北京工傷保險辦理流程及報銷流程

　　導(dǎo)語： 工傷保險是對工人人身安全的保證，關(guān)乎每個人的利益。那么你知道北京工傷保險怎么辦理嗎？報銷流程又是怎樣的？下面是小編整理的相關(guān)資訊，供大家參考，希望對大家有所幫助。

　　一、辦理工傷認(rèn)定申請

　　需提交材料：

　　1.填寫《職工工傷認(rèn)定申請表》一式四份;

　　2.攜帶職工與企業(yè)的勞動合同書;

　　3.搶救醫(yī)院或定點醫(yī)療機構(gòu)初次(當(dāng)天及連續(xù)治療)診斷證明;

　　4.受傷人員的身份證，單位證明;

　　5. 交通事故傷害或暴力傷害的，提交公安部門的責(zé)任裁 定書和相關(guān)處理證明，下落不明的，提交司法部門裁定書;(原件及復(fù)印件)

　　6.工傷證明材料;

　　7.用人單位營業(yè)執(zhí)照;

　　8.繳納工傷保險證明材料;

　　9.受傷職工個人照片1X1

　　二、工傷員工勞動能力鑒定

　　職工因工受傷進行工傷認(rèn)定后，工傷醫(yī)療期滿或在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈、傷情穩(wěn)定后，應(yīng)到區(qū)縣勞動鑒定委員會 進行勞動能力鑒定，評定傷殘等級。

　　勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。

　　評定傷殘等級。評為1至4級的，享受傷定期殘撫恤金待遇;評為5至10級的，按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補助金。

　　需提交材料：

　　1.到朝陽勞動局領(lǐng)取《勞動能力鑒定、確定申請表》一張，受傷職工填寫，填寫完整，單位蓋章本人簽字;

　　2. 攜帶《工傷認(rèn)定申請表》一張;

　　3. 攜帶工傷職工本人《工傷證》(原件)

　　4. 確認(rèn)工傷的首診證明(復(fù)印件);

　　5. 工傷住院病例復(fù)印件;

　　三、傷殘保險待遇

　　職工經(jīng)勞動和社會保障行政部門已認(rèn)定為工傷，勞動鑒定機構(gòu)已進行勞動能力鑒定、傷殘等級達(dá)到一至十級的，企業(yè)在接到勞動鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)辦理受傷職工工傷保險待遇核準(zhǔn)手續(xù)。由單位負(fù)責(zé)人報送到朝陽區(qū)社保中心。

　　辦理工傷職工的待遇核準(zhǔn)需提交材料：

　　1.工傷證;(原件)

　　2.《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》;

　　3.勞動能力鑒定結(jié)論;

　　4.工傷職工受傷前12個月平均繳費工資證明;

　　5.參統(tǒng)人員花名冊;

　　6.填寫工傷人員登記表。

　　以上由區(qū)社保中心對證明材料審核，審核合格后，在三日內(nèi)完成工傷保險待遇核準(zhǔn)。核準(zhǔn)的傷殘待遇是根據(jù)以下工傷保險待遇簡明來表計算的。

　　四、工傷醫(yī)療費報銷流程

　　1.每月申報時間為1日～20日辦理

　　2.攜帶工傷職工本人《工傷證》的復(fù)印件

　　3.到朝陽區(qū)社保中開具工傷保險足額繳費證明

　　4.匯總所有單據(jù)(各種單據(jù)分開門診、急診、住院)數(shù)量和票據(jù)金額，填寫《北京市工傷保險手工報銷費用申報結(jié)算明細(xì)表》，加蓋公章。

　　5.《北京市工傷職工醫(yī)療費用報銷審批表》，加蓋公章。

　　6.工傷職工單次住院費用超過5萬元以上的，攜帶填寫好的《北京市工傷職工醫(yī)療費用報銷審批表》，交到朝陽區(qū)社保中心，然后由朝陽區(qū)社保中心報市醫(yī)保中心審核。

　　7. 所有審核無誤后，填寫醫(yī)療費用申報回執(zhí)單，加蓋公章。

　　8.通知工傷職工或家屬領(lǐng)取醫(yī)療費。

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