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          深圳一檔社保和二檔的區(qū)別

          時間:2024-06-27 07:20:56 社保 我要投稿
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          深圳一檔社保和二檔的區(qū)別

            社保其實是分為四個檔次的,不同的檔次當然是會有區(qū)別的。接下來由小編為大家整理出深圳一檔社保和二檔的區(qū)別,希望大家喜歡。

          深圳一檔社保和二檔的區(qū)別

            一、繳費標準不同。

           。ㄒ唬┮粰n(基本+地補)。

            1、繳費比例:

           。1)單位:6%+0.2%(非企業(yè)單位);個人:2%。

           。2)單位:5%+0.2%(企業(yè)單位);個人:2%。

            2、分賬比例:

           。1)不滿45歲:5%。

            (2)滿45歲:5.6%。

            3、繳費基數(shù):職工月工資總額。最高為社平工資的3倍,最低為社平工資的60%。

            (二)二檔(基本+地補)。

            1、繳費比例:單位:0.5%+0.1%;個人:0.2%。

            2、分賬比例:0。

            3、繳費基數(shù):月社平工資。

            二、參保人群不同。

           。ㄒ唬┮粰n:

            1、具有本市戶籍的在職人員。

            2、達到法定退休年齡后隨遷入戶本市且沒有按月領取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金的人員,可申請參加基本醫(yī)療保險一檔。

            3、享受最低生活保障待遇的本市戶籍非從業(yè)居民參加基本醫(yī)療保險一檔。

            4、本市戶籍一至四級殘疾居民參加基本醫(yī)療保險一檔。

            5、參加原養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌的駐深單位中由廣東省、北京市社會保險機構按月支付養(yǎng)老保險待遇的退休人員,在退休前已參加本市社會醫(yī)療保險的

            6、市政府規(guī)定的其他人員。

            注:非深戶員工能參加基本醫(yī)療保險一檔,但需要看用人單位是否購買。

           。ǘ┒䴔n:

            1、深圳市戶籍未滿18周歲的非從業(yè)居民參加基本醫(yī)療保險二檔。

            2、達到法定退休年齡前具有本市戶籍且年滿18周歲的非從業(yè)居民,可參加基本醫(yī)療保險一檔或二檔。

            3、領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險二檔。

            4、在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金的人員按本辦法第十四、十五條的規(guī)定,參加基本醫(yī)療保險一檔或二檔。

            5、達到法定退休年齡并在本市繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費的人員,可選擇參加基本醫(yī)療保險一檔或二檔。

            6、非深戶在職職工。

            三、報銷待遇。

           。ㄒ唬┮粰n與二檔住院報銷待遇相同

            1、基本醫(yī)療保險一檔/二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:

            (1)參保人已在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的,支付比例為95%。

            (2)未在本市按月領取職工養(yǎng)老保險待遇的,支付比例為90%。

            2、參保人住院使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍內的特殊醫(yī)用材料及單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:

            (1)屬于國產材料的,按實際價格的90%支付。

            (2)屬于進口材料的,按實際價格的60%支付。

            3、 參保人住院床位費由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規(guī)定標準:最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫(yī)療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔。

           。ǘ╅T診報銷待遇

            1、一檔:

            基本醫(yī)療保險一檔參保人個人賬戶可用于支付參保人門診基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用、在定點零售藥店憑本市市內定點醫(yī)療機構醫(yī)生開具處方購買醫(yī)療保險目錄范圍內藥品費用,個人賬戶不足支付部分由個人自付。

            個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的(目前是4488元),超過部分可用于支付以下費用。

            (1)本人在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內的非處方藥品費用。

            (2)本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬在定點醫(yī)療機構就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用。

            (3)本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種的費用。

            2、二檔:

            基本醫(yī)療保險二檔參保人在本市選定社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費用按以下規(guī)定處理:

            (1)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。

            (2)屬于基本醫(yī)療保險目錄內單項診療項目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。

            (3)注意事項。

            A、參保人因病情需要經結算醫(yī)院同意轉診到其他醫(yī)療機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用,或因工外出、出差在非結算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按前款規(guī)定支付標準的90%報銷。其他情形在非結算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費用社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報銷。

            B、社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內((當年7月1日至次年6月30日))支付給每位基本醫(yī)療保險二檔參保人的門診醫(yī)療費用,總額最高不得超過1000元。

            深圳社保斷交有什么影響

            1、深圳社保斷交有什么影響

            醫(yī)保待遇停止

            醫(yī)保斷交后次月開始就不能享受基本醫(yī)療的統(tǒng)籌支付和相關的醫(yī)療補助,如果個人賬戶還有余額的話還可以繼續(xù)在門診或者藥店使用。

            另外如果醫(yī)保斷交3個月,醫(yī)保繳費年限清零。個人賬戶方面只要醫(yī)保卡余額足夠,續(xù)保下個月后可以像以前一樣使用!

