶未參保的情況下）。
比如張女士生育共花銷5000元，一般可以報(bào)銷3750元，個(gè)人只要承擔(dān)1250元。
如果張女士沒(méi)有生育保險(xiǎn)，但是其丈夫有生育保險(xiǎn)，一般只能報(bào)銷2500元，個(gè)人要承擔(dān)2500元。
具體不同地區(qū)有著不同的規(guī)定：
比如廣州市，產(chǎn)檢醫(yī)保范圍內(nèi)全額報(bào)銷，生產(chǎn)費(fèi)用醫(yī)保范圍內(nèi)全額報(bào)銷。
比如北京市，產(chǎn)檢報(bào)銷限額1400元，生產(chǎn)費(fèi)用順產(chǎn)可報(bào)銷2700元至3300元，難產(chǎn)則可報(bào)銷3800元至4400元。
比如上海市，產(chǎn)檢無(wú)法報(bào)銷，生產(chǎn)費(fèi)用則是補(bǔ)貼3600元，并且醫(yī)保范圍內(nèi)全額報(bào)銷！
三、報(bào)銷條件
有人說(shuō)，我平時(shí)不繳納保險(xiǎn)，下個(gè)月娃娃要出生了，這個(gè)我開(kāi)始繳納生育保險(xiǎn)，下個(gè)月就享受生育保險(xiǎn)，享受過(guò)后就不繳納了！
很明顯，這種投機(jī)取巧是不現(xiàn)實(shí)的，享受生育保險(xiǎn)有個(gè)最基本的前提條件：累計(jì)繳費(fèi)年限超過(guò)1年。
除了這個(gè)基本條件，不同地區(qū)還會(huì)有連續(xù)繳納時(shí)間限制。
比如北京，需要連續(xù)繳納滿9個(gè)月才可以享受；
比如上海，需要連續(xù)繳納滿9個(gè)月或者累計(jì)1年才可以享受，非上海戶籍?dāng)嗬U則時(shí)間清零。
如果時(shí)間不滿足，只能先自費(fèi)，最后再等條件滿足后申請(qǐng)報(bào)銷！
四、報(bào)銷流程
有些地區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算，出院的時(shí)候醫(yī)院已經(jīng)完成自動(dòng)結(jié)算，不再討論！
1、女職工
生育津貼由單位為員工辦理，無(wú)需個(gè)人辦理。個(gè)人可選擇領(lǐng)取單位基本工資，或者選擇生育津貼，哪個(gè)高則選擇哪個(gè)。
生育醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算，只需帶齊相關(guān)社�？�、準(zhǔn)生證、出生證等，在任意的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)即可辦理。
2、男職工
男職工相對(duì)比較復(fù)雜點(diǎn)，系統(tǒng)辦理需要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)登錄社保網(wǎng)，需要填寫個(gè)人沒(méi)有參保配偶的身份信息后，醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)方可自動(dòng)受理。
也可以先行個(gè)人支付，憑借發(fā)票到當(dāng)?shù)氐纳绫２块T線下辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)。
注意：部分地區(qū)，女性未參保，生育津貼可能沒(méi)有、或者額度較低！
上海生育保險(xiǎn)新規(guī)2
2023上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷金額：
1、上海女職工生育保險(xiǎn)繳費(fèi)不滿一年的：生育津貼為2892元。
2、上海女職工生育保險(xiǎn)繳費(fèi)滿一年的'：
(1)上海生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷
�、偃焉�7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼3000元;
�、谌焉�3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼500元;
�、廴焉�3個(gè)月以下自然流產(chǎn)或者患子宮外孕的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼300元。
(2)上海生育津貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)前15天+98天產(chǎn)假，難產(chǎn)或多胞胎再加15天;妊娠未滿4個(gè)月流產(chǎn)補(bǔ)貼15天;妊娠滿4個(gè)月流產(chǎn)補(bǔ)貼補(bǔ)貼42天。
上海生育保險(xiǎn)新規(guī)3
2023上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件：
1、符合國(guó)家規(guī)定的計(jì)劃生育政策或再生育條件，屬于計(jì)劃內(nèi)生育。
2、在按規(guī)定設(shè)置的產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生(流)產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。
2023上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料：
1、銀行卡申請(qǐng)人自備，原件和復(fù)印件紙質(zhì)(必要)
2、居民身份證，原件和復(fù)印件，紙質(zhì)或電子( 必要)
3、生育醫(yī)學(xué)證明 ，原件和復(fù)印件，紙質(zhì)或電子 (必要)
4、再生育子女告知書(shū) ，原件和復(fù)印件，紙質(zhì)或電子 ( 非必要)
5、居民戶口簿，原件和復(fù)印件，紙質(zhì)或電子 ( 非必要)
6、注明產(chǎn)婦生育情況的出院小結(jié)或住院病歷，由生產(chǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，原件和復(fù)印件 (必要)
7、個(gè)人承諾書(shū)，申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)申請(qǐng)人承諾符合申領(lǐng)條件，提供的`影像資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、有效而產(chǎn)生的個(gè)人承諾制， 原件和復(fù)印件，紙質(zhì)或電子 (必要)
8、結(jié)婚證(非必要)
9、離婚證(非必要)
10、獨(dú)生子女父母光榮證(非必要)
上海生育保險(xiǎn)新規(guī)4
2023上海生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程：
1、孕產(chǎn)婦本人通過(guò)隨申辦APP及小程序系統(tǒng)認(rèn)證后，登錄申領(lǐng)。
�、偕暾�(qǐng)人登錄系統(tǒng)完成身份認(rèn)證后，系統(tǒng)根據(jù)預(yù)留的身份證號(hào)、姓名進(jìn)行預(yù)填。
②申請(qǐng)人根據(jù)生(流)產(chǎn)情形和生(流)產(chǎn)地點(diǎn)選擇，并進(jìn)入下一步操作。
�、凵暾�(qǐng)人填寫聯(lián)系電話、聯(lián)系地址、聯(lián)系地址郵編等信息，并填入生(流)產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、分娩或流產(chǎn)方式、孕期的信息、配偶信息、結(jié)婚登記信息等。通過(guò)系統(tǒng)成功獲取生育證明電子證照，根據(jù)照面信息由系統(tǒng)填入。
�、苌暾�(qǐng)人根據(jù)系統(tǒng)提供的15家銀行選擇本人持有的實(shí)名制銀行借記卡，填寫銀行開(kāi)戶行和賬號(hào)信息。
⑤閱讀完成個(gè)人承諾書(shū)后，簽字確認(rèn)。
�、薷鶕�(jù)生(流)產(chǎn)情形和地點(diǎn)拍照上傳對(duì)應(yīng)材料，有電子證照的'材料可直接調(diào)用。
�、咄瓿尚畔⑻顖�(bào)并上傳材料后，線上申請(qǐng)完成。
2、孕產(chǎn)婦本人或委托他人到全市就近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理。
電話咨詢： (021)12393
窗口咨詢：各街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心
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