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          上海外地醫(yī)療保險報銷范圍有哪些

          時間:2024-09-04 02:01:41 醫(yī)療保險 我要投稿
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            醫(yī)療保險,傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機構(gòu)經(jīng)辦,通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約,在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。以下是小編為大家整理的上海外地醫(yī)療保險報銷范圍有哪些相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

           。ㄒ唬┕kU待遇

            1、對經(jīng)認定為工傷的外來從業(yè)人員,按照國家和本市基本醫(yī)療保險規(guī)定,相關(guān)保險公司一次性賠付實際發(fā)生的醫(yī)療費用。

            如果發(fā)生致殘可按規(guī)定享受傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費、舊工傷復發(fā)醫(yī)療費,以及經(jīng)勞動能力鑒定機構(gòu)認定后配置輔助器具的費用。

            2、對經(jīng)認定為因工死亡的外來從業(yè)人員,相關(guān)保險公司一次性支付實際發(fā)生的符合國家和本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的搶救醫(yī)療費用以及喪葬補助金、因工死亡補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金等三項合計標準為100個月的上年度全市職工月平均工資。

            (二)住院醫(yī)療保險待遇在參加綜合保險期間因患病或者非因工負傷住院的,住院發(fā)生的醫(yī)療費用在起付線以下的部分,由外來從業(yè)人員個人承擔;超過起付線的部分,由綜合保險基金承擔80%,個人承擔20%。最高享受額根據(jù)單位為其連續(xù)繳費的月份數(shù)確定。

            (三)老年補貼待遇從2005年4月1日起,只要單位為外來從業(yè)人員繳費在三年內(nèi)累計滿十二個月的,外來從業(yè)人員可獲得一份老年補貼憑證。在本人男年滿60周歲、女年滿50周歲時,可憑老年補貼憑證上所載的保險公司在全國各地的分支機構(gòu)一次性兌現(xiàn)。

           。ㄋ模┤粘K庂M補貼待遇從2005年4月1日起,外來從業(yè)人員在參加綜合保險期間,可享受綜合保險基金支付的每人每月20元的日常藥費補貼,并獲得一張“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”,個人可以持卡到全市使用銀聯(lián)卡POS機的藥房購買藥品。相關(guān)政策也可查閱“上海市勞動和社會保障局關(guān)于貫徹《上海市外來從業(yè)人員綜合保險暫行辦法》的實施細則(滬勞保就發(fā)(2005)8號)”

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