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上海醫(yī)療保險報銷標準
醫(yī)療保險,傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機構(gòu)經(jīng)辦,通過帶強制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約,在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險基金。以下是小編為大家整理的上海醫(yī)療保險報銷標準相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
上海醫(yī)療保險報銷標準
。ㄒ唬╅T急診報銷比例
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))門診急診的,報銷70%;
2、在二級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的報銷60%;
3、在三級醫(yī)療機構(gòu)門診急診的,支付50%。
。ǘ┳≡簣箐N比例
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))住院的支付90%;
2、二級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付80%;
3、三級醫(yī)療機構(gòu)住院的支付70%。
上;踞t(yī)療保險報銷范圍包括:
1、定點醫(yī)療機構(gòu)的普通門診診察費、專家門診診查費、急診診察費;
2、定點醫(yī)療機構(gòu)普通病房床位費;
3、門診煎藥費;
4、定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、配藥或定點零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費用;
5、符合基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標準的醫(yī)療費用。
醫(yī)保部分支付的診療項目包括:
1、診療設(shè)備類:
核磁共振成像裝置(MRI)檢查治療費;
心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設(shè)備)(DSA)檢查治療費;
單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)檢查費;
高壓氧治療費(搶救治療除外);
體外震波碎石治療費。
2、一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料類:
人工晶體材料費;
心臟瓣膜材料費;
冠狀動脈疾病診斷與介入治療使用的導管和腔內(nèi)支架材料費;
外周血管、神經(jīng)血管介入治療材料費。
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