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北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和范圍
基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。以下是小編為大家整理的北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和范圍相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
�。ㄒ唬┰谌夅t(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%；
2、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；
3、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%。
�。ǘ┰诙夅t(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%；
2、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%；
3、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
（三）在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%；
2、超過3萬元至4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%；
3、超過4萬元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%。
�。ㄋ模┩诵萑藛T個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。
北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
一、個(gè)人醫(yī)保賬戶支付范圍
1、門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；
2、到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用；
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；
4、超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
提醒：個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍
1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；
2、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；
3、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。
三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷支付醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目
1、在非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，急診除外；
2、在非定點(diǎn)零售藥店購藥的；
3、因交通、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的；
4、因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害的；
5、因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的；
6、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)治療的；
7、按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的，如鑲牙、種牙、補(bǔ)牙、潔牙、矯牙等都需要自費(fèi)，不能報(bào)銷。
特別提醒：企業(yè)職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用，按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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