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北京工傷保險(xiǎn)賠償及報(bào)銷范圍
工傷保險(xiǎn)是通過社會(huì)統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。以下是小編為大家整理的北京工傷保險(xiǎn)賠償及報(bào)銷范圍相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
一、工傷保險(xiǎn)賠償及報(bào)銷范圍
工傷保險(xiǎn)賠償范圍：
職工自己須在在受傷之日起一年內(nèi)申請(qǐng)；如果受傷被認(rèn)定是因工受傷，拿到有勞動(dòng)部門的工傷認(rèn)定決定書后，所有醫(yī)藥費(fèi)由用人單位全額墊付，停工留薪期內(nèi)（工傷治療、康復(fù)期間）工資按原待遇發(fā)放（一般來說，應(yīng)該是按工傷職工受傷前12個(gè)月的平均工資來發(fā)放工傷停工留薪期工資）。
工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍：
1、工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門（急）診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。
2、工傷保險(xiǎn)參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門（急）診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門（急）診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。
3、工傷保險(xiǎn)參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長(zhǎng)駐異地工作，在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門（急）診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。
二、工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)
1、繳費(fèi)基數(shù)指用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工上年度工資總額。
2、工資總額是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。
3、職工是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的全部勞動(dòng)者。
三、單位拖延申報(bào)工傷保險(xiǎn)怎么辦
由于用人單位故意拖延申報(bào)工傷時(shí)間，導(dǎo)致職工超過工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效，無法認(rèn)定工傷。法院在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上，依據(jù)相關(guān)法規(guī)，判決用人單位賠償職工應(yīng)享受的工傷待遇。工傷保險(xiǎn)請(qǐng)求權(quán)和民事賠償請(qǐng)求權(quán)是兩個(gè)不同的請(qǐng)求權(quán)，任何法律法規(guī)沒有從實(shí)體上否定工傷職工的民事賠償請(qǐng)求權(quán)。最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條第一款的規(guī)定應(yīng)當(dāng)解釋為是一種程序性的規(guī)定，即當(dāng)出現(xiàn)工傷事故時(shí)，受害職工應(yīng)當(dāng)先按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的程序進(jìn)行處理，按《工傷保險(xiǎn)條例》無法獲得賠償時(shí)，才能按民事侵權(quán)進(jìn)行處理。
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