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          深圳醫(yī)療保險斷交二年會清零嗎

          時間:2024-10-21 03:33:32 醫(yī)療保險 我要投稿
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          深圳醫(yī)療保險斷交二年會清零嗎

            醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。接下來由小編為大家整理出深圳醫(yī)療保險斷交二年會清零嗎,僅供參考,希望能夠幫助到大家!

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            深圳醫(yī)療保險斷交二年會清零嗎

            深圳社保斷繳后醫(yī)保是不會清零的,但是最長只有三個月的時間,如果三個月內(nèi)沒有續(xù)交社保的話,那么醫(yī)保賬戶就會被凍結了。

            拓展內(nèi)容:

            一、報銷條件:

            (1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

           。2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。

            (3)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

            二、報銷比例

            1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

            2、結算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

            3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

            4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結算。

            5、住院醫(yī)療。

            醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。

            各地醫(yī)療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當?shù)卣咭?guī)定為準。

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