            重疾險拒付

            相信有不少小伙伴都買了重疾險,20元保1年受不少人追捧。不過大家需要注意的是,一旦你的社保突然“斷!,重特大疾病補充醫(yī)保也將不予支付!

            買房

            一直以來,我們都以為攔著我們在深圳買房的只有高房價,然而錢夠了就能買了嗎?

            其實并不是,非深戶在深圳買房需要連續(xù)繳納3年社保,中間斷了就要重新算3年!

            小孩上學

            孩子在深圳上學時,需要父母雙方至少有一方最近1年連續(xù)繳納社保,如果中間斷了對孩子上學就有很大的影響!小孩上不了學問題就大了,家里有孩子的一定要注意!

            生育保險停止

            社保停止之后,從下個月開始生育醫(yī)療的統(tǒng)籌支付和補助就不能享受,只能依靠由單位繳納生育險的丈夫在其單位報銷,但是金額比較少!,所以準備結婚生小孩的小伙伴們這塊一定要注意!

            2、社保斷了怎么補交?

            如果當時已經有新工作,可以讓新單位或公司幫忙補繳,比如因辭職中斷了一個月的社保,那么新公司會讓你自己補繳上這個月未繳納的金額!如果還處于失業(yè)狀態(tài),就要辦理個人繳費手續(xù)。

            如是你是自由職業(yè)者且是深戶,可憑本人相關證件到社保局直接辦理,綁定銀行卡,每月正常在卡里扣費。

            另:非深戶在深只能由工作單位幫忙補繳,個人是無法補繳的。

            特別需要注意的是:補繳社保只可補繳養(yǎng)老保險!醫(yī)療、工傷險等無法補繳!

            深戶的補繳年限:成為深戶后在深期間的養(yǎng)老保險都可補繳。

            辦理流程:個人帶上戶口本、身份證、社保卡、任何一家的存折或卡(中國、農業(yè)、工商、建設、招商)。(以上資料需要原件復印件各一份)到戶籍所在地的社保部門辦理補繳業(yè)務。

            非深戶的補繳年限:只有近2年的養(yǎng)老保險可補繳。

            辦理流程:只能通過公司或工作單位幫忙補繳,提供身份證復印件,社?◤陀〖。

            深戶需要個人補繳的,可自行帶到當?shù)氐纳鐣⻊趧颖U暇稚暾堁a繳。

            注意:只能補繳,而非新辦。

            而且補繳是有一定的滯納金的,按同期銀行一年期定期存款利率計算。

            個人補繳社保所需資料:戶口簿、身份證;補交時間段、公司員工工資表;補交時間段,財務記帳憑證;個人與公司的勞動合同原件;填寫《補繳養(yǎng)老保險申請表》,寫清補交原因,時間段,公司蓋章。

            辦理流程:攜帶上述資料到所屬社保機構征收窗口辦理補交養(yǎng)老保險費,補交事項的審批工作于60個工作日內完成。予以辦理的,通過銀行托收應補交的養(yǎng)老保險費。不予補交的,向申請人發(fā)出不予受理通知書。

            同理,如果公司不幫繳納社保,非深戶可回戶籍所在地辦理。但是小編需要提醒大家:如果公司或單位不幫員工繳納社保,可以向用工所在地勞動保障監(jiān)察機構投訴。

            3、怎么樣辦理社保轉移?

            換工作是很正常的事情,同個城市換工作對社保來說,問題不大,找到新工作補繳上即可。但是換了工作也換城市,就牽扯到了社保轉移問題了!有人說直接重新辦理,是可以重新辦理,但是重新辦理等于之前的社保就白交了!

            所以一旦交社保有一定的年限,突然換城市,不想浪費錢就應該想辦法轉移!前提是務必請考慮好退休后所選擇的城市再轉移!

            而且你們需要知道,社保轉移只能轉移醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險。下面這份社保轉移攻略請收好!

            社保轉入

            大家從外省到深圳工作時,醫(yī)保和養(yǎng)老保險是可以轉入到深圳的

            1、在轉出地社保機構取得參保轉移憑證;

            2、前往其所屬轄區(qū)的深圳社保機構申請轉入;

            3、深圳社保機構發(fā)聯(lián)系函至轉出地社保機構;

            4、轉出地社保機構寄出信息表及轉移基金至深圳社保機構;

            5、深圳社保機構收到轉移信息表并錄入,辦結轉移手續(xù)。

            社保轉出

            如果大家是從深圳去別的地方,那么可以辦理社保轉出,也是很方便的!

            1、到深圳社保機構打印參保繳費憑證;

            2、將憑證送至轉入地社保機構;

            3、轉入地社保機構發(fā)聯(lián)系函至深圳社保機構;

            4、深圳社保機構發(fā)轉移信息表至轉入地社保機構,醫(yī)療保險個人賬戶有余額的,同時轉出基金。

            實在不懂的可直接撥打咨詢熱線:12333,全國通用!

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