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上海大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍有哪些
基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是小編為大家整理的上海大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍有哪些相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
一、上海大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括哪些病
1、惡性腫瘤治療：惡性腫瘤放射治療、包括惡性腫瘤化學(xué)治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、介入抗腫瘤治療、同位素抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療；
2、精神大病治療：精神分裂癥、癲癇伴發(fā)精神障礙、強(qiáng)迫癥、躁狂癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病、抑郁癥（中、重度）；
3、重癥尿毒癥門診血透、腹透治療；
4、腎移植后的抗排異治療。
另外，大家需要注意的是，以下幾種情況是不在大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)的，主要分為未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外）、因本人違法造成傷害的、因醫(yī)療事故造成傷害的、因自殺導(dǎo)致治療的（精神病發(fā)作除外）、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的；因交通事故造成傷害的、因責(zé)任事故引起食物中毒的、按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
二、醫(yī)保大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍
1、因本人違法造成傷害的；
2、因交通事故造成傷害的；
3、因自殺導(dǎo)致治療的；
4、因責(zé)任事故造成食物中毒的；
5、因醫(yī)療事故造成傷害的；
6、按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。
三、大病醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則
�。ㄒ唬﹫�(jiān)持以人為本，統(tǒng)籌安排。把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在首位，切實(shí)解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與重特大疾病醫(yī)療救助等的協(xié)同互補(bǔ)作用，加強(qiáng)制度之間的銜接，形成合力。
�。ǘ﹫�(jiān)持政府主導(dǎo)，專業(yè)運(yùn)作。政府負(fù)責(zé)基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、籌資管理，并加強(qiáng)監(jiān)管指導(dǎo)。利用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，提高大病保險(xiǎn)的運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。
�。ㄈ﹫�(jiān)持責(zé)任共擔(dān)，持續(xù)發(fā)展。大病保險(xiǎn)保障水平要與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平及承受能力相適應(yīng)。強(qiáng)化社會(huì)互助共濟(jì)的意識(shí)和作用，形成政府、個(gè)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制。強(qiáng)化當(dāng)年收支平衡的原則，合理測(cè)算、穩(wěn)妥起步，規(guī)范運(yùn)作，保障資金安全，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
（四）堅(jiān)持因地制宜，機(jī)制創(chuàng)新。各省、區(qū)、市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)在國(guó)家確定的原則下，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定開展大病保險(xiǎn)的具體方案。鼓勵(lì)地方不斷探索創(chuàng)新，完善大病保險(xiǎn)承辦準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管制度，完善支付制度，引導(dǎo)合理診療，建立大病保險(xiǎn)長(zhǎng)期穩(wěn)健運(yùn)行的長(zhǎng)效機(jī)制。
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