- 上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍 推薦度:
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上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及范圍
基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是小編為大家整理的上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及范圍相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
上海醫(yī)療保險(xiǎn)門急診報(bào)銷比例
1、參保居民門診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn):
a、60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員為300元;
b、超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員為1000元。
2、一年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由居民醫(yī);鸢聪铝斜壤Ц
a、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,基金支付65%;
b、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%;
c、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。
上海醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例
1、參保居民每次住院超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)(一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī);鸢聪铝斜壤Ц。
2、60周歲及以上人員、以及城鎮(zhèn)重殘人員
a、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,基金支付90%;
b、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%;
c、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%。
3、60周歲以下人員
a、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,基金支付80%;
b、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%;
c、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%。
報(bào)銷范圍:
在職職工每個(gè)月工資的2%(單位11%)繳納醫(yī)保。看門急診時(shí),需要先用掉當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)入的金額,用掉后進(jìn)入自負(fù)段,自負(fù)金額為1500元。在職職工如需住院治療,只要交了醫(yī)療保險(xiǎn),大部分醫(yī)藥費(fèi)可以由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)。首先自負(fù)1500元的起付線費(fèi)用,超過(guò)起付線的費(fèi)用可以由醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷。如果超過(guò)最高支付限額的部分,還可以由附加基金按比例支付。
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