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          上海寶山區(qū)醫(yī)保中心地址

          時間:2024-10-02 06:05:01 醫(yī)療保險 我要投稿
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          上海寶山區(qū)醫(yī)保中心地址

            賠償型醫(yī)療保險是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險。接下來由小編為大家整理出上海寶山區(qū)醫(yī)保中心地址,希望能夠幫助到大家。

          上海寶山區(qū)醫(yī)保中心地址

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            1、上海寶山區(qū)醫(yī)保中心地址:寶東路879號(海江路口)。

            2、楊行鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心:楊行鎮(zhèn)松蘭路826號。

            3、淞南社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心:長江南路595號。

            4、高鏡鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心:河曲路108號。

            5、羅店鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心:祁北東路209號。

            6、羅涇鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心:羅涇鎮(zhèn)陳行街125號。

            7、顧村鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心:電臺南路7號。

            8、顧村鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心馨佳園分中心:潘廣路1445號。

            辦理材料

            1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)。

            2、參保人也可以至鄰近的服務(wù)點申請代為辦理,服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)保卡。

            3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。

            4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將醫(yī)?òl(fā)給參保人。

            辦理流程

            1、參保人攜帶本人有效證件至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理即可。

            2、參保人攜帶本人有效證件至鄰近的服務(wù)點申請代為辦理。然后在規(guī)定時間內(nèi)到該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)保卡。

            【拓展閱讀】

            醫(yī)保的作用

            一)有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展。

            醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn)。

            二)調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性。

            醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務(wù)費用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

            三)維護社會安定的重要保障。

            醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機制。

            四)促進社會文明和進步的重要手段。

            醫(yī)療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風(fēng)險,體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會關(guān)系,有利于促進社會文明和進步。

            五)推進經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。

            2022醫(yī)療保險的新政策

            1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌,全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一經(jīng)辦流程。

            2、繳費基數(shù)(每年調(diào)整一次)為職工為上年度月平均工資總額,低于省確定的最低繳費基數(shù)的,按最低繳費基數(shù)繳納(2018年度月最低繳費基數(shù)為2300元)。

            3、繳費比例:單位繳納7%,個人繳納2%;特別困難的,由單位提出申請,單位按7%繳納,個人不繳費,不建立個人賬戶,只享受住院醫(yī)療待遇。

            4、大額繳費標準:在職每人每月10元,單位和個人各負擔(dān)5元;退休人員每人每月應(yīng)繳納的5元,從個人賬戶中扣除。

            5、劃入社會保障卡個人賬戶:在職人員按照繳費基數(shù),45周歲以下的(含45周歲),劃撥比例為2.4%,45周歲以上的,劃撥比例為3.1%(繳費基數(shù)由財政、單位提供);退休人員以個人養(yǎng)老金為基數(shù),劃撥比例為4%。次月劃撥上月的個人賬戶。

            6、參保人員在市內(nèi)定點醫(yī)院住院的,持社保卡直接結(jié)算,只繳納個人應(yīng)當(dāng)負擔(dān)部分;在省結(jié)算平臺內(nèi)住院的,須先到縣人社局醫(yī)保處辦理登記手續(xù),能聯(lián)網(wǎng)的直接結(jié)算個人負擔(dān)部分;到省外定點醫(yī)院就醫(yī)的,須先到縣醫(yī)保處登記,出院后將報銷所需材料交單位,由單位統(tǒng)一報醫(yī)保處,每季度報銷一次。

            7、住院醫(yī)療待遇:

            起付線:一級、二級、三級醫(yī)院分別為200、600、700元,年度內(nèi)第二次住院減少100元。

            封頂線:每個年度基本醫(yī)療保險10萬元,大額救助40萬元,共計50萬元。

            基本醫(yī)療報銷比例:一級、二級、三級醫(yī)院分別為90%、85%、80%(政策范圍內(nèi)費用),退休人員報銷比例分別提高5%。轉(zhuǎn)往市外省內(nèi)、省外定點醫(yī)院和市外非定點公立醫(yī)院的,分別首先自負10%、15%、25%。

            大額報銷比例:10萬元至20萬元、20萬元至30萬元、30萬元至40萬元、40萬元至50萬元之間的分別按80%、70%、60%、50%報銷(政策范圍內(nèi)費用)。

            需轉(zhuǎn)外治療的,須報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批,未經(jīng)批準轉(zhuǎn)往市外住院的不予報銷。

            8、特殊疾。郝毠34個病種,居民4個病種。每年組織鑒定一次,8月份報名,9月份鑒定,沒有經(jīng)過住院治療的,不予受理,其中患有惡性腫瘤、白血并尿毒癥、臟器官移植、心(腦、大動脈)血管疾病術(shù)后綜合治療、精神病出院后治療的可以隨時辦理。參保人員用藥僅限所認定病種,一次限購一個月的用量。在私立醫(yī)院、門診開具的藥品及檢查單不予報銷。有并發(fā)癥的,可按認定的并發(fā)癥購藥。一般疾病不能超過4種藥品,特殊情況的,經(jīng)過審批后不超過6種藥品。兩年復(fù)查一次,如所患疾病治愈或因病情緩解達不到標準的,注銷認定;颊6個月未發(fā)生醫(yī)療費,其資格自動終止。認定不合格的,本年度不得再次申請;認定過程中,弄虛作假的,其所做的認定無效,兩年內(nèi)不得重新申請。

            9、退休人員最低繳費年限為男滿30年、女滿25年,退職人員年滿25年,啟動醫(yī)療保險之前符合國家政策的連續(xù)工齡視同繳費年限。繳費年限不足的,須補費到最低年限,補費基數(shù)及比例按照現(xiàn)行補費規(guī)定辦理。

